王勇的科普
小孩子手指甲沟炎怎么办
王勇
主任医师
小儿外科
甲沟炎是指发生在甲沟任何部位的感染,甲沟炎常因拔皮刺、刺伤、甲根皮裂,以及修整指甲时损伤等,引起继发感染导致,有时也可因小孩子有吸吮手指的习惯造成。小孩子手指甲沟炎,一般可通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗:
要教育和培养小孩子良好的卫生习惯,如勤洗手、勿吸吮手指、定期修剪指甲,但不宜过短。冬季要常给小孩子涂油,防止皮肤干燥皲裂,避免皮肤损伤等。当有皮肤倒刺翘起时,应及时剪除倒刺,以免越剥越长,越剥越深,造成继发感染;
2、药物治疗:
小孩子手指甲沟炎可在医生的指导下,口服消炎药物,如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等。还可外用复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶、夫西地酸软膏等药膏;
3、其他:
小孩子手指甲沟炎还可在医生的指导下,进行红蓝光照射治疗,促进炎症的消除。当甲沟炎形成皮下脓肿的时候,则需要手术切开排脓。当甲沟炎伴有甲下脓肿时,则应酌情拔除指甲,以便彻底引流脓液。
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两岁宝宝脱肛的最佳治疗方法
王勇
主任医师
小儿外科
脱肛也叫直肠脱垂,好发于四岁以内的宝宝。两岁宝宝脱肛,主要是由于先天性发育因素,和后天性因素相互作用引起。两岁宝宝脱肛的最佳治疗方法,主要根据分型来决定,主要分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。
1、Ⅰ型:
如果是Ⅰ型脱肛的两岁宝宝,也就是在排便和腹压增加的时候,仅有直肠黏膜脱出肛门外,这种情况一般采取保守治疗,去除造成脱肛的诱因,包括慢性咳嗽、腹泻和便秘等。如便秘,可以在医生的指导下,使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物。同时改善小儿的不良排便习惯,缩短排便时间,采取热水坐浴,促进局部血液循环,用手按摩复位等;
2、Ⅱ型:
如果是Ⅱ型脱肛的两岁宝宝,也就是排便和腹压增加的时候,直肠全层脱出肛门外,这种情况下除保守治疗以外,还可以用胶布固定两侧臀部的办法,来治疗脱肛;
3、 Ⅲ型:
如果是Ⅲ型脱肛的两岁宝宝,也就是在排便和腹腔压力增加的时候,肛管、直肠管全层以及部分的乙状结肠都突出肛门外,在硬化剂治疗无效的情况下,就需要进行手术治疗。手术治疗的方式包括肛门周围环箍术、直肠悬吊术,或者是直肠脱垂切除术等。
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宝宝腹股沟疝气能自愈吗
王勇
主任医师
小儿外科
在小儿外科,宝宝腹股沟疝气是较为常见的疾病之一,宝宝腹股沟疝气有一定的自愈可能性,但若年龄超过一岁,一般很难自愈,需要及时进行手术治疗。
宝宝腹股沟疝气主要是胚胎发育时鞘状突闭合不全所导致,在宝宝发生剧烈哭闹、长期阵咳、便秘以及排尿困难时,腹腔内压力增高,则易发生腹股沟疝气。随着宝宝的年龄增长,腹部肌肉发育完善,鞘状突逐渐闭合,部分宝宝有可能自愈。但仍有些宝宝会因仰卧时间长以及髋关节屈曲、外旋、外展等,使得腹肌比较松弛,收缩力减弱,此时腹股沟疝气很难自愈。腹股沟疝气易引发钳闭性腹股沟疝气,是小儿腹股沟疝比较常见的并发症。若处理不及时,容易发生绞窄性肠梗阻、肠坏死,或者是造成睾丸缺血性坏死等。建议在宝宝发生腹股沟疝气时进行手术治疗,切勿一昧等待自愈,延误疾病的治疗时 机,导致病情加重。
腹股沟疝气手术治疗包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,手术风险较小,术后宝宝恢复较快,且术后的复发率相对较低,建议宝宝一经诊断腹股沟疝,尽早进行手术治疗。
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婴儿肛门有点偏小自己会好吗
王勇
主任医师
小儿外科
婴儿肛门有点偏小,大多是由于先天生长发育异常引起,一般不会自己好。如果肛门位置正常,只是单纯的肛门偏小,可以通过反复扩肛的方法进行矫正,才能治好。如果婴儿肛门偏小还伴有其他异常,如肛门位置靠前,婴儿可表现为便秘或大便失常的异常表现,此时应进一步检查,如X线、CT、B超等进行诊断,必要时应尽早进行手术治疗,才能治好。
如果婴儿肛门有点偏小,但仍能满足婴儿的排泄需求,家长应密切关注胎儿排泄情况,定期进行复查。另外,婴儿成长到需要添加辅食的月龄时,应添加易消化、易吸收的食物,避免出现排便困难的情况。如果肛门有点偏小的婴儿,不能满足自身的排泄需求,建议及时前往正规医院的小儿外科进行检查,积极治疗,以免造成消化功能异常,甚至影响发育。
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宝宝脖子发炎吃什么药好得快
王勇
主任医师
小儿外科
宝宝脖子发炎吃什么药好得快,不能一概而论。建议家长及时带宝宝就诊,完善相关检查,在专业医生指导下,根据具体情况,吃抗菌药物、抗病毒药物等。
1、抗菌药物:
宝宝脖子发炎,如果经检查发现是细菌感染,建议遵照医嘱吃抗菌药物好得较快。比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等,能够有效控制炎症,促进身体康复;
2、抗病毒药物:
如果宝宝脖子发炎确诊为病毒感染引起,可以遵医嘱吃抗病毒药物好得较快,能够抑制病毒增殖,促进恢复。常用药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等;
3、其他:
如果宝宝有川崎病,也就是黏膜皮肤淋巴结综合征,也可以导致脖子发炎。此时,需要遵医嘱吃阿司匹林肠溶片,进行抗炎、抗凝治疗。还要联合静脉注射用人血丙种球蛋白,或者地塞米松片等糖皮质激素药物,才能好得较快,达 到控制病情的目的。
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一个多月的宝宝有疝气怎么办
王勇
主任医师
小儿外科
疝气主要是由于脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,进入另一部位的表现,常见的有食管裂孔疝、小肠疝、腹股沟疝等。一个多月的宝宝有疝气,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
如果症状较轻,建议先进行保守治疗,如使用疝气带,缓解脏器或组织移位的症状。但如果症状较重,甚至出现疝嵌顿的情况时,需要进行手术治疗。建议及时前往大型正规医院,请经验较丰富的小儿外科医生,对疝囊部位进行高位结扎,对薄弱点、缺损部位一并结扎。如果症状较严重的宝宝,同时有咳嗽或便秘的情况,应在改善症状后再考虑手术治疗。
疝气手术多采用腹腔镜微创手术的办法来施行,对宝宝身体创伤较小,术后恢复较快,复发几率也较小,但是术后仍建议家长带宝宝定期复查,监测恢复情况。另外 ,宝宝月龄较小,无法用语言描述,家长应注意观察宝宝状态,如果有异常情况,应及时前往医院进行诊治。
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一岁宝宝额头上磕个包怎么办
王勇
主任医师
小儿外科
一岁的宝宝额头上磕个包,是指在外力的作用下,造成宝宝额部的皮肤及皮下软组织的挫伤。建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行相应的处理,以免造成不良后果。
一般在伤后的短时间内,应在局部及时采用冷敷,以减少软组织的水肿、出血。伤后12个小时后,局部可改用热敷,或者是红外线照射治疗,每次30分钟左右,促进肿胀消退。如果一岁宝宝额头上的包隆起比较明显,摸起来有波动感,可能是出现皮下的血肿,需要暂时给予加压包扎。如果一岁宝宝额头上磕个包情况比较严重,有呕吐、发烧、昏迷等的表现,需要及时到医院做头部CT检查,以排除颅内损伤的可能。
一般经过以上处理,宝宝额头上的包经过几天就会消退。如果磕的包不消退,范围还逐步增大,则需要宝宝做进一步的检查,排除凝血功能障碍等比较罕见的情况,必要时 可以做血肿的抽吸以及加压包扎。
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小孩子脖子发炎引起发热怎么办
王勇
主任医师
小儿外科
小孩子脖子发炎引起发热,应该是小孩子颈部的淋巴结,出现化脓性炎症所致。建议立即到医院就诊,完善相关检查,比如血常规、C反应蛋白测定、血细菌培养,以及颈部超声检查等帮助诊断。明确病因后,可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗来缓解症状。
一、一般治疗:
如果小孩子的体温在38.5℃以下,可以在医生指导下采用物理降温的方法,比如用温水擦拭血管丰富部位,如额头、腋窝、手足心、腹股沟等,使异常升高的体温恢复至正常。同时要注意多休息,饮食要以清淡、易消化的食物为主。还要多喝水,促进代谢,在一定程度上也可以起到降温的效果。此外,还要注意小孩子脖子的清洁、卫生,避免炎症加重。
二、药物治疗:
1、抗感染药物:
如果经检查明确是细菌感染引起,可以遵医嘱使用青霉素类,或头孢类抗生素,进行抗 感染治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。还可以局部外用鱼石脂软膏,也能起到一定的抗感染效果;
2、退热药:
如果小孩子的体温超过38.5℃,需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药物,如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等退热治疗。
此外,需要注意的是小孩子脖子发炎时,若炎症在局部形成脓肿,则需要由专业医生操作,及时将脓肿切开、引流,避免疾病进一步进展。
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