秦铀的科普
鼻咽癌出血颜色和特点
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
鼻咽癌出血分为两种情况,一种是从鼻腔里面擤出来的鼻涕带血,还有一种情况是从口腔里面吸出来的鼻涕带血。涕中带血的颜色可以是淡红色、鲜红色、暗红色,取决于吐出来的痰里的血是新鲜性的出血、活动性的出血,还是陈旧性的出血。如果是几天前的出血,吐出来的血是暗红色。如果刚发生了出血,吐出来的血是鲜红色。 鼻咽癌除了涕中带血或者回吸性血涕的特点外,还有其他的特殊症状,比如肿瘤如果向前侵犯,影响整个鼻腔,会出现鼻出血以及鼻塞的症状。如果肿瘤往侧面生长,会影响到耳,出现耳鸣、耳闭、听力下降。如果肿瘤向上生长,侵犯到颅神经,病人可能有面麻、复视等症状。有时病人有明显头痛,多数情况下,表现为一侧头痛。如果肿瘤发生颈部淋巴结转移,病人通常在颈部发现有肿大包块,以上都是鼻咽癌的常见的症状和体征。
11.08万
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2023-12-31
化疗引起白细胞减少的预防及处理
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
化疗引起白细胞减少的预防和处理,主要是采用升白细胞的治疗药物。目前升白细胞药物的治疗效果较好,能够使大部分病人,避免因为严重的白细胞减少,出现粒缺性发热、重症感染,甚至危及到生命等情况的发生。目前化疗前,需要对化疗方案以及病人进行评估,将病人分成高风险、中风险和低风险。高风险是指化疗方案中,病人有超过20%的可能,出现粒缺性发热的风险。同理10%-20%的可能性,即为中风险,<10%的发热风险,即为低风险。 对于高风险的病人,在化疗结束时,需要检查血液,无论白细胞是否降低,都需要使用升白细胞的药物,称为一级预防。对于中风险的病人,如果同时伴有发生骨髓抑制较重的高危因素,需要与高风险人群相同的处理,进行一级预防。但是如果没有危险因素,单纯的10%-20%的发热风险,与低风险的人群相同处理,即无需预防。但是未进行预防的化疗病人,可能还会发生白细胞减少。如果发生后,可以使用升白细胞的药物,称为重组人粒细胞集落刺激因子,通过2-3天的皮下注射,大部分病人都可以较快恢复。 所以化疗引起白细胞减少的预防和治疗,主要是化疗前,对病人进行评估,进行不同的处理,部分病人需要预防,部分病人只需要,进行密切定期的观察。如果发现白细胞降低,再进行升白细胞方面的药物治疗。
9.11万
37
2023-12-29
体检癌胚抗原连续偏高怎么办
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
体检过程中癌胚抗原连续升高,并且水平偏高,建议进一步检查,排查一下癌胚抗原容易升高的恶性肿瘤。癌胚抗原肿瘤标志物与其他肿瘤标志物不同,存在一定特异性,发生恶性肿瘤风险较高。 癌胚抗原升高属于一个泛癌肿的特征,包括肺癌、胃肠道肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等各种各样的恶性肿瘤里面,都有可能发生癌胚抗原升高。如果连续多次癌胚抗原升高,已经可以排除检查误差,建议尽快到医院,进一步排查全身容易引起癌胚抗原升高的器官,是否存在恶性肿瘤。
9.44万
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2023-12-29
骨癌的早期症状
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
骨癌分原发性骨癌、转移性骨癌,原发性骨癌和转性骨癌的症状有所区别,也有类似,主要是出现包块、疼痛、骨折等,具体如下: 1、包块:原发性骨癌好发于长干骨,如胫骨、股骨等。患者有时可以摸到包块,尤其是青少年时期,可能是早期表现; 2、疼痛:开始是间歇性疼痛,随病情发展,可能由间歇性疼痛转为持续性疼痛。因疼痛程度逐渐加重,普通药物难以控制; 3、骨折:压缩性骨折或者是长干骨骨折。因为肿瘤细胞对骨质的破坏,导致骨质疏松,如椎体病变可变为压缩性器型骨折; 4、其他症状:侵犯骨质之后,导致周围软组织、周围神经压迫,会出现相应部位的麻木等。
13.15万
79
2023-12-28
怎么判断是不是颊癌
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
颊癌诊断的金标准为病理检查,若判断有无颊癌,患者需要到医院由医生在患者局部取部分肿瘤,或者类似肿瘤的标本。再由病理科医生在显微镜下进行切片染色,然后通过观察有无肿瘤细胞进行确诊。 有时需要注意,颊癌存在癌前病变,部分患者的黏膜上能够看到白斑或者红斑,这种情况也需要引起重视。此类患者需要及早就医,由医生判断有无恶变可能,明确是否已经存在肿瘤。
9.38万
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2023-12-28
癌症为什么很难治愈
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
癌症难以治疗的原因包括以下几方面: 1、容易转移:可以表现为淋巴结转移和远处脏器转移,在进行治疗时,需要将原发灶通过手术或者通过放疗进行清除,但是肿瘤细胞在生长的过程中可能出现脱落,进入淋巴管道、血管,转移到周围淋巴结或者转移到远处的器官,转移之后造成治疗的难度增加; 2、肿瘤细胞进化:肿瘤在治疗的过程中,肿瘤细胞不断进化,产生对现有治疗手段耐药的肿瘤细胞,可以对于化疗耐药,也可以对靶向治疗耐药,甚至对放射线产生抗拒,导致很多采用各种各样的手段,包括化疗、靶向治疗、放疗以及免疫治疗等治疗手段,总有耐药的肿瘤细胞得以生存。细胞中富含肿瘤干细胞,肿瘤干细胞可以由很少的几个细胞又重新长出新的肿瘤,导致发生肿瘤的转移或者复发,也是肿瘤难以治疗的重要原因。 目前医学在不断发展,目前也有很多的研究,针对肿瘤干细胞进行治疗,可能在将来若干年能够攻克上述问题,届时肿瘤的治疗和治愈的水平可能又会上到新的台阶。
16.56万
37
2023-12-27
颈部肿瘤有哪些
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
颈部肿瘤分成原发性颈部肿瘤和转移性颈部肿瘤,具体如下: 1、原发性颈部肿瘤:主要是颈部器官可能发生肿瘤,包括喉癌和下咽癌,喉癌又根据不同的临床亚结构分成声门型喉癌、声门上型喉癌和声门下型喉癌,除了喉癌和下咽癌常见的颈部肿瘤之外,还有一个发病率逐年增长的甲状腺癌,甲状腺组织在喉前方表浅的组织,很多病人体检的时候发现甲状腺结节,然后部分甲状腺结节通过手术证实是甲状腺癌; 2、转移性颈部肿瘤:颈部是一个富含淋巴管道的结构,里面有很多淋巴组织,头颈部发生的肿瘤可以从原发部位,随着淋巴管道到达颈部淋巴结,在淋巴结里膨胀性生长,继而长出肿瘤,称为颈部淋巴结转移癌。除了头颈部会发生颈部外界转移,其实肺癌、胃癌、乳腺癌甚至妇科肿瘤、前列腺癌,有时也会发生颈部或锁骨上窝的淋巴结转移。
11.84万
77
2023-12-23
肺癌患者咳嗽会胸痛吗
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
很多 肺癌病人 会伴有咳嗽症状,单纯的咳嗽一般不会产生胸痛,而胸痛通常可见于如下情况: 1、长期反复咳嗽: 肺癌病人 长期反复地咳嗽,可能会引起胸部疼痛; 2、外周肺癌:有些肺癌组织对胸膜、胸壁有所侵犯, 病人 在咳嗽时可能会产生胸痛症状; 3、胸腔积液:常见于胸膜转移的患者,病人在咳嗽时两侧胸膜摩擦,从而会出现胸痛; 4、骨转移:如肋骨转移、胸椎转移,病人咳嗽时会导致骨头转移部位的骨痛,从而表现出胸痛。
19.32万
77
2023-12-22
淋巴结转移性腺癌是什么
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
淋巴结转移腺癌主要 可以 从以下几方面进行概念的解释: 1、腺癌:是来源于腺上皮的恶性肿瘤,而淋巴结内不存在原发的腺癌,通常是淋巴结邻近或附近的组织器官,发生腺癌的恶性疾病,腺癌细胞在局部脱落,从淋巴管道转移到淋巴结内,在淋巴结内生长、增殖; 2、淋巴结转移癌:肿瘤的转移方式有血道转移、淋巴管道转移等,部分原发部位的肿瘤细胞,从淋巴管道转移到淋巴结内,很多患者最初不是以原发肿瘤部位起病,可能发现肿大的淋巴结后进行活检检查,病理报告的结论是转移性腺癌,此时需要寻找原发部位,可以通过附近的组织器官进行寻找,因为通常淋巴结的转移来源于邻近或附近的组织器官。还可以根据病理类型进行寻找,因为腺癌此类型会发生在特定的器官,比如胃肠道、肺以及妇科肿瘤,甚至腺体肿瘤,在相应的地方可以做针对性检查,明确原发部位和原发疾病的诊断,才能进行针对性治疗。
11.36万
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2023-12-22
肺癌干咳的特点
秦铀
副主任医师
肿瘤中心
肺癌病人有干咳症状,干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽,但是没有痰。具体特点如下: 1、从病因上来说,如果病人没有确诊肺癌疾病,可能找不到其他病因。其他疾病,比如长期有老慢支,或者有呼吸道感染等情况,甚至是呼吸道过敏,都可能会引起干咳; 2、肺癌的干咳往往是刺激性,可能突然感觉急促的气管和支气管刺激,然后引起剧烈咳嗽; 3、咳嗽与其他疾病的区别,往往随着肿瘤的治疗,肿瘤缓解,肿瘤退缩能够缩小,肿瘤缩小了,然后咳嗽的症状,也能够明显缓解。但是通过其他的普通内科治疗,包括抗感染、抗炎症治疗,或者抗过敏治疗,并不能够很好地解决干咳的症状。当然除了干咳之外,很多肺癌病人,往往咳嗽时痰中带血,因为肿瘤容易出血。尤其是肺门区的肺癌,容易导致痰里面有血丝、鲜红色血块,或者暗红色血块,也要引起高度重视。
9.29万
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2023-12-20