刘金平的科普
动脉瘤的手术风险高吗
刘金平
主任医师
心血管外科
动脉瘤手术的风险较高。心脏外科常规手术,并发症发生率在1%-2%,在成熟的中心可以达到1%左右。而动脉瘤手术较常规手术的风险高,根据不同中心报道,动脉瘤手术的死亡率大概在5%-10%。动脉瘤手术分三种,包括介入术,开胸手术、杂交介入方法。介入术即通过患者的外周血管,主要的是腹股沟处的股动脉,经过输送装置,把支架输送到体内,主要针对三型夹层。开胸手术,对一型夹层或者是深度动脉瘤,通过深低温停循环的方法,在体外循环的帮助下,把患者血管进行置换,并且把一些重要的脏器血管重建,风险较高。杂交介入方法,汲取两种手术方式的优点,通过介入方式进行部分处理,正中开胸和侧面开胸相结合的方法把开放手术时间、麻醉时间缩短,达到两种方式结合来 治疗病人的效果。
6.41万
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冠心病有什么症状
刘金平
主任医师
心血管外科
冠心病最常见的症状是心前区疼痛,疼痛范围在一掌左右。疼痛性质是压榨性的、绞痛性的或者烧灼样的,患者可有濒死感,疼痛可放射至肩部、腹部,后背或者前臂内侧。有时患者会以这种放射性疼痛为主要症状而误诊为胃痛或者牙痛,最后才诊断为冠心病。若冠心病出现严重的心肌梗死,除了心绞痛外,患者可出现心衰,心律失常,甚至猝死。
7.46万
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做心脏移植手术最少几个小时
刘金平
主任医师
心血管外科
多数心脏移植手术在3-5个小时内可以完成,因患者病变复杂程度不同而异。在本院心脏移植阻断时间大概是20-30分钟,手术时间在3-4个小时。心脏移植手术的风险较高,涉及多个环节,任何一个环节出现问题,均会影响手术结果,所以需多学科医生、整个团队合作协同治疗。此外,对于较成熟、规范的的心脏移植中心,手术的成功率会相应的提高。
6.08万
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心脏移植会有记忆吗
刘金平
主任医师
心血管外科
心脏本身是并不具有记忆功能,人类的记忆功能主要来源于大脑,心脏移植之后并不会改变患者原有的性格和特点,即心脏移植术后患者并不会带上供者的性格。但有一部分病人可能会出现性格或情绪上的改变,据临床上分析,可能是患者在长期和疾病斗争过程中,由于疾病的痛苦而经过各种各样情绪的波动,从而造成患者性格上的改变。
7.16万
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心脏搭桥术后注意事项
刘金平
主任医师
心血管外科
心脏搭桥手术后的注意事项分为以下几个阶段:
1、在术后1-3个月或者3-6个月,这段时期是康复阶段。患者除营养、休息,适当的心脏功能锻炼,逐渐恢复到正常或者接近正常的生活水平外,还需清淡、低脂饮食;
2、第二级预防阶段,除遵医嘱口服药物保护患者的心脏、桥管外,还需针对高血压、心率、血糖、血脂以及肝肾功能进行综合管理,是维持很好的生活质量的较重要的因素,即需进行长期的自我监测、自我管理,常伴随患者终身。
6.58万
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心脏移植后能活多久
刘金平
主任医师
心血管外科
据国际心肺移植联盟报道,心脏移植术后一年的存活率在90%左右,3年的成活率在80%左右,5年的成活率在70%左右。
中国目前的数据要优于国际上的,现在在中国心脏移植术后一年的成功率在97%左右,3年的成活率在95%左右,5年的成活率在88%左右。目前心脏移植患者的存活时间较长,在国际上有报道存活30年的,该患者于40岁时换心脏,70岁之后脑血管意外而导致死亡。
7.95万
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心脏搭桥手术后的寿命是多长
刘金平
主任医师
心血管外科
心脏搭桥手术方式包括两种,一种是体外循环下手术,即常规的体外循环手术,另一种是非体外循环下手术,即跳动性搭桥手术。由于患者年龄越大,合并症越多,为避免体外循环损伤,对高龄的、心肺功能障碍,或合并其他脏器功能不好,耐受差的情况下可做非体外循环搭桥。现在这两种技术均较成熟,从全国的最新的统计数据来看,围术期死亡率不到1%,五年的存活率在80%以上,十年的存活率在80%左右。
11.66万
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什么是动脉瘤
刘金平
主任医师
心血管外科
动脉瘤是指正常的动脉体积增大,局部球形的膨胀。正常动脉大小在2cm左右,当其体积膨大,局部成梭形增大时,形似瘤样,称之为动脉瘤,但其并不是一个肿瘤。临床上将动脉瘤的形成原因分为三种,一种是整个管壁和管腔的扩大,形成瘤样膨胀,即真性动脉瘤。第二种动脉瘤是管壁的分层撕裂,导致管腔的扩大,即夹层动脉瘤。第三种动脉瘤是血管破裂,外膜下血肿形成瘤样扩张,瘤壁外增大,而真正的管腔并不大,即假性动脉瘤。
8.15万
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心脏移植后吃什么药
刘金平
主任医师
心血管外科
心脏移植术后患者的服药是一个非常系统的治疗。首先是一些基础用药,包括控制血糖的,控制血脂的,防治高血压的,抗感染的,以及调理肠道的药物。除此之外,最重要的也是患者应该终身服用的药物是抗排斥反应药物,目前抗排斥反应药物最常用的三种药,即糖皮质激素、他克莫司和吗替麦考酚酯。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.68万
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心脏瓣膜病是什么原因造成的
刘金平
主任医师
心血管外科
心脏瓣膜病即瓣膜出现狭窄或者关闭不全,其病因主要包括以下几种:
1、退行性病变,即随着年龄增长,瓣膜逐渐退化;
2、风湿性病变,风湿热导致瓣膜损伤,自身免疫性损伤,瓣膜逐渐出现狭窄和关闭不全;
3、感染性病变,即感染性心内膜炎,部分患者由于外周的感染,细菌进入血液,定植在心脏,在瓣膜局部生长后破坏瓣膜;
4、其它的原因:如外伤、结缔组织病,均可导致瓣膜狭窄或关闭不全。
9.99万
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