周雷的科普
胃神经纤维瘤术后会复发吗
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
胃神经纤维瘤比较少见,是来源于胃本身的一种肿瘤。神经纤维瘤虽然在体内很多部位都会有,包括四肢、腹壁,腹腔的器官比如肠道,这些神经纤维瘤一般都是良性,但是有时候也会有恶变。 胃神经纤维瘤大概有10%左右恶性的可能,偏良性的胃神经纤维瘤术后一般不会复发,但偏恶性的神经纤维瘤术后有一定的复发率。所以对于胃神经纤维瘤术后的病人,一定要规律随访,术后要做胃镜等检查,看有没有复发的可能性。一旦出现复发,有可能又出现腹痛、腹胀、消化道出血等临床表现,所以术后的规律随访非常重要。如果是恶性的神经纤维瘤,手术以后还要进一步的治疗。
7.12万
459
2023-12-31
脖子下面淋巴结肿大挂什么科
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
脖子下边淋巴结肿大是非常常见的一种情况。淋巴结是免疫器官,口腔的炎症、感染等疾病有可能会造成颈部淋巴结肿大,甲状腺疾病也可能会引起颈部淋巴结的肿大,咽喉部、鼻腔疾病也可能会引起颈部淋巴结肿大。 淋巴结的疾病最主要的三种情况是感染、结核和肿瘤,所以颈部淋巴结肿大要去挂口腔科、耳鼻喉科、普通外科、神经外科,看一下是否与头面部的器官的炎症、感染有关系。另外也可以去血液科就诊,因为淋巴瘤最常见的部位是在颈部,去血液科做一些血液的检查,查明是否为血液疾病造成的颈部淋巴结的肿大。
5.73万
17
2023-12-30
胃部间质瘤治疗方法
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
胃间质瘤是一组疾病,有的偏良性,有的偏恶性,还有的在良恶性之间,所以对胃间质瘤的治疗一定要采取积极的态度,治疗方法如下: 1、如果间质瘤<1cm,定期观察即可; 2、如果间质瘤>1cm,一定要积极手术治疗,局部切除即可,有的间质瘤在胃镜下可以切除,但大部分间质瘤是需要通过腹腔镜手术来切除;如果肿瘤>5cm,在腹腔镜下切除比较困难,要通过开腹手术切除间质瘤; 3、有些间质瘤特别大,已经侵犯周围的器官,要事先给予靶向药物甲磺酸伊马替尼以缩小肿瘤,再做手术相对比较安全;手术之后间质瘤是否要再治疗,对于低危的间质瘤手术以后定期复查即可,对于高危或者中高危以上的间质瘤,手术以后要口服药物继续治疗。
7.50万
78
2023-12-28
结肠腺瘤能治好吗
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
结肠腺瘤可以治愈。结肠腺瘤是一种非常常见的肠道疾病,多数结肠息肉是炎性息肉,可以不处理。还有一种息肉是腺瘤样息肉,就是结肠腺瘤。腺瘤从形态学上可分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤的恶变率比较高,所以一定要积极处理。 一旦发现结肠有腺瘤,要尽早在肠镜下把腺瘤切掉,如果腺瘤不切,一旦发展成腺癌后,治疗手段和治疗效果就不一样。还有部分息肉病病人,因为有家族史,因此尽管是腺瘤,但癌变率非常高,因此对有家族史的结肠腺瘤病人,一定要密切观察,要做肠镜,及时把腺瘤处理掉。
6.20万
214
2023-12-27
直肠息肉手术后的大便表现
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
直肠息肉是一种比较常见的疾病,一般需要切掉。通常患者大便出现异常,比如大便习惯改变、大便变稀、腹泻、血便等,肠镜下发现息肉并切掉后,大便改变症状也就慢慢改善,比如大便习惯恢复正常,不再有血便或者黏液便。 如果患者术后大便没有恢复正常,一定要再做进一步检查,看看有没有遗漏或者发生其它问题,比如出血或穿孔。所以,息肉手术后如果患者出现大量鲜血便、腹痛、不能排便排气、发烧等一定要引起警惕,及时到医院做检查,因为患者很有可能是息肉术后出现了并发症。
9.43万
500
2023-12-27
小肠肿瘤的症状有哪些
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
小肠肿瘤是比较少见的肿瘤,消化道肿瘤最常见的是胃肿瘤、结肠肿瘤和直肠肿瘤。小肠肿瘤比较常见的是小肠癌、小肠淋巴瘤、小肠神经内分泌肿瘤,主要症状有以下几点: 1、经常引起腹痛,因为肿瘤在肠道中牵拉或导致小肠痉挛,引起上述症状,所以腹痛是最常见的临床表现; 2、可能引起肠腔出血,消化道出血是该病另一临床表现; 3、肠梗阻,小肠肿瘤经常引起不全梗阻,所以肠梗阻也是小肠肿瘤的临床表现之一; 4、还有一些小肠肿瘤会引起肠套叠,如果发生肠套叠需要急诊手术; 5、不同小肠肿瘤还有不同的伴随症状,比如神经内分泌肿瘤可能引起腹泻、面部潮红等临床表现。 尽管小肠肿瘤比较少见,但小肠肿瘤症状相对比较隐匿,恶性程度比较高。如果患者经常出现腹痛,一定要及时到医院就诊。
9.85万
186
2023-12-26
吃完饭胃疼什么原因
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
很多人饭后都会出现胃疼,需要注意胃疼跟吃饭有没有关系,还需注意是不是胃本身有问题。很多人吃饭后胃疼是因为进食辛辣或者刺激性食物引起,如果改变饮食习惯或者吃不同食物后胃疼再也不出现,则没有关系。 如果换不同食物后还是出现饭后胃疼,一定要注意是不是有胃溃疡、胃肿瘤,还要观察患者有没有其它临床表现,比如食欲不振、恶心、呕吐、发烧、呕血或黑便消化道出血、贫血、消瘦等症状。如果同时有上述症状,一定要引起警惕,要到医院就诊,做胃镜检查或者CT检查,以避免延误病情。
7.53万
43
2023-12-24
机械性肠梗阻的原因
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
机械性肠梗阻的原因很多,主要因为肠道不通引起,患者可出现一系列症状。引起机械性肠梗阻的原因主要有以下几点: 1、肠内部问题:肠里粪石或者异物把肠道堵塞,还有蛔虫等寄生虫,都可能引起机械性肠梗阻; 2、肠壁本身问题:最常见的是肠癌,会引起肠壁狭窄,导致机械性肠梗阻;粘连性肠梗阻会压迫肠壁,引起机械性肠梗阻; 3、肠壁以外的疾病:肠套叠、腹腔里其它肿瘤压迫肠道、腹股沟疝等,都会引起肠壁梗阻。 建议患者一定要去医院做详细检查,发现梗阻原因,尽快解除梗阻,才不至于发展成肠坏死、肠穿孔,避免引起严重的后果。
7.61万
502
2023-12-23
直肠癌晚期能治好吗
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
直肠癌晚期治疗效果没有早期和进展期好,但也可以治愈。有些直肠癌尽管已经出现远处转移,但如果进行合理的综合治疗,也可以治愈。晚期直肠癌除局部进行手术外,还会给予放疗或化疗、靶向治疗及免疫治疗等全身治疗。 如果直肠癌转移到肝脏、肺或者其它器官,经过转化治疗后相当一部分病人可以转化成功,从而达到根治性切除。对于上述直肠癌病人,尽管已经是晚期,出现肝、肺转移,但也可以治愈。
9.16万
476
2023-12-22
大便中夹杂着黑色物质是便血吗
周雷
主任医师
普外科·胃肠外科
大便夹着黑色的物质是不是便血不能一概而论,很多情况下大便会发黑,比如大量吃西瓜不吐西瓜籽,西瓜籽会在大便里面形成黑色物质;摄入含铁的食物,如血豆腐、毛血旺,含铁成分比较多,大便也会发黑。大部分情况下,大便发黑与食物有关系,但是有些情况下大便发黑是消化道的疾病造成的,比如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。如果造成了消化道出血,会有大便发黑的情况。这种情况就要去医院做检查,查大便潜血是否为阳性,大便潜血阳性要进一步检查,进行对症处理。 因此,大便发黑的原因有很多,多数情况和进食有关系,但有些情况是便血,如消化道疾病会造成便血。如果偶尔一两次大便夹杂的黑色物质没关系;如果长期、反复的出现大便带黑的情况,患者一定要到医院做检查,做大便潜血的检查,甚至做胃镜、肠镜的检查。
7.34万
13
2023-12-20