婴儿尿道口有白色分泌物，通常为包皮垢，此时只需用清水将分泌物清洗干净即可。包皮是阴茎头外的一层皮肤，主要作用是保护阴茎头。多数3岁内的小孩有生理性包茎，通常3岁后随着包皮和阴茎头的自然剥离，包皮回退，阴茎头外露。 家长不必过于强行将包皮翻开清洗，若强行翻开，可能造成包皮撕裂，甚至导致儿童反复发生包皮龟头炎。若因分泌物的存在而导致小孩发生包皮炎，需要在家进行局部的泡洗。泡洗的药物包括稀释高锰酸钾液、高渗盐水、洗必泰液、康复新液等，通常经过3-5天的泡洗，炎症会自然好转。

儿童不自觉滴尿，应明确滴尿的具体原因，判断是生理性或病理性的原因，具体如下： 1、生理性原因：如果在排尿后立即出现几滴滴尿，通常属于正常情况，无需太过担心。如果是少量多次排尿，每次量比较少，需要几次排净尿液，可能是未养成正确排尿习惯所致。此时应进行正确排尿的训练，促使其养成良好的排尿习惯。每次尽量将排膀胱排空，勿养成多次排尿的习惯； 2、神经性尿频：多见于学龄期儿童，比如2-11岁儿童，表现为尿频、尿急、每次尿量比较少，白天症状明显，夜间症状消失。检查尿常规时，发现尿常规正常，主要与大脑皮层发育不完善以及受刺激所致，比如考试压力过大、学业紧张或者近期观看恐怖动画片、电影等所致。家长应进行鼓励的心理辅导，可以配合使用解痉的药物，促使症状自然缓解； 3、泌尿系感染：典型症状为尿频、尿急、尿痛，需及时到医院进行尿常规检查，判断是否存在泌尿系感染； 4、神经源性肌病：比如神经源性膀胱或者骶尾椎神经发育不良，也会出现不自觉排尿，需要到小儿泌尿专科医院进行就诊。

小儿泌尿系统感染主要有以下几个方面的原因： 1、生理性结构：男孩子常合并有包茎，女孩子由于先天性尿道比较短，如果局部护理不到位，感染会经过尿道逆行到泌尿系统引起泌尿系统感染； 2、免疫力下降：如果合并有发热、呼吸道感染或肠道感染，大肠杆菌或肺炎克雷伯菌会经过血液系统，血行感染进入泌尿系统而引起泌尿系统感染； 3、合并泌尿系统畸形：如果合并有肾积水、泌尿系统结石、膀胱输尿管反流或泌尿系统肿瘤，都可能会存在泌尿系统感染的情况，尤其是膀胱输尿管反流，是小儿发生发热性泌尿系统感染的最常见原因之一。如果存在两次发热性泌尿系统感染，建议小儿完善膀胱输尿管反流的检查，排除这种情况。如果有则要经过正规规范的治疗，以减少经常的泌尿系感染对肾脏功能的损伤。

对于包茎手术的年龄，目前临床上没有绝对的手术年龄限制，但通常会推荐小孩在5-6岁手术治疗。小孩5-6岁时阴茎已发育到一定程度，术后护理时小孩的配合程度较高，且5-6岁处于学龄前期，也不会耽误小孩的学业。部分家长认为国外较多在新生儿期进行包皮环切手术，但大部分是宗教信仰的需要。 在新生儿期进行包皮环节手术，可能会出现术后包皮血肿、感染、包皮过短等问题，所以国内不推荐新生儿期进行包皮环切手术。如果小孩存在包茎问题，导致反复出现包皮龟头炎或泌尿系感染，也可适当将手术年龄提前，但还是推荐度过3岁的生理性包茎期后再进行包皮环节手术。

小孩阴茎外有一层皮肤称包皮，包皮外层称包皮外板，内层称包皮内板。包皮内板在小孩3岁内，会与阴茎头粘连，此时包皮外口较小，称生理性包茎。包皮内板具有分泌包皮垢的功能，包皮垢逐渐在包皮与阴茎头间聚集，会使包皮内板与阴茎头逐渐剥离，包皮外口逐渐扩大、回退，阴茎头逐渐外露，通常此过程会在3岁左右结束。 3岁之后的小孩如果存在包皮外口狭小，不能外翻显露阴茎头，可诊断为包茎，此时可教小孩进行翻包皮工作。如果小孩5-6岁时，包皮外口仍然明显严重狭小，不能外翻显露出阴茎头，可以选择进行手术治疗，清除里面的包皮垢，防止以后发生包皮龟头炎或泌尿系感染等情况。如果包皮外口呈纤维性狭窄，属于病理性包茎，需要选择进行手术治疗。

小孩子的包茎是否需要切除，需根据具体情况进行以下判断： 1、生理性包茎：小孩子在出生后，阴茎外会有一层皮肤包裹阴茎头，对阴茎头起到保护作用，通常随着包皮垢产生，包皮内板与阴茎头逐渐剥离，进而包皮回退、阴茎头外露，此过程通常在3岁左右完成，因此小孩子在3岁以内会存在生理性包茎，如果包茎没有合并反复泌尿系感染、包皮龟头炎等情况，此时不建议进行包皮环切手术。如果3岁后的小孩子依旧存在包皮外口狭小，不能外翻显露阴茎头的情况，可指导小孩子进行翻包皮工作，如果小孩子已经5岁左右，包皮外口仍旧明显狭小，不能显露阴茎头，此时可考虑进行手术治疗； 2、病理性包茎：如果小孩子的包皮外口形成明显的纤维性狭窄环、合并干燥性包皮龟头炎，或反复出现泌尿系感染、包皮龟头炎等，此时可以尽早进行包皮环切手术，以减少局部炎症的发生。

判断10岁儿童是否为包茎的方法如下： 1、观察阴茎外观：先暴露阴部，观察儿童的阴茎外观，基本上会看到包茎的情况； 2、推动包皮：包茎的典型特点是包皮外口狭小，可以让儿童靠墙站立，将包皮皮肤后推，如果看到包皮外口较小，不能够翻开显露阴茎头，通常可诊断为包茎，但需要排除隐匿型阴茎问题，隐匿型阴茎也会有包皮外口的狭小，表现为鸟嘴样外观，阴茎皮肤的附着为隐匿状态，阴茎外观看起来较小，与包茎的完全显露外观不同。 如果在家无法进行判断，需在小儿泌尿专科进行就诊，由专业医生进行判断。如果诊断为包茎，10岁儿童也需要进行手术治疗，防止青春期时出现反复感染。

男童排尿就疼的主要原因有以下几种： 1、包皮龟头炎：要观察阴茎外观有无异常，如果发现包皮外口有肿胀和红肿，可能是由于包皮垢引起的包皮龟头炎。可以在家进行局部泡洗，鼓励男童多饮水、多排尿，经过3-5天的泡洗，症状就会自然好转； 2、泌尿系统感染：多伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查方式也非常简单，到医院检查尿常规就可以非常准确地判断。如果合并有泌尿系感染，需要进行抗感染治疗，可能需要口服一段时间的抗生素，这期间也需要多饮水、多排尿； 3、泌尿系统结石：也是男童排尿疼的高发原因，此时需要进行相关检查，如泌尿系统超声检查、泌尿系统X线检查，了解有无泌尿系结石。较小的结石可以自行保守治疗排出，如果结石较大可能需要手术治疗。

一般临床上认为尿道下裂的形成，是多方面的原因，如多基因的因素影响以及内分泌干扰的影响，具体如下： 1、基因因素：比如基因缺陷会导致胎儿期雄性激素产生的数量不足，比如睾酮或者双氢睾酮的合成不足或分泌不足，或者在外生殖器上面的雄激素受体的数目或质量产生影响，都会导致外生殖器在发育过程中间形成障碍，导致尿道下裂的形成； 2、内分泌因素：比如内分泌性的疾病或者酶的缺陷，或者孕妇在怀孕期间接触孕激素或雌激素的干扰，都可以认为是尿道下裂发生的高风险因素。 所以尿道下裂的形成，并不是单方面的原因，而是多方面的原因，是综合性结果。一旦确诊有尿道下裂，大多数都需要经过手术治疗。 这个时候选择适宜的手术年龄，然后选择正规、专业的小儿泌尿外科医院进行治疗，可以让孩子的手术成功率提高，然后达到接近正常的阴茎外观。在成年之后，可以获得正常的性生活功能，孩子减少痛苦，家庭则减少负担。

小孩包茎不能翻开。包皮是出生后用来保护阴茎头的一层皮肤，也就是阴茎的一件衣服，与阴茎头有自然的粘连。随着阴茎的发育，包皮和阴茎头之间的粘连自然分离，包皮回退，就没有包皮包在阴茎头外面。 所以小孩在3岁之内都有生理性的包茎，并不需要进行特别处理。如果3岁之后包皮仍然不能够翻开、外露阴茎头，就诊断为包茎，可以到医院请医生进行诊断。 如果诊断包茎，早期可以使用药物，以及外翻包皮，帮助包皮的回退。大部分小孩只要坚持，则可以将包皮翻开。 如果到了5-6岁，还是存在包皮外口严重狭窄，不能外翻显到阴茎头，则需要考虑进行手术治疗。但是对于有纤维性狭窄环的包皮外口，都需要考虑手术治疗。如果此时翻包皮，对包皮的回退没有作用。