胡建莉的科普
怀疑肝癌做什么检查
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
怀疑肝癌的情况下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史,乙肝和丙肝病史会使肝癌的发生率明显地增高。检查方式如下: 1、B超检查:B超是最经济、最简单、 无创的 判断肝脏里面是否有肿瘤的一个检查方法; 2、影像学检查:可能做B超发现没有问题,或者B超发现有些问题,但是没有办法确诊,则需要做肝脏的增强CT、肝脏增强的磁共振,来对某些怀疑的病变进行鉴别和判断。必要的时候,可以做磁共振或者PET-CT的检查来了解肝脏的肿块; 3、血液检查:可以抽血化验甲胎蛋白、CA19-9、CEA是否升高,判断肝癌是肝细胞性,还是胆管细胞性。
2.95万
100
2023-12-29
肝癌初期症状都有哪些
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
肝癌在早期时,有部分人也是有些症状的,因为肝脏属于消化器官,所以 大部分 肝癌病人在最初期时,可能会表现为消化系统的不适感,比如轻微的腹胀、不适、偶尔食欲不振、偶尔进食后不适、偶尔恶心,有些人还会在与别人吃饭、玩的时候被发现脸色不好,看起来发黄,实际上都是肝癌的初期症状。 部分人群可能有乙肝病史,通常建议此部分人群在3个月或者半年做B超检查或者肝功能检查,均为检查是否患有肝癌的早期检查方法。
3.54万
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2023-12-26
肝癌靶向药物
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
靶向治疗为肝癌的主要治疗方式,目前被获批为肝癌治疗的靶向药物比较多,如索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼以及口服的小分子靶向药阿帕替尼也被获批为肝癌治疗。这些靶向药物通常是以抗血管生成为主的治疗,同时具有副反应。 这些靶向药多数以纳入医保,价格比较亲民,比如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼均已纳入医保,且大部分肝癌患者可以进行报销,也可以通过正规渠道获取。如果患者身体状况能够承受,通过靶向药物加免疫治疗的疗效,通常比单纯的靶向药物疗效较好。
6.78万
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2023-12-21
胰腺癌晚期呕吐能活多久
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
晚期的胰腺癌一般生存期都比较短,胰腺癌晚期的时候,很多人都会出现消瘦、乏力和不能进食,甚至更严重的就会出现呕吐。这时大部分病人的病情都是偏晚的,可能自然的生存期不超过三个月。但是有些黄疸或者肠梗阻的呕吐,可以通过手术的方法来解除,使得病人有机会再接受进一步的治疗,延长他的生命和时间。 胰腺癌特别是胰头部分的癌,在肿瘤增大的过程中,可能会压迫胆总管还有十二指肠,这时胃的食物就没办法下来,病人可能会呕吐。有时可能会有黄疸,也会引起呕吐,有时肿瘤太大,直接压迫胃,食物也没办法下来,也可能会产生呕吐,有时可能会产生肠梗阻,也可能引起呕吐。
2.63万
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2023-11-21
肝癌生物免疫疗法行吗
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
肝癌的治疗方法比较多,从2007年到现在,肝癌的治疗取得突破性的进展,比如靶向药物、免疫治疗药物包括生物免疫治疗,这些方法都可行。生物免疫治疗实际上是分以下几种情况: 1、人体内有大多数免疫细胞,可能受一些因素的影响,不能马上发挥作用,可以采取药物方法,将这些药物打到体内,使免疫细胞能再次发挥作用,自体去攻击癌细胞; 2、体内的免疫细胞中有可以杀伤肿瘤细胞的NK细胞,可以将病人的血抽出,在体外对NK细胞进行培养,将众多的NK细胞输送到血液中,再回输给病人,使得NK细胞在体内自己去杀伤肿瘤细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的,这种疗法就称为生物免疫治疗。
3.66万
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2023-11-13
胰腺癌治愈的情况如何
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
肿瘤的治愈率分两部分,一部分是肿瘤从体内完整切除,称为临床治愈,以及分子学环节,称为分子治疗、分子治愈。 分子治愈目前还是比较有难度的,现在在淋巴瘤里可以达到分子治愈的状态。但是现在在胰腺癌的整体治疗里,从目前的整体的治疗手段来看,现在只能达到临床治愈,也就是完整地将肿瘤从体内切除,包括淋巴结清扫。 因为胰腺癌特别是胰头癌,做的最多的就是胰十二指肠切除,如果完整地把肿瘤都切掉了,周边的淋巴结也切了,称为临床治愈。 临床治愈可能体内还有些残存的癌细胞,所以在术后要做全身化疗,提高病人整体的存活率,降低复发率。化疗的用药也分单独的口服药或者静脉联合口服的化疗药,整体降低胰腺癌的复发概率。
3.81万
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2023-11-09
肝癌晚期靶向治疗和免疫治疗能活多久
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
肝癌晚期靶向治疗和免疫治疗的联合治疗到底能活多久,实际上很难去给一个准确的答案。大多数病人如果身体情况能适用靶向治疗和免疫治疗,可能平均中位的存活时间有2年左右。 每个人用靶向药和免疫治疗的目的不一样,病人的身体情况也不一样,所以能活多久是根据以下两种情况而定的: 1、靶向药和免疫药用的是什么样的药,用了什么样的剂量,疗效如何; 2、再好的药用到病人身上,病人发生了不可逆的毒副反应,或者不能耐受的毒副反应,再好的药就不能坚持用下去,就没有疗效,病情就会进展,这时也会影响到总体的存活时间。
4.93万
23
2023-11-09
肝癌有没有靶向药物治疗
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
肝癌有靶向药物治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)等。虽然目前为止,卡博替尼还没有足够的获取渠道,但上述其他几种靶向药物都能够获取。 在肝癌的治疗中,目前靶向药物的地位非常稳固,靶向药物的治疗源于2007年,2017年以后陆陆续续有很多肝癌的靶向药物上市。所以,现在肝癌的治疗中,靶向药物是比较基本的全身治疗方法。
2.91万
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2023-11-03
肝癌早期可以采取靶向治疗吗
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
​在肝癌的治疗中,靶向药大部分用于肝癌晚期患者,即手术后复发、一开始诊断肝癌为晚期且无法手术治疗。对于早期肝癌是否可以用靶向药物,需要根据情况来分析。 早期肝癌包括在5cm以下的肝癌为小肝癌,<2cm的肝癌为微小肝癌。在肝癌手术后如果有危险因素,也可以用靶向药,危险因素包括甲胎蛋白非常高、有微血管浸润以及肝癌切缘为阳性,这些都可以用靶向药物的治疗,来延缓复发时间或延长整个生存期。目前,早期肝癌有些情况可以用靶向药。
4.65万
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2023-11-03
肝癌免疫治疗要用多长时间
胡建莉
主任医师
肿瘤中心
关于肝癌免疫治疗的时间,主要是看 免疫治疗的应用阶段, 分为以下两种情况: 1、时间较长:从目前的数据来看,肝癌的免疫治疗用在肝癌晚期为多,这时用肝癌免疫治疗的时间较长。如果对病人有效又没有明显的毒副反应 ,需要一直要用下去,用到病情有进展,或者用到病人对药物的副反应不能耐受为止; 2、时间较短:有部分肝癌病人可能是在手术前用免疫治疗,达到缩小肿瘤的目的,通过手术更好地把肿瘤切下来。这时可能用几次来看疗效,再进行手术切除。如果术后没有很多高危的因素,可以去观察或提高病人免疫力的治疗,此时可以不用免疫治疗。 所以肝癌免疫治疗的时间是根据情况而定的,根据病人肝癌分期情况、病人治疗目的来确定免疫治疗的时间。
4.78万
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2023-11-03