赵东兵的科普
胃腺癌可以治好吗
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胃腺癌即胃癌,是否可治愈取决于两方面,如下所示: 1、病理分期,患者如果处于早期或中早期,治愈率较高。如Ⅰ期胃癌治愈率在90%以上,Ⅱ期胃癌治愈率在70%以上,而Ⅲ期或Ⅳ期治愈率明显下降; 2、患者对于后续治疗的敏感性,因患者即使肿瘤类型相同,但对后续治疗敏感性和反应不同。故部分患者治疗效果不同。对于同时处于胃癌Ⅲ期的患者经过手术治疗,若对化疗较敏感,可能治愈率较高。相同分期患者对化疗不敏感,可能治愈率较低。 因此,胃癌患者治愈率高低取决于病期早晚和治疗反应。
10.37万
486
2023-12-16
胃癌术后多长时间做放疗
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胃癌是否需术后辅助治疗与其分期有关。而辅助治疗包括化疗、放疗。早期胃癌可能通过外科手术达到治愈效果,无需放疗、化疗等辅助治疗。但进展期胃癌通过手术治疗后多数需辅助治疗,且辅助治疗多数以化疗为主,即药物治疗为主。而放疗只在部分患者中采用,如手术中没有达到治愈性切除,肿瘤存在残存,需放射局部增加治疗量。若部分患者手术后淋巴结转移较多,在化疗基础上可能还会给予局部放射治疗,通过治疗方案叠加可达到控制肿瘤的效果和目的。故需根据病期早晚、是否存在淋巴结转移及肿瘤切除程度判断是否需应用放疗。
8.13万
69
2023-12-15
胰腺囊肿术后便秘是怎么回事
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胰腺手术属于大手术,对于患者身体状况及营养状况存在影响。但胰腺手术后患者如果出现便秘,应与手术关联度较小。临床更多遇到胰腺手术患者会出现消化不良、腹泻等表现,因此术后便秘与胰腺手术无关。但胰腺术后康复护理需注意饮食少食多餐,虽此类患者可能术后对于高蛋白、高脂肪饮食接受存在一定难度,但需尽量加强营养,同时需饮食均衡。饮食以易消化、多摄入蛋白和脂肪为主,其对康复存在一定帮助。因保证营养状况,摄入食物属于较为重要环节。
8.55万
374
2023-11-20
胃体低分化腺癌早期症状
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胃癌症状位于胃体可能与位于贲门及幽门有所不同。临床最多见为疼痛,患者可存在隐痛,部分患者会表现为饭后痛或饥饿痛。若患者症状明显还会引起出血,或表现为黑便。若没有得到明确诊断或重视,可能部分患者会以贫血发现症状。而特殊情况为患者突然发生明显出血可表现为呕血,因呕血急诊住院后,因出血颜色鲜红,判断其出血可能来自于胃部。通过胃镜检查常发现病变更多位于胃体大弯侧或胃体小弯侧,故胃体病变表现一般以疼痛和出血为主。
8.67万
470
2023-10-31
胰腺肿瘤标志物怎么查
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胰腺肿瘤无较为敏感标志物,但临床常用CA199,即通过抽血可明确。而临床碰到部分患者无症状,只是通过体检发现CA199升高,经此提示进一步进行影像学检查可发现存在胰腺癌。因此CA199与胰腺癌联系较为密切,此类患者或人群建议进行CA199监测。还有一类患者确诊为胰腺癌,经治疗后通过血液监测CA199变化判断治疗疗效,监测其是否存在肿瘤复发和转移。因此胰腺癌中CA199作用较为明显。而临床也存在部分胰腺癌患者虽其肿瘤负荷较大,但其CA199始终不升高,医生称这一类胰腺癌患者为A199阴性胰腺癌患者。
6.09万
352
2023-10-18
先天性胰腺囊肿严重吗
赵东兵
主任医师
胰胃外科
先天性胰腺囊肿更多见于儿童和青少年,成人也会存在。一般先天性胰腺囊肿无需特殊处理,但存在几种情况可能需治疗,且治疗大多数需通过外科手术才能达到治疗效果,如下所示: 1、先天性囊肿引起症状,包括压迫症状,或患者出现黄疸、进食困难等,需手术进行干预; 2、先天性囊肿在患者达到一定年龄时会发生癌变,当囊肿发生癌变需通过手术治疗; 3、囊壁较厚或存在癌变风险的先天性囊肿可采取预防性手术治疗措施,避免癌变发生。毕竟胰腺癌发生癌变后治愈率较低,因此可采取预防性手术治疗措施。
7.15万
136
2023-10-17
胰腺肿瘤指标偏高怎么办
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胰腺肿瘤患者在复查或监测过程中发现血指标异常,通常包括以下方面: 1、营养性指标,如血色素、蛋白指标。部分患者会担心血胆红素指标,而血胆红素指标升高,常提示患者存在胆道感染,可能为肿瘤进展的标志和指向; 2、胰腺肿瘤标记物,临床常用CA199及CA125。其指标在检测过程中发现升高时,应警惕存在肿瘤复发转移进展风险。 需采取进一步进行影像学检测,通过CT、核磁甚至PET-CT明确是否存在肿瘤复发、转移和进展。及早发现症状及早发现病变苗头,进行早期处理才可达到理想治疗效果。
6.58万
274
2023-09-30
胃腺癌是什么
赵东兵
主任医师
胰胃外科
胃腺癌即胃癌,因胃癌病理类型95%以上为胃腺癌。因胃腺上皮细胞增生发生癌变形成肿瘤性病变,故病理学诊断表现为腺癌。同时也存在胃鳞癌或胃神经内分泌癌,但此类癌症较为少见。 临床遇见部分癌症为胃腺癌,即胃癌。胃癌为我国常见癌症之一,对人们健康造成较大威胁。但胃癌如果在生活方式、抗幽门螺杆菌治疗等多方面有所改进,某种程度可进行预防。且需重视胃镜检查,若及时发现早期病变,一般可达到较好的治疗效果。
6.39万
452
2023-09-30
早期胃间质瘤症状
赵东兵
主任医师
胰胃外科
间质瘤早期无症状,因间质瘤源于胃间质细胞,尤其目前进行胃镜人群越来越多,很多患者可通过胃镜发现胃早期病变为黏膜下隆起,医生通过超声胃镜诊断为早期间质瘤。而多数间质瘤<2cm,可采取观察方法,患者如果对间质瘤疑虑较大可采取内镜下切除方法。 间质瘤虽称为间质瘤,但属于具有恶性行为的肿瘤,因此无论为小间质瘤或为大间质瘤,最终建议采取治疗方法。小间质瘤可通过胃镜摘除,大间质瘤需通过外科手术或通过胃镜和腹腔镜配合手术处理。而间质瘤达到一定程度即较大时,可能会有压迫,可能会存在出血表现,但一般都属于早期表现。
5.81万
485
2023-09-15
早期胃癌手术后会转移复发吗
赵东兵
主任医师
胰胃外科
早期胃癌属固定概念,指当病变位于黏膜或黏膜下层时才称为早期胃癌。早期胃癌治愈率较高,通过外科手术,包括胃镜下微创切除和腹腔镜下胃切除,治愈率可达到90%-95%以上。而大部分患者通过外科手术治疗能够达到治疗效果。且早期胃癌多数无需辅助化疗。但早期胃癌合并部分淋巴结转移患者,可能需术后辅助化疗,而患者通过手术配合辅助化疗存在较高治愈率。因此早期胃癌90%以上患者可治愈,但存在复发可能。而部分淋巴结转移患者可通过手术配合化疗达到较好治愈率。
9.91万
367
2023-09-13