边志民的科普
肚脐上方隐痛是癌症的前兆吗,有何其他原因
边志民
副主任医师
综合科
肚脐上方隐痛,不一定是癌症的前兆,但不能肯定与癌无关,需到医院进一步检查。引起肚脐上方隐痛的常见原因如下:
1、肠胃疾病:如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,表现为上腹部的隐痛,疼痛部位在正中或偏左,疼痛无明显规律;
2、胆囊炎、胆囊结石:表现为右上腹疼痛,可以向右肩、背部放射;
3、慢性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎症:可出现肚脐上方隐痛;
4、腹腔恶性肿瘤:如胃癌、大肠癌、壶腹周围癌、肝癌、胆囊癌等,由于内脏疼痛定位不准确,可表现为上腹部疼痛。
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内膜诊刮一年后癌变几率大吗
边志民
副主任医师
综合科
子宫内膜诊刮一年后癌变,发生的几率较小。通常并非由于进行内膜诊刮导致内膜癌变,而是针对有问题的子宫内膜进行诊刮,以便早期发现病变包括癌变,从而早期发现,早期进行干预与治疗。
对于子宫内膜增厚以及不规则阴道出血的女性患者,应根据病情进行内膜诊刮,无需担心癌变。若发现子宫内膜癌早期,则有可能治愈,不必过于紧张。
内膜诊刮是女性一项重要的妇科检查,是针对子宫内膜增厚等问题,进一步排查的主要手段。主要目的是刮取子宫内膜做病理检查,以便明确诊断并指导治疗,进而排除恶性病变的可能。
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肾性高血压早期表现
边志民
副主任医师
综合科
肾性高血压主要是由于肾脏本身、肾脏实质病变,和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。肾性高血压的早期表现,最早的就是浮肿。因为肾性高血压是肾脏本身的疾病,无论是肾小球肾炎,还是肾病、肾病综合征,病人大多数都会有浮肿的表现。这种浮肿主要表现是颜面部尤其是眼睑的浮肿,一般早晨起来比晚上要严重,白天下午可能会减轻。眼睑浮肿是比较多见的,这是比较早期的表现。其它的表现,比如尿常规可以有蛋白尿,尿的白细胞或者红细胞增加,这些都是肾脏病的表现。肾性高血压如果发现的早、诊断的早,控制还是不错的,但是需要强调的是一定要积极治疗肾脏的原发病,才能把高血压彻底控制好。
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直肠癌手术方式
边志民
副主任医师
综合科
直肠癌的手术方式按照是否开腹,分为开腹式直肠癌根治术和经腹腔镜直肠癌根治术两种,按照是否保留肛门又分为切除肛门的直肠癌根治术和保留肛门的直肠癌根治术两种。
随着微创理念的发展和外科治疗技术的概念更新,现在直肠癌的手术方式基本上都是采取腹腔镜微创手术的手术方式,传统的开腹手术已经很少采用了。
一般距离肛门5cm之内的直肠癌,因为太靠近肛门,所以这种直肠癌不适合保肛。如果需要根治术,则要切除肛门。
如果是5cm之上的治肠癌,通常可以保留肛门。当然,对于特别早期的直肠癌也可以采取经肠镜直肠肿瘤切除,或者是直肠肿物局部切除术。
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心电轴右偏有危害吗
边志民
副主任医师
综合科
心电轴右偏其实是心电图的术语,一般在临床上电轴右偏90-110度之间属于轻度的心电轴右偏,见于正常的垂位心、右室肥厚及左束支后支阻滞等。心电轴右偏小于110度时没有太大的意义,年轻人、儿童都可以出现,垂位心多见于体型瘦高的人,也没有太大的病理意义。但是右偏如果大于110度,是有一些意义的,可以见于右心室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞等等。所以出现右偏大于110度时,应该及时进一步到医院就诊,做一些其它的检查。
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跑步时心率170危险吗
边志民
副主任医师
综合科
俗话说生命在于运动,运动的确是保持健康、良好身材的一种生活方式,现代医学证明运动还可以预防很多肿瘤的发生,但是不适当的运动可能会损害健康,比如超大负荷的运动可能会发生猝死。跑步时心率170次\/分钟危险吗?从医学上来讲有最大运动心率,就是在采取所有运动项目的时候,不能超过最大运动心率。怎么计算呢?一般是用175减去年龄,比如25岁的患者在运动的时候,心率要控制在175-25=150次\/分钟,就是要控制在150次\/分钟以下。最大运动心率不能超过220减年龄,如果超过这个范围,就有可能发生心脏的危险。太慢的心率也不好,运动至少保持心率在120次\/分钟以上。具体跑步时心率在170次\/分钟还是有点高,比如对于30岁中年人,175-30=145次\/分钟,最适合的运动心率就是145次\/分钟,最大也不能超过220-30=190次\/分钟。所以,跑步时的心率偶尔在170次\/ 分钟是可以的,但是长时间高心率有一定的危险。
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轻度不典型增生发展成癌症多久
边志民
副主任医师
综合科
如果轻度不典型增生发展到中度不典型增生,最后到重度不典型增生,这个过程可以为几年、十几年甚至几十年。但是如果已经到了重度不典型增生,这个过程就会非常快。癌细胞不是传染的,是由人体的正常细胞在不良因素的长期持续刺激下逐渐产生的。不典型增生是病理学的名词,主要指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一、形态多样、核大而浓染、核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。所以对于有不典型增生,尤其是重度不典型增生的这些患者需要密切随访。但是对于轻度不典型增生的这些人大可不必太过于紧张,因为有一些轻度的不典型增生经过纠正还是可以逆转的。对轻度不典型增生的患者,因为尚没有达到癌前病变的标准,通常需要消除诱因,比如胃黏膜轻度不典型增生需要禁食辛辣、刺激性食物,改变生活习惯,多进食清淡食物以及新鲜蔬菜、水果,同时定期复诊。
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腋窝淋巴癌的早期症状
边志民
副主任医师
综合科
腋窝淋巴癌可能初期仅表现为孤立淋巴结肿大,通常不伴疼痛、发热、红肿等不适症状,肿物质地较硬且呈实性,活动度较差。随肿瘤发展,淋巴结可融合成团,从而出现体积增大,出现疼痛及活动不适症状,甚至可能出现肿物破溃合并感染等现象。
腋窝有丰富淋巴结组织,腋窝附近肿瘤,如乳腺癌,癌细胞可以顺沿淋巴管转移至腋窝淋巴结。晚期肿瘤可以转移至腋窝淋巴结,如肺癌。此外,腋窝淋巴结可以发生原发性肿瘤如淋巴瘤等。
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肺癌早期症状有哪些
边志民
副主任医师
综合科
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤,在男性中发病率占第一位,在女性是仅次于乳腺癌,发病率占第二位,其死亡率,无论男女都占第一位。为什么肺癌发病率、死亡率都高?因为它很难早期发现,临床上碰到的病人,首诊确诊的时候大多都是处于中晚期,失去了治疗的最佳时期,所以预后都比较差,肺癌的整体5年生存率在20%以下。所以肺癌很难早期发现,但是一旦早期发现,肺癌的治疗效果还是比较好的。肺癌的早期症状有哪些呢?很遗憾的告诉大家肺癌早期是没有任何症状的,想象中的出现什么症状以后就可以诊断肺癌,在早期是不可能的。随着肿瘤的发展,肺癌患者可以出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等等症状,但是出现这些症状往往提示已经进入了晚期。早期肺癌的发现主要是靠体检,尤其是胸部CT。所以推荐对于有高危因素的人,家里有癌症病史的人,长期吸烟的人等等,每年至少要做一次胸部的CT检查来除外早期肺的病变。
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肠癌晚期去世前症状
边志民
副主任医师
综合科
大肠癌是我国居民最容易发生的恶性肿瘤之一,大肠癌晚期可以发生远处的转移,胸腔、腹腔、骨头发生多发的转移,可能会有非常不适的症状。最常见的症状是肠梗阻,肠梗阻是大肠癌最常见的症状。因为结肠癌晚期广泛转移,腹膜、腹腔广泛播散,由于肿瘤压迫或者肿瘤的直接侵犯,使肠管产生梗阻的症状,患者不能排气、排便,所以需要较长时间的输液、进食、营养治疗。另外就是疼痛,大肠癌晚期本身可以引起疼痛,另外,如果合并肠梗阻也可以引起疼痛,所以疼痛也是大肠癌晚期常见的症状。另外就是恶液质,恶液质是形容所有的癌症晚期的终末期、极度衰竭的表现,表现为重度的消瘦、营养不良、卧床,是比较衰竭的状态。出现恶液质也意味着离病人去世已经比较近了,最后因为有这些系列的严重不适症状,患者可能会产生严重的焦虑、恐惧,包括对死亡的恐惧等,所以这时候需要亲人们的陪伴,需要比较安静、舒适的环境,从而让患者在舒适、祥和的氛围中走完最后一程。
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