符荣的科普
脑膜瘤如何分类
符荣
主任医师
神经外科
根据WHO对脑膜瘤的分型至少有十几种,临床上常用的是病理分型和按肿瘤生长部位进行分类。常见的病理分型包括内皮细胞型、成纤维细胞型、沙粒型、血管瘤型、过渡型、分泌型、间变性。脑膜瘤总体以良性肿瘤居多,其中间变性脑瘤存在恶变趋势,恶性脑膜瘤预后较差。按照不同部位分类,幕上主要是大脑半球根据脑皮层的不同可分为:额叶、颞叶、顶叶、颅底、脑室系统等;幕下可分为:小脑、脑室、枕骨大孔区、脑桥小脑角区的脑膜瘤。
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2023-12-26
脑膜瘤的CT表现有哪些
符荣
主任医师
神经外科
脑膜瘤CT可见稍高密度或等密度病灶,边界相对清晰。增强后可见一些可能强化的肿块,均匀或者不均匀。如果肿瘤释放炎性因子,可出现瘤周水肿、脑皮层水肿、中线结构移位、脑室系统受压等。如需进一步确诊,需进行核磁共振检查。肿瘤的病理检查一般是在术后进行,医生根据病理报告,对肿瘤的预后进行评估以及确定下一步的治疗方案。
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2023-12-23
脑膜瘤的发病原因
符荣
主任医师
神经外科
脑膜瘤是一个良性肿瘤,起源于蛛网膜颗粒的蛛网膜细胞,蛛网膜细胞是一个低分化的细胞,所以生长比较缓慢,一般不会出现大的自我分裂的可能,多半是由于外伤、放射线,还有其他一些致畸、致癌物质等诱发的细胞代谢。目前认为比较大的因素是外伤、放射线,还有一些化学受体的刺激,包括装修污染、空气污染、水污染等。这些所有的癌变物质,都有可能导致脑膜瘤的发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-09-08
脑膜瘤手术前和手术后需要注意什么
符荣
主任医师
神经外科
手术前如果发现脑膜瘤:第一、特别是一些有点偏大脑膜瘤一定要尽早到医院救治,不能因为害怕或者是畏惧手术拖延,以至于拖的瘤子很大,再来做手术。这样效果是不理想的,所以一定要积极的面对,要配合医生。第二、一旦住院以后手术前一定要做充分的检查,包括各种各样的影像学资料,对于肿瘤的形态了解,血供是否丰富,有没有水肿跟周围的大血管动脉、静脉的关系。核磁共振、血管造影一定要做,做到万全。再一个患者本人一定术前要调整好营养状态,睡眠要休息好、吃好,一定要加强营养。把身体的其他可能的一些潜在疾患消灭在萌芽状态,比方有血糖高的病人,糖尿病患者一定把血糖控制好。有心肺功能不良的,一定在手术前把状态调整到最佳。麻醉医师也会和神经外科大夫一起做综合的评估,了解心肺功能的状态,使病人能够耐受麻醉和手术的双重打击,这样才能使患者受到最好的治疗效果。术后如果患者手术顺利,没有出现神经系统并发症,这是皆大欢喜的疗效。如果出现神经损伤,一定不要气馁,也不要责怪医生。首先积极面对。如果不是神经组织缺如,神经的水肿,是可以有希望恢复的。可以通过针灸、理疗、药物、高压氧舱等,使其完全恢复和部分恢复功能。心态要好,不能够急躁。如果水肿的消退,从理论上来说,一般要2周以上。所以在做药物和治疗同时也一定要和家人一起做床边的康复,比方床边做按摩,请康复科医生做床边的电针、理疗等来促进神经系统的逐步恢复。
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2023-09-01
脑膜瘤手术后常见的并发症有哪些
符荣
主任医师
神经外科
脑膜瘤术后常见并发症主要包括: 1、与瘤体本身相关的并发症:癫痫发作、肿瘤残留、脑水肿、出血等; 2、神经系统受损引起的并发症:言语不清、偏瘫失语、喝水呛咳、声音嘶哑、肌肉萎缩等; 3、感染:颅内感染、伤口感染等。 针对并发症,主要以预防为主。首先患者应在术前将自身的营养状态调整到最佳;其次医护人员要严格执行无菌操作,缩短手术时间,降低感染风险;再次严密监测伤口情况,如出现伤口红肿或患者发热等情况,需及时处理,预防颅内感染的发生。
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2023-08-09
脑膜瘤术前和术后的注意事项
符荣
主任医师
神经外科
一旦发现脑膜瘤应尽早就医,不能因畏惧手术而延误最佳的治疗时机。术前应在医生的指导下完善各项检查,如核磁共振、血管造影等。患者应调整好自身的饮食、睡眠,以最佳的状态配合医生的手术治疗,同时麻醉医生和神经外科医生会根据患者的情况制定手术方案,达到最佳的治疗效果。如果术后出现神经损伤等并发症,患者应保持心态平和,积极面对,配合医生或康复师进行针灸理疗等康复治疗,来促进神经系统功能的恢复。
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2023-07-04
脑膜瘤应到哪个科室就诊
符荣
主任医师
神经外科
已确诊的脑膜瘤应该到神经外科就诊。该肿瘤必须通过干预的方式进行消除,使患者获得最大的生存效益。不是所有的脑膜瘤都需要手术治疗,经过医生的评估,有一部分可以继续观察或进行化疗、放疗。未确诊的脑膜瘤需要到医院进行CT和核磁共振等相关影像学检查,以便于医生对疾病的确诊和为手术等治疗的安全性进行科学的评估。
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2023-06-28
脑膜瘤的严重程度
符荣
主任医师
神经外科
绝大部分脑膜瘤是良性的,手术完全切除是可以得到根治的。如果肿瘤的原发部位不佳,性质恶劣,术后有复发的可能。对于脑膜瘤要重视,但不要恐慌。良性脑膜瘤预后基本良好,恶性脑膜瘤患者需要定期复查,积极配合治疗,有效控制疾病发展。功能区的脑膜瘤,术后可出现区域神经损伤等并发症,导致失语、偏瘫、视力减退等临床表现。即使术中未损伤神经,患者也可能术后出现癫痫、痛觉过敏等刺激症状。
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2023-06-28
患者怎样做脑膜瘤的筛查
符荣
主任医师
神经外科
脑膜瘤的筛查,建议40岁以上以后建一个头部核磁功能扫描,40岁以前发生这种病的可能性相对小一点。建议每5年做一个核磁共振的筛查,这样能有效的早期发现是否出现脑膜瘤。有很多患者因为无意中间车祸、打架等一些摔伤,因为做头部CT,偶然发现有脑膜瘤。如果是因为偶然发现,还不如定期的做核磁共振的筛查,更加靠谱一些。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-06-09
听神经瘤的手术方式有哪些
符荣
主任医师
神经外科
听神经瘤实际上是交叉的一个科室。耳鼻喉科医生,也做听神经瘤,做的最多的神经外科大夫。手术的方式有不同的入路,归根结底是要做开颅手术。有一部分小听神经瘤需求可以通过定期观察,可能这些病人5年、10年都变化不大。还有一些听神经瘤非常小的,可以做立体定向伽马刀放射治疗,通过射线的形式,让肿瘤由活火山变成死火山。开颅手术目前神经外科用的最多的就是枕下乙状窦后入路,在耳朵后面做一个直切口或者半弧形切割,大概只有4cm做小骨窗,然后进去以后做肿瘤切除。有的耳鼻喉科医生可能通过颞下迷路,从耳朵前方进去,这也是一种方式。大的听神经瘤,手术时间7-8个钟头才能做下来,小的听神经瘤可能1-2个钟头就可以完成。听神经瘤最大难处就在于保留面神经的功能,保护听力。绝大部分术后的并发症就是面瘫,做完手术以后嘴巴就歪了。根据现在的资料统计对于比较大的听神经瘤,听力的保留大概只有15%的可能。面神经保留大概85%的可能。听神经瘤的手术仍然是目前神经外科医生面临的挑战之一,尤其是大听神经瘤,虽然瘤子切完了,但是病人生存质量很差,嘴巴是个歪的,眼睛不能闭眼,出门都戴口罩,心理压力非常大。
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2023-06-06