乳房一大一小需要明确何时发现，若为天生则与癌症无关；若为乳腺炎、胀奶等原因导致此类情况可考虑为炎症。当乳房肿瘤发展到后期，弥漫到整体乳房导致弥漫性肿胀，且出现一大一小时属于癌症。 当发现乳房一大一小时需区别看待，排除炎症、结构异常或肿瘤等情况，通常早期乳腺癌较少影响乳房大小；若影响到乳房大小，可能已经为乳腺癌较后期。乳腺癌一大一小的现象在临床较为常见，建议患者不可等到肿块一直生长至形状、大小改变再就诊。通常早期乳腺癌，无形态异常，大小外观一致。

腋下每个人都有淋巴结，正常人也有淋巴结，若B超此时探及淋巴结，需要观察淋巴结形态有无异常。若为正常淋巴结不必深究，即便有乳腺癌或乳腺癌病史的患者，体检时发现腋窝淋巴结时亦不必担心，正常形态随诊便可。 若为异常形态，如淋巴结门结构偏心、淋巴结门结构消失等，此时需要注意是否为恶性且有无肿瘤转移到此，是否为原发性肿瘤，需通过活检明确。除判断形态外，还需判断淋巴结大小，即短径是否大于1cm、长径与短径比例等均需考虑。因此，若发现腋窝淋巴结，无需过度担心，多数情况下为良性。

腋窝淋巴结肿大通常分良性与恶性两种，若此时有炎症，如手臂炎症、锁骨上炎症等，均会导致腋窝淋巴结肿大。良性肿大可能以消炎为主或随访观察，有可能炎症会消失。 若有乳腺恶性肿瘤病史或发现乳腺包块同时伴有腋窝淋巴结肿大，需高度怀肿瘤转移至腋窝。此时需先确诊，明确腋窝淋巴结肿大的性质、来源后再决定治疗方法，综合安排手术及治疗。

乳腺肿瘤分期目前主要按TNM分期，T为肿块大小，肿块越大则分期越往后；N为淋巴结，按淋巴结转移枚数进行分级；M为有无转移。乳腺癌分期根据肿块大小、有无腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结转移数目及有无远处转移进行综合判断。 通常Ⅳ期属于晚期乳腺癌，不以手术为主要治疗手段，而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期可能以手术为主导进行治疗。至于是否需要增加术后辅助治疗或是否需要在术前进行新辅助治疗，需要根据具体分型与具体分期进行界定。

肝转移为乳腺癌转移内较为常见的类型，目前较多药物问世后，乳腺癌5年生存率不断提高，总体5年生存率目前可超过50%。随着新药及好药的使用，即便出现乳腺癌肝转移，部分患者仍可长期生存。 临床工作中部分乳腺癌肝转移患者可无病生存5-10年，超过治愈的目标。因此，若出现乳腺癌肝转移的诊断，患者不必气馁，经过合理治疗，有长期生存的希望。

三阳性乳腺癌指患者ER、PR、HER-2均为阳性，以前此类型患者预后可能较差，但目前针对HER-2阳性靶向药较多，且靶向药上市后大幅度提高三阳性乳腺癌生存率。故对于三阳患者目前并非为最高危类型，但也不属于最轻类型，目前认为HR阳性、HER-2阴性为最轻类型的乳腺癌。 乳腺癌分型包括三阴、三阳、HR阳性、HER-2阴性型、HR阴性及HER-2阳性型。对于不同类型的乳腺癌，治疗手段也不同，患者一旦确定后需要根据类型按照医生建议完成治疗。 三阴性乳腺癌患者ER、PR、HER-2均为阴性，目前可能为乳腺癌治疗内较棘手的一种，因其复发风险较高，且复发时间为治疗后前2-3年。而2-3年后复发风险与其他类型乳腺癌较相似，目前三阴性乳腺癌以化疗为主要治疗手段。

目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时，无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级，分级内出现4级参数，而4级内还分为4A、4B、4C。通常若检查为4级，无法完全排除癌症可能，癌症比率可能在3%-95%，随分级A、B、C，级别越高癌症可能性越高。 若乳房结节B超检查为4级，且肿块瘤较小，建议应用磁共振进行进一步筛查，若两个结果吻合，考虑为4级，通常建议进行活检明确肿瘤性质。如果部分患者无法进行活检，可考虑短期内复查。磁共振、B超或钼靶结果复合不同，通常以磁共振结果为判断指标，若已判断为4级，但无法明确为恶性肿瘤，通常建议复查。

乳房结节无疼痛可能为癌症，也可能为良性肿瘤，乳腺癌早期诊断主要依靠早期防癌筛查或依靠本人触诊。乳腺癌早期无较多可感知的临床症状，无疼痛、瘙痒等症状，通常均为患者在无意洗澡或触诊时发现结节，此类情况发现乳腺癌通常较早。 此外，目前国家进行防癌筛查，可以筛查到早期癌症。若出现红、肿、热、痛则属于晚期乳腺癌阶段，故不可认为身体无疼痛而不去触诊或不进行筛查。疼痛出现后，均属于较晚期癌症。

所有乳腺癌均可治疗，Ⅲ期乳腺癌患者可有部分得到治愈，即治疗后5年未复发仍生存，则认为属于治愈。由于目前治疗手段较多，较多类型乳腺癌，即便分期为Ⅲ期，也有获得治愈的机会。 Ⅲ期乳腺癌，已经属于乳腺癌内比较晚的分期。因此若患者为Ⅲ期乳腺癌，则需配合医生按照目前较合适、较合理的方法进行治疗，最终能够达到治愈目的。

乳房为容易生长肿瘤、结节的器官，并非所有结节或瘤一定需要手术切除。若分级为3级或2级，则不建议进行手术治疗，即便为4级，也并非需要手术切除，此时建议短期内随访或进行活检。 如果为良性肿瘤，且通过活检确认后，定时观察便可；若为恶性肿瘤，则有标准规范性治疗，需避免简单地进行手术切除，此时需要先定性，而后再完成后续治疗。