口腔修复科科室相关科普
人有多少颗牙齿才算正常
甘红
副主任医师
口腔修复科
正常成年人的牙齿数量一般在28-32颗,其中28颗为恒牙,包括8颗切牙、4颗尖牙、8颗双尖牙和8颗磨牙。另外4颗是智齿,不过并非所有人都会萌出智齿,了解正常牙齿数量及相关知识,对维护口腔健康较为关键。
在儿童时期,乳牙共有20颗,通常在6个月左右开始萌出,到2岁半左右全部萌出。乳牙在儿童的咀嚼、发音和面部发育等方面都起着重要作用。随着年龄增长,乳牙会逐渐被恒牙替换。一般从6岁左右开始,恒牙陆续萌出,首先是第一恒磨牙在乳牙列的最后方萌出,这颗牙齿也被称为六龄齿,它对维持恒牙列的正常形态和功能非常重要。
恒牙中的切牙主要用于切割食物,尖牙用于撕裂食物,双尖牙辅助咀嚼和研磨,磨牙则承担着主要的研磨任务,使食物能够被充分咀嚼以便消化吸收。而智齿,也就是第三磨牙,通常在18-25岁开始萌出,但由于现代人颌骨发育逐渐变小,很多智齿会因为空间不足而无法正常萌出,出现阻生情况,这可能会引发智齿冠周炎、邻牙龋坏等一系列口腔问题。
在关注牙齿数量的同时,定期进行口腔检查非常重要,建议每年至少进行一次口腔检查,及时发现牙齿问题并进行处理,如龋齿的充填、牙结石的清除等。需要使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,可以有效清除食物残渣和牙菌斑,预防牙周疾病。
如何保持牙齿健康
1、正确刷牙方法:
采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙龈成45度角,轻压使刷毛进入牙龈沟与牙齿间隙。以短距离水平颤动牙刷,每次颤动约2-3毫米,两颗牙齿为一组,依次清洁。
2、选择合适牙刷:
挑选刷头大小适中、刷毛柔软且排列合理的牙刷,刷头过大难以清洁口腔深部牙齿,刷毛过硬易损伤牙龈与牙齿表面釉质。
3、注意饮食节制:
减少高糖、高酸性食物摄入,高糖食物易被口腔细菌分解产酸,腐蚀牙齿,高酸性食物如碳酸饮料、柑橘类水果等,直接损害牙齿釉质。多食用富含钙、磷、维生素等营养素的食物,如牛奶、奶酪、绿叶蔬菜等,有助于强化牙齿结构,促进牙齿健康。
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婴儿出牙单个出好还是双个出好
甘红
副主任医师
口腔修复科
婴儿出牙无论是单个出还是双个出,通常都属于正常的生理现象,不存在绝对的好坏之分。出牙顺序和方式因个体差异而异,了解这些差异并做好相应护理,对婴儿的口腔健康和生长发育较为重要。
一般来说,多数婴儿在6个月左右开始出牙,有些婴儿会先萌出下中切牙,可能是单颗先出,也可能两颗同时萌出。从生理角度看,只要牙齿能够顺利萌出,无论是单个还是双个,都表明婴儿的牙胚发育正常,身体在按部就班地进行着生长进程。
但如果婴儿出牙过晚,超过1岁仍未出牙,或者出牙顺序严重错乱,如侧切牙先于中切牙萌出等情况,可能提示存在营养缺乏如维生素D不足导致钙吸收不良、甲状腺功能减退等健康问题,此时就需要及时就医检查,以便明确原因并采取相应的干预措施。
在婴儿出牙期间,要保持婴儿口腔清洁,可以用干净的湿纱布轻轻擦拭牙龈和已萌出的牙齿,每天1-2次,减少食物残渣残留和细菌滋生。为婴儿提供一些安全的磨牙物品,如磨牙棒、硅胶牙胶等,以缓解出牙带来的不适,促进牙齿萌出。
但要注意避免使用过硬或过小的物品,防止损伤婴儿口腔或造成误吞。也建议注意观察婴儿的情绪和睡眠情况,出牙时婴儿可能会因牙龈不适而烦躁不安、睡眠不佳,家长要给予更多的安抚和陪伴。
婴儿出牙期间注意事项
1、注意饮食调整:
随着牙齿萌出,可逐渐添加一些富含钙、磷、维生素等营养素的辅食,如奶制品、豆制品、鱼肉、蛋黄、蔬菜泥、水果泥等,有助于牙齿的健康发育。
2、缓解出牙疼痛:
宝宝出牙时可能会感到疼痛不适,家长可采取一些措施缓解。用干净的手指轻轻按摩宝宝牙龈,或让宝宝咬冷敷过的牙胶、湿纱布等,低温可减轻疼痛与肿胀。
3、监测体温变化:
出牙期间,部分宝宝可能会出现低热现象,一般体温不超过38℃。是由于牙齿萌出时,牙龈局部的炎症反应所致。家长需密切监测宝宝体温变化,若体温持续升高或伴有其他症状,可能是其他疾病引起。
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嘴巴里苦的是怎么回事
甘红
副主任医师
口腔修复科
嘴巴里苦可能与口腔卫生不良、不良饮食习惯、精神因素、胃肠道疾病等相关,通过改善生活习惯、调整饮食结构、放松心情、针对性治疗等措施,可以有效缓解口苦症状。
1、口腔卫生不良:
口腔卫生不良是导致嘴巴里苦的常见原因,如口腔内的细菌滋生、牙菌斑、牙结石等都可能产生异味和口苦感。如果不按时刷牙、使用牙线,食物残渣在口腔内发酵,会加重口苦症状。
2、不良饮食习惯:
不良饮食习惯也是导致嘴巴里苦的重要因素,如过多摄入苦味食物,如苦瓜、咖啡等,或高脂肪、高胆固醇食物,可能导致食物残留引起暂时性口苦。辛辣、刺激性食物和浓茶、咖啡等饮品也会加重口苦。
3、精神因素:
精神因素也可能导致嘴巴里苦,当压力太大、精神过于紧张时,人体会出现一系列应激反应,包括味觉异常,通常属于精神性口苦。
4、胃肠道疾病:
如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病会影响消化功能,导致食物在胃中滞留时间过长,胆汁反流至食管和口腔,从而产生口苦。
5、肝胆系统疾病:
如胆囊炎、胆结石等,是影响胆汁正常排泄,导致嘴巴里苦的常见病因。胆囊炎和胆结石会导致胆汁排泄失常,胆汁反流进入胃部,再反流至口腔,引起口苦。
在日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,调整饮食结构,避免摄入过多苦味和刺激性食物,保持愉快的心情,避免过度劳累和精神紧张,也有助于预防口苦的发生。
如何治疗嘴巴里苦
针对嘴巴里苦的治疗,需要综合考虑病因和症状的严重程度,患者应加强口腔卫生护理,定期洗牙,去除牙菌斑和牙结石,减少口腔细菌滋生。调整饮食结构,增加水果和蔬菜的摄入量,减少油腻和辛辣食物,避免暴饮暴食。
胃肠道疾病和肝胆系统疾病引起的口苦,需要针对疾病本身进行治疗,如遵医嘱使用胃黏膜保护剂、抑酸药、胃肠动力药等,或采取手术治疗等措施。保持良好的生活习惯和心态,放松心情,进行心理辅导等也有助于缓解口苦症状,但如果口苦症状持续不减或加重,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便采取更加有效的治疗措施。
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镶大牙要多少钱一颗费用
甘红
副主任医师
口腔修复科
镶大牙也就是磨牙的费用一般在500-10000元,受多种因素影响,合适的镶牙方案能恢复咀嚼功能,保障口腔健康与美观,提升生活品质,所以应全面权衡,谨慎抉择,让口腔功能得到良好恢复与维持。
1、镶牙方式:
活动义齿镶大牙较为经济,普通的活动义齿一颗大概在500-1500元,烤瓷牙冠中金属烤瓷牙冠约800-2500元,全瓷烤瓷牙冠在2000-5000元。种植牙是较为高端的选择,一颗种植牙费用通常在5000-10000元。
2、材料品质:
活动义齿材料里,树脂基托活动义齿价格在500-800元。烤瓷牙冠方面,镍铬合金烤瓷牙冠相对便宜800-1200元,贵金属烤瓷牙冠如钯银合金烤瓷牙冠费用在2500-3500元。种植牙的种植体材料,国产的可能5000-7000元,进口的如瑞典诺贝尔种植体则在8000-10000元。
3、医院及医生资质:
普通诊所镶大牙收费相对低些,活动义齿可能500-1200元,大型口腔专科医院或三甲医院口腔科,因技术和设备优势,收费较高。普通医生镶大牙,活动义齿可能800-1500元,种植牙可能6000-8000元,知名专家镶牙费用比普通医生高出20%-50%。
镶牙前需全面检查口腔,包括邻牙健康、牙槽骨密度等,如实告知医生身体状况与用药史。注意观察义齿与口腔组织适配情况,有问题及时处理。
什么时候不建议镶大牙
口腔炎症急性期:
当牙龈、牙周或牙槽骨存在急性炎症,如急性牙龈炎、牙周脓肿等时,不宜镶大牙。此时局部组织充血、肿胀,镶牙易导致炎症扩散,加重疼痛与肿胀,影响创口愈合。
牙槽骨严重吸收:
若牙槽骨因长期缺牙、牙周病等原因出现严重吸收,剩余骨量不足以稳固支撑假牙,强行镶牙会使假牙贴合不佳,易松动、移位,不仅无法正常行使功能,还会进一步损伤牙槽骨。
患有未控制的全身性疾病:
如未控制的糖尿病患者,血糖过高会影响创口愈合,增加感染风险,严重心血管疾病患者,镶牙手术可能因紧张等因素引发心血管意外。
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有金属假牙可以做核磁共振吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
有金属假牙是否能做核磁共振不能一概而论,一般普通金属假牙会对核磁共振成像产生影响,可能导致图像出现伪影,影响诊断准确性。而贵金属假牙或某些特殊材质的金属假牙,其影响相对较小,但仍需根据具体假牙材质、核磁共振的场强以及检查部位等综合判断。
常见的普通金属假牙,如镍铬合金假牙,在强磁场环境下,会发生磁化现象,干扰核磁共振的磁场均匀性,使得扫描区域的图像出现大片模糊或扭曲的伪影。例如在头部核磁共振检查时,如果患者口腔内有镍铬合金假牙,可能会使脑部图像的关键细节被伪影掩盖,医生难以清晰判断脑部的病变情况。
贵金属假牙如金合金假牙,由于其金属特性相对稳定,对磁场的干扰程度较普通金属假牙小。在低场强核磁共振检查中,其产生的伪影可能相对有限,有时仍可获得有一定诊断价值的图像,但在高场强核磁共振检查时,仍可能影响图像质量。一些新型的钛合金假牙,因其具有良好的生物相容性和较低的磁性,对核磁共振成像的影响也相对较小,在某些情况下可以在佩戴假牙的状态下进行检查,但也并非完全没有影响。
在进行核磁共振检查前,患者务必告知医生口腔内有金属假牙,并详细说明假牙的材质。医生会根据假牙情况、检查部位,以及核磁共振设备的场强等因素综合评估检查的可行性和可能出现的风险。如果假牙可能对检查结果产生严重影响,医生可能会建议患者先拆除假牙或采用其他替代检查方法。患者不可自行决定是否进行检查,要遵循医生的专业判断和建议,以免因错误的检查导致误诊或漏诊。
有金属假牙有哪些禁忌
1、饮食过热:
金属假牙导热性相对较强,食用过热食物时,热量易快速传导至牙髓及牙龈组织,可能导致牙齿敏感或牙龈灼伤。应避免食用温度过高的饮品与食物,待其冷却至适宜温度后再进食,减少对口腔组织的热刺激,预防不适与损伤。
2、过硬食物:
过硬食物如坚果、骨头等可能使金属假牙受力过大,导致假牙变形、折断或基牙损伤。尽量避免直接用假牙咀嚼此类食物,选择质地相对较软的食物,以保护假牙结构完整性与基牙健康,确保假牙正常行使功能且延长其使用寿命。
3、清洁产品:
避免使用含强酸、强碱成分的假牙清洁产品,这些成分可能腐蚀金属假牙表面,破坏其结构与光泽,影响假牙的密合度与美观性。应选用专门为假牙设计的中性清洁剂,按照正确方法清洁假牙,保持假牙清洁卫生且不损害其材质特性。
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烤瓷牙做ct和核磁共振有影响吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
烤瓷牙是否对CT和核磁共振有影响取决于其材质,普通金属烤瓷牙在进行CT检查时可能产生金属伪影,影响图像质量,对核磁共振检查影响更大,可能干扰磁场导致图像严重变形甚至无法诊断。而全瓷烤瓷牙不含金属成分,一般不会对CT和核磁共振检查造成明显影响。
普通金属烤瓷牙,如镍铬合金烤瓷牙,其金属在强磁场中会发生磁化,使周围磁场均匀性改变,进而影响核磁共振成像。例如在头部核磁共振检查时,如果患者口腔内有金属烤瓷牙,图像上可能出现大片模糊阴影,使医生难以准确判断脑部病变情况。
在CT检查中,虽然金属伪影相对核磁共振较小,但也可能影响对口腔及周围组织细微结构的观察,尤其是在对颌面部进行高分辨率CT扫描时。
全瓷烤瓷牙则不同,由二氧化锆等全瓷材料制成,不具有金属的磁性,不会干扰磁场,在CT和核磁共振检查中基本不会产生伪影,能为医生提供清晰准确的影像资料,有助于疾病的准确诊断。
烤瓷牙做CT和核磁共振的时候,在进行检查前,患者应告知医生口腔内是否有烤瓷牙以及烤瓷牙的材质。若为金属烤瓷牙且检查部位靠近口腔,医生会综合评估检查的必要性和可能受到的影响,必要时可能建议更换检查方法或先拆除烤瓷牙。
对于需要进行核磁共振检查且体内有金属烤瓷牙的患者,如果病情允许,可以先选择CT等其他检查替代,或者在专业医生指导下决定是否拆除烤瓷牙后再行检查。
烤瓷牙需要怎么护理
1、饮食合理选择:
避免食用过硬食物,如坚果、骨头等,防止烤瓷牙崩瓷或损坏。减少粘性大、含糖量高的食物摄入,如年糕、糖果等,这类食物易残留于牙齿表面,滋生细菌,引发龋齿或牙龈炎症,影响烤瓷牙及周围牙齿健康。
2、防止外力损伤:
在进行体育活动或可能有面部碰撞风险的行为时,佩戴运动护齿套,保护烤瓷牙免受外力撞击。避免用烤瓷牙咬开瓶盖、撕扯包装等不当行为,减少意外损伤几率,维持烤瓷牙的结构完整与正常功能,延长其使用年限。
3、定期口腔检查:
每半年至一年前往口腔科进行全面检查,包括烤瓷牙的密合度、牙龈状况、有无龋齿等,医生可通过X线检查评估牙根及牙槽骨情况。
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十二个月没长牙要紧吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
12个月没长牙,多数情况不必过度担忧,但也需留意。一般宝宝在6-10个月开始长牙,但受遗传、营养、疾病等因素影响,出牙时间会有差异。若宝宝身体健康,只是出牙稍晚,可能是正常的个体差异,若伴有其他异常症状,则可能存在潜在问题,需要进一步排查。
宝宝出牙时间存在较大的个体范围,从遗传因素来看,如果父母小时候出牙较晚,宝宝出牙延迟的概率相对较高,例如若父母一方在12-14个月才出牙,宝宝也可能遗传这种特质,在12个月尚未长牙属于正常遗传倾向范围。
营养状况对出牙也起着关键作用,如果宝宝在生长过程中缺乏维生素D、钙等营养素,可能导致出牙迟缓。比如母乳喂养的宝宝,若母亲饮食中钙摄入不足,且未及时给宝宝补充维生素D,宝宝可能会因钙吸收不良而影响牙齿萌出。不过只要及时调整饮食结构,补充缺乏的营养素,牙齿仍有望正常萌出,此时也是并不要紧的。
但某些疾病也会影响出牙,如先天性甲状腺功能减退症,患儿除了出牙晚外,还会伴有生长发育迟缓、智力低下、体温偏低等症状,唐氏综合征患儿也常出现出牙延迟,并伴有特殊面容、智力障碍等表现,此时是要紧的,需要及时进行处理。
十二个月没长牙需要带宝宝去医院进行全面的口腔检查,查看是否有牙龈增厚、牙胚发育异常等口腔局部问题,评估宝宝的营养状况,在医生指导下合理补充维生素D和钙。
十二个月没长牙需要注意什么
1、口腔清洁护理:
在宝宝每次进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭牙龈和口腔黏膜,清除食物残渣与细菌。保持口腔清洁可预防牙龈炎症,为牙齿萌出创造健康环境,减少因口腔卫生不良导致的出牙延迟或其他口腔问题。
2、牙龈适当刺激:
给宝宝提供安全的磨牙物品,如硅胶磨牙棒或牙胶。让宝宝适当咀嚼,可刺激牙龈血液循环,促进牙齿萌出。但要注意选择合适的产品,避免过硬或过小的物品造成宝宝呛噎或损伤牙龈。
3、避免不良习惯:
防止宝宝养成吮指、吮唇、吐舌等不良口腔习惯,这些习惯可能影响牙齿的正常萌出与排列。
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口腔HPV能自己转阴吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
口腔HPV有一定的自行转阴可能性,对于免疫功能正常的个体,若感染的是低危型HPV,且感染程度较轻,通过自身免疫系统的作用,可能在数月至一两年内自行转阴。但若是高危型HPV感染或患者免疫功能低下,自行转阴则较为困难,往往需要医疗干预。
在HPV感染人体口腔后,机体的免疫系统会启动防御机制,当感染低危型HPV时,例如HPV6、HPV11型,可能仅引起口腔黏膜的轻微病变,如口腔尖锐湿疣等。由于人体自身具有免疫监视和清除病毒的能力,在健康的生活方式支持下,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,部分患者的免疫系统能够逐渐清除病毒,实现转阴。
但高危型HPV,像HPV16、HPV18型在口腔的感染,可能导致口腔黏膜的异常增生,甚至有引发口腔癌的风险。免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或患有其他严重基础疾病者,其身体对抗病毒的能力减弱,HPV病毒更容易在口腔内持续存在并造成病变进展,自行转阴的几率较低,需要借助药物治疗、手术治疗等手段来控制病毒复制和清除病毒。
要保持良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查,有助于早期发现病变。若确诊口腔HPV感染,应遵循医生的建议进行定期复查,监测病毒感染状态和口腔黏膜变化,以便及时调整治疗方案。对于免疫功能低下者,积极治疗基础疾病,提升免疫力是关键。
口腔HPV需要注意什么
1、优化饮食结构:
增加富含维生素A、维生素C、维生素E及锌等营养素的食物摄入,如胡萝卜、橙子、坚果等,维生素A有助于维持上皮组织完整性,维生素C、维生素E抗氧化,增强免疫力,锌促进黏膜修复。避免辛辣、过烫、粗糙食物,防止损伤口腔黏膜,加重症状。
2、避免黏膜刺激:
戒烟限酒,烟草中的尼古丁与酒精可刺激口腔黏膜,加重炎症与损伤,利于HPV病毒持续感染与病变发展。同时避免咀嚼槟榔,槟榔纤维粗硬易致口腔黏膜纤维化,增加癌变风险。减少对口腔黏膜的不良刺激,促进口腔健康恢复。
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牙神经一旦暴露就保不住了吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
牙神经暴露后并非一定保不住,能否保留取决于多种因素,如暴露的程度、时间,以及是否伴有感染等。一般如果暴露范围小、时间短且无严重感染,通过恰当治疗有较大几率保留。若暴露时间长、感染严重,则保留难度增大,有可能不能保住。
当牙神经刚刚轻微暴露,例如因外伤导致牙冠少量折断而暴露牙髓,且在数小时内就得到处理,医生可先采取盖髓术。这种情况下大多数患牙牙髓能够恢复正常功能,成功保留牙神经。但如果牙神经暴露时间超过24小时,感染的风险就会显著增加。
若同时伴有明显的疼痛、牙髓充血等症状,牙髓存活的可能性会降低至30%-50%。此时可能需要先进行牙髓切断术,去除感染部分,保留根部牙髓。而对于牙神经暴露时间长,已经引发牙髓炎甚至根尖周炎,牙齿出现自发痛、夜间痛、咬合痛等严重症状的情况,通常牙神经难以保留,需要进行根管治疗,彻底清除牙髓组织。
一旦发现牙神经暴露,应立即停止用患牙咀嚼食物,防止进一步损伤。尽快就医,不要拖延,因为时间对于牙神经的保留较为重要。在就诊前,可使用温水轻轻漱口,保持口腔清洁,但不要用力刷牙或用患牙咬硬物。就医时要向医生详细描述牙齿受伤或出现问题的过程,以便医生准确判断病情。
牙神经暴露需要注意什么
1、饮食小心选择:
避免食用过冷、过热、过甜、过酸食物,如冰淇淋、热咖啡、糖果、柑橘类水果等。这些食物易刺激牙神经,引发剧痛,应选择温和、中性食物,如面包、米饭等,减少对牙髓的刺激,缓解因饮食诱发的疼痛发作,保护牙髓功能。
2、疼痛缓解措施:
若疼痛发作,可尝试用温盐水漱口,或在医生指导下服用适量止痛药物。但止痛药物只能暂时缓解症状,不可过度依赖。避免自行使用民间偏方处理,防止对牙髓造成更严重伤害,需及时就医寻求根本解决之道。
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龈下刮治费用
甘红
副主任医师
口腔修复科
龈下刮治费用通常在500-3000元,受多种因素影响,下刮治对于牙周健康至关重要,能清除龈下牙石和菌斑,预防和控制牙周疾病的发展,需要及时配合医生进行处理。
1、牙齿状况:
轻度龈下牙石堆积,仅需简单刮治,费用相对较低,大概在500-1000元。
若牙齿存在大量龈下牙石,且牙龈炎症较重,伴有牙周袋较深等复杂情况,刮治难度增大,费用在1000-2000元。
2、治疗方式:
手工龈下刮治价格较为亲民,一般在500-1200元,采用超声龈下刮治技术,因设备先进、效率较高且对医生操作要求有别,费用在1000-2000元。
若联合使用激光辅助治疗,进一步提升治疗效果,费用会增加到1500-3000元。比如手工刮治全口牙齿可能800-1000元,超声刮治全口则可能1200-1500元。
3、医院及诊所等级:
小型普通口腔诊所收费相对较低,手工刮治可能500-800元,超声刮治1000-1300元。社区医院价格与小诊所相近,稍具规范性。大型口腔专科医院或三甲医院口腔科,由于设备精良、医生技术精湛且消毒等流程更规范,收费较高。其手工刮治可能在800-1200元,超声刮治在1500-2000元。
4、地区差异:
在经济欠发达地区,龈下刮治整体费用偏低,如在一些县城或乡镇,手工刮治可能300-600元,超声刮治800-1000元。而在一线城市,因物价水平高、运营成本大,手工刮治可能800-1500元,超声刮治1800-2500元。
龈下刮治前应告知医生自身口腔健康状况,如是否有心脏病等全身性疾病,刮治后可能出现牙齿敏感,短期内避免食用过冷、过热、过酸食物。
龈下刮治后需要注意什么
局部冷敷护理:
术后可在患侧面部进行冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,持续1-2天。冷敷能使局部血管收缩,减轻牙龈肿胀与疼痛,但需注意避免冻伤皮肤。
避免不良习惯:
不要用舌头舔舐刮治部位,防止破坏创口愈合环境,引发感染或出血。避免吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁与焦油、酒精会损害牙周组织,延缓愈合进程,增加感染风险,戒除不良习惯有助于牙周健康快速恢复。
药物使用规范:
严格按照医生嘱咐使用药物,如含漱液可抑制口腔细菌生长,需按规定次数与剂量使用。若有口服消炎药,也应按时按量服用,不可自行停药或增减药量。规范用药有助于控制感染,促进牙周炎症消退。
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