
儿童肱骨髁上骨折的治疗方法
唐欣
副主任医师
骨科
儿童肱骨髁上骨折可以分为四型,根据分型选择合适的治疗方法:
1、Ⅰ型:可以选择石膏或者夹板进行一个相对简单的固定,让患儿自行恢复;
2、Ⅱ型:可以选择简单的手术,或者复位以后采取管型石膏固定的方法进行治疗;
3、Ⅲ型和Ⅳ型:需要进行手术复位。
不论手术治疗还是保守治疗,最佳的治疗时间均在八小时之内。
5.85万
479
什么是儿童隐性脊柱裂
唐欣
副主任医师
骨科
儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段,儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响,导致脊柱椎管发育不全,出现裂隙或未发育。椎管骨结构缺失,引起截段脊髓、神经外露。多发于青少年期,以顽固性腰痛为常见症状,严重者会合并神经症状,表现为肢体运动功能受限、肌力下降、大便功能障碍。可通过X光片或CT检查进行确诊。
9.24万
228
儿童肱骨髁上骨折的症状
唐欣
副主任医师
骨科
儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形,畸形的部位可出现皮肤的淤血、发紫和肿胀,甚至部分骨折可穿破皮肤形成出血,骨折造成的疼痛导致儿童受伤部位活动功能受限。检查时,从外观上可大概判断出骨折发生的部位,通过拍X光片可以明确地诊断出儿童是否有肱骨髁上骨折以及骨折的分型。
10.26万
359
小儿锁骨骨折怎么办
唐欣
副主任医师
骨科
儿童的锁骨骨折,根据年龄和骨折的严重程度,会有分型的考虑。但是对于治疗方式的选择,保守治疗实际上是最常用,也是最常见的方法。只要锁骨骨折不是粉碎性的,没有合并血管或者神经的损伤,或者是肺部的损伤,不是多发伤,同时没有开放性的伤口,都可以选择保守治疗。简单地进行八字绷带的包扎,利用儿童骨折愈合的能力,就可以达到自我的修复和完成。但是对于骨折错位非常严重,比如超过两公分,甚至有开放性的伤口,同时合并多发的骨折,和血管的损伤,以及局部的软组织肿胀,损伤非常严重,形成开放性的伤口,可能就需要借助手术治疗的方式去进行锁骨骨折的治疗。手术有很多方式和方法,经常采用的是弹性髓内针的微创的手术治疗方法。对于年龄大的孩子,比如12岁以上,体重也接近成人的孩子,锁骨骨折,治疗原则可能就接近于成人锁骨骨折 的治疗。可以采用钢板,或者是锁定钢板的治疗方式。主要还是跟孩子年龄、身体发育的情况,体重和身高与成人的接近度来进行选择的。
播放语音
9.28万
77
锁骨骨折如何绑绷带
唐欣
副主任医师
骨科
锁骨骨折的保守治疗会涉及到绷带的固定。最常用的就是八字绷带的包扎。八字绷带在设计上,有点类似于电视剧上面五花大绑的方法,主要是通过孩子双侧的腋窝,以及肩背部环绕锁骨,把绷带缠绕成八字的形状,最后固定在孩子的背后。通过八字绷带的缠绕,维持孩子抬头挺胸的情况,利用周围的坚固的肌肉和姿势的维持,来实现骨折的复位。不一定能够达到100%的复位,但只要能够接近,减少短缩会随着时间的推移,能够得到自我的愈合。
播放 语音
7.63万
84
儿童股骨骨折多久可以痊愈
唐欣
副主任医师
骨科
儿童骨折愈合的时间与治疗方式的选择无关,主要与患儿生长过程中的自行修复有关,一般需三个月左右愈合。患儿康复过程中每个月需关注的重点均有所不同,因此定期复查尤为重要。打石膏之后,需注意观察患儿远端的末梢血运,当愈合到一定程度时,家长应逐步地帮助患儿进行腿部肌肉训练,力量恢复后,再逐步地进行站立、行走和负重。
9.88万
295
脊柱裂的危害有哪些
唐欣
副主任医师
骨科
脊柱裂的危害,因为脊柱裂发生之后,里面的脊髓组织失去了椎管的保护以后,就会突出皮肤表面,形成牵扯、牵拉以及神经根的缠结。神经组织受到影响之后,就会造成控制的相应的功能,包括下肢的大小便的功能,肌肉力量以及感觉功能的受损。有些会表现为瘫痪,就是在脊柱裂发生的水平以下的脊髓功能的丧失,还有表现为肌肉力量减退,以及感觉功能的丧失,或者是特异感觉的出现,比如异常的烧灼感、刀割样感觉,或者是疼痛。还有表现为大小便功能完全失去控制,不能够正常的去进行大小便,可能需要终身的进行尿道或者是肠道的改道,来缓解大便功能的问题。一旦家长带孩子到医院就诊,诊断为脊柱裂之后,一定要由医生的评估下进行后续治疗的建议和计划,早期进行治疗。因为孩子还比较小,随着生长发育的空间,愈合的能力和潜力是远远要大于成人的。进行有效的治疗之后,以后给予充分的恢复、发育的空间,这些功能都会在接受治疗之后得到部分或者是大部分的恢复,效果远远比成人要好很多。
播放语音
4.90万
75
脊柱侧弯手术后遗症有哪些
唐欣
副主任医师
骨科
脊柱侧弯手术常见的后遗症也是最常见的,实际上就是不能够实现完成100%的矫正。后遗症的发生实际上也是由脊柱侧弯本身的疾病严重程度导致的。通常选择进行脊柱侧弯矫正的度数大概是45度,如果达到了这个角度,就可以进行手术治疗。但是也有一些孩子因为种种原因,家庭的方面原因,或者是经济方面的原因,没有合适时机实现早期的治疗,可能角度已经加重到60度、70度、80度甚至非常严重的程度了。越严重的侧弯在矫正的过程中,要实现矫正的度数,就意味着要把整个椎管和脊髓拉回到原来笔直的角度。改变的角度越大,对于脊髓的损伤的风险就越高,往往就不能够通过这样的手术的方式实现一次性的矫正回完全正常的位置。可能只能70%、60%或者80%,达到一个度数的矫正,还会残留一部分侧弯的存在。这是最常见的并发症。另外的并发症,包括术后伤口的愈 合问题,因为有很长的伤口,需要定期的换药,完整的护理,避免发生感染的问题,有部分伤口出现感染或者裂开的。还有一部分孩子会出现里面的钉棒系统的断钉、尾帽的脱落,还有棒子弯曲度改变,甚至断棒。但这些并发症的出现并不可怕,只要及时的与手术的医生进行沟通,并且按照医生的要求定期去医院进行复诊,对这些并发症都会有非常成熟和效果非常好的处理流程和最终结果。
播放语音
2.18万
101
脊柱侧弯自我矫正矫正的方法有哪些
唐欣
副主任医师
骨科
脊柱侧弯并不存在自我矫正的方法。首先要看脊柱侧弯是属于哪种类型。如果是由先天性的原因引起,没有做任何手术的矫正之前,是不可能进行自我矫正的。如果是由后天性的疾病,包括肿瘤、结核或者是外伤引起,在没有治疗好原发的疾病之前,也不可能得到矫正。所谓的自我矫正,实际上就是在对一部分的特发性脊柱侧弯,采用支具矫形进行保守治疗。在支具矫正的过程中,可以做一些运动,推荐做一些瑜伽、体操的运动,目的是为了增加脊柱的柔韧性。脊柱柔韧性保持对于整个脊柱的发育过程,尤其是快速生长期,结束之后,脊柱最终能够保持到一定的柔韧性,而不进展到非常严重的侧弯角度是非常重要的。所以自我矫正的运动,实际上是为了能够保持脊柱的韧性,脊柱柔韧性的保持,即使脊柱侧弯进展到了非常严重的程度,需要做手术的时候,手术过程中也是因为柔韧性能够保持,从而非常容易地达到矫正。
播放语音
7.41万
56
锁骨粉碎性骨折后遗症有哪些
唐欣
副主任医师
骨科
因为粉碎性的骨折,即使通过手术进行了治疗,无法达到原来的长度的维持。因为粉碎性的骨块并不能够按照原来的长度或者位置完整的拼合回去,可能在固定的时候就会有长度的相对丢失。最常见的问题就是骨折通过固定的方式,通过手术的方式,能够实现愈合,但是中间粉碎、丢失的长度不能够恢复,容易出现一边的锁骨比另外一边要短,在肩膀外观上面就会呈现出一侧的肩膀显得短的畸形的外观,影响美观。正常人的锁骨主要起到支撑双侧的胸廓的宽度。锁骨的长度不一致,或者是外观畸形,就容易造成外露在体表部分的锁骨呈现不美观的外形影响。
播放语音
8.86万
71
