何敏的科普
便秘消化不良怎么办
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
便秘是非常复杂生理运动过程,受到多种因素影响,比如消化道本身病变引起便秘。消化道结构功能改变引起便秘,比如盆底括约肌排便时不能松弛。另外某些疾病明显引起压力增高,导致排便功能异常。针对不同原因给予不同治疗,比如饮食矫正,像婴幼儿饮食结构主要以奶为主,体内纤维素较少,通过增加果泥、果汁,纤维素可使孩子排便顺畅。患者习惯性训练,合理用药起缓和作用,如中医麻仁丸。每日腹部按摩,从脐部开始逐渐按照顺时针方向进行一定有效果。
13.84万
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2023-12-01
乙型肝炎表面抗体阳性说明抗体强吗
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
接种疫苗三针后,97%人测到表面抗体,第2年可以维持水平,第3年抗体降到74%左右,抗体滴度会下降。是否需要再次接种疫苗,测定乙肝表面抗体滴度后,决定是否打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度≤10IU/ml,应该在半年之内接种,抗体滴度若>10IU/ml,可以在6年内复种。国多数学者建议免疫后3年内加强1次最好。乙肝抗体暂时不需要打疫苗,可以1年测一下乙肝五项,有抗体需要看抗体数值知道抗体强弱,所以不要觉得有抗体就可以。但是部分人在不知道抗体消失,得上乙肝,是患者最大损失。
9.56万
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2023-11-21
丙型病毒性肝炎诊断方法有哪些
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
丙肝病毒诊断方法,首先要筛查丙肝抗体,若抗体是阳性,部分患者可以进行核酸检测,核酸检测有罗氏检测,检测到结果小于15IU/ml,若检测到病毒是丙肝,说明为现症丙肝。若病毒未检测到,患者多数情况下没有丙肝发病。丙肝治疗和乙肝治疗有区别,查到丙肝病毒增高需要治疗,无论肝功正常或者彩超有没有变化,但是若丙肝抗体是阴性,反复再去查几次。若一直是阴性,没有必要去花钱查核苷酸,去确定丙肝诊断。所以丙肝诊断检测手段是丙肝抗体筛查,即核苷酸检测。
12.26万
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2023-11-09
老年人病毒性肝炎如何根治
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
实际上病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊,甲肝和戊肝是自限性疾病完全可以治愈,即不治疗到一定程度就自我清除。但是老年人因为整机体免疫力下降,处于低水平状态。所以老年人得甲肝和戊肝,虽然跟感冒一样,但是会出现重症化倾向。除甲肝和戊肝可以治愈,最常见乙型肝炎病毒感染没有治愈方法,但是通过抗病毒治疗,得到长期稳定控制。丙型肝炎目前通过小分子治疗可治愈。若老年人病毒性肝炎不是很严重,丙肝可以完全治愈,乙肝可以长期得到控制。甲肝戊肝是通过系统专业化治疗,达到根治状态。
11.99万
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2023-10-04
肝炎病毒携带者怎样治疗
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
肝炎病毒携带者有两种情况,是否需要治疗首先要区分目前状态。比如病毒携带者,没有肝脏炎症或肝硬化,即病情没有进展。若在复查中发现肝功能正常、彩超没有变化,病毒在10^7或者10^8以上,患者属于乙肝大三阳携带,需要定期复查。比如40岁以下,复查时间在半年或者1年;若超过40岁,要求在3月或者半年复查,复查是看病情是否处于进展期。 若在复查过程中发现患者转氨酶升高,彩超有进展,比如有早期肝硬化、无创肝纤维化硬度值增高,有肝硬化倾向,患者要分类、分年龄段、对生育有没有要求给予具体化治疗。所以乙肝病毒携带者大部分不需要治疗,目前没有更好治疗方法,不能像丙肝一样治愈。但是目前通过科研筛查,比如珠峰项目,用核苷类似物治疗,或者乙肝病毒携带者表面抗原非常低,检测在低于1500IU/ml以下,部分患者加用干扰素,大概有10%-40%人表面抗原转阴。
10.78万
468
2023-10-01
轻度脂肪肝能吃牛肉吗
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
轻度脂肪肝可以食用牛肉,因为在接诊患者时有很多患者,尤其是小孩,很多患者孩子以前特别爱吃肉,现在不给肉吃,因为要减肥,是错误想法。牛肉尤其是比较瘦牛肉,是优质动物蛋白,与牛奶、鸡蛋、鸡、鸭、鹅肉相同。所以适当吃牛肉,甚至多吃牛肉没有问题。所以脂肪肝患者放心吃肉,只要按照低脂、低糖、清淡、高蛋白饮食即可。所以脂肪肝患者吃牛肉、羊肉也没有问题,尽量少吃些脂肪含量高动物内脏和肥猪肉。
9.78万
252
2023-09-01
肝炎病毒体外存活时间
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
肝炎病毒在体外存活时间不一样,甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,临床常见是甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒,国内最常见是乙型肝炎病毒。故存活时间具体如下: 1、甲肝病毒:对外界环境抵抗力比较强,室温下存活1周,在贝壳类、污水、污泥里存在时间会更长; 2、乙肝病毒:在37℃室温下,存活1周左右,在20℃左右温度保存存活6个月,在-20℃时存活15年,所以抵抗力比较强; 3、丙肝病毒:比较常见,在室温4℃-20℃存活半月,但对于有机溶剂、热比较敏感,丙型肝炎病毒外界环境抵抗力比较弱。所以在检测丙型肝炎病毒时,假阳性率比较低,只有在液氮温度下,才能够稳定保存。所以在体外不能够持续存在时间太长。
9.89万
468
2023-08-30
消化道出血怎么办
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
消化道出血比如吐血或者黑便,而且黑便量很大、吐血液很多、咖啡样物质很多,要抓紧时间赶紧去专科医院治疗。肝硬化上消道出血处理,首先要卧床、禁食水降低门脉压力药,给胃黏膜保护剂。同时根据肝脏情况,给予保肝对症治疗,补充血容量,需要输血患者给予紧急输血,在医院得到非常有效及时处理。在去医院过程中不要长途跋涉、不要太颠簸,否则会加重胃出血。最好就近找合适医院、抢救,对患者生命缓解,疾病治疗非常有效方法。
13.07万
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2023-08-18
乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么办
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
乙型肝炎肾病治疗原则是降低尿蛋白,防止再发,保护肾脏功能以及缓解肾病进展。乙型肝炎性肾炎,做乙肝相关肾病,是慢乙肝感染后,通过免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球基底膜损伤疾病。首先要降低尿蛋白,患者口服药物,对肾脏保护。 另外主要治疗通过治疗原发病,比如乙肝抗病毒治疗,若将病毒控制,病毒免疫复合物形成减少,乙肝相关性肾炎得到恢复。治疗乙肝相关肾病通过抗病毒治疗,先治疗原发病,同时对肾脏保护,乙肝相关性肾炎得到很好治疗。严重时对肾脏影响太严重,同时对肾病综合治疗。
11.00万
193
2023-08-15
打嗝不止是怎么回事
何敏
主任医师
消化内科及舒缓疗区
打嗝的原因具体如下: 1、严重的中枢性系统疾病导致,很有可能有脑肿瘤、脑膜炎、脑炎以及尿毒症、酒精中毒等疾病。这些疾病所致的打嗝,主要是中枢反射弧的抑制功能丧失,所以打嗝不止; 2、外周性原因所致的呃逆反射弧受到刺激,其中包括食管炎、主动脉瘤以及胃癌等病变,也包括胃炎、胃扩张、心肌梗死; 3、饮食不当,在生活中吃饭吃的太饱或冷热不均,食物对食管的刺激可以引起打嗝,导致呃逆不止,如辛辣食物刺激也可以打嗝。 4、情志失调,即中医所说的气机不利,导致心情抑郁也可出现呃逆上扬,体内正气不足也会出现打嗝情况。
11.87万
438
2023-07-21