扁桃体发炎能否自愈，需要根据发炎严重程度和时间长短。如果程度较轻，只有轻微咽痛，而且发病时间非常短，可通过休息、饮食调节，注意清淡饮食、避免油腻、多饮水，可以改善症状，可以自愈。而对于较严重的扁桃体炎，症状较重，有明显发热，检查时发现扁桃体表面有大量脓苔，这种情况不能单纯通过自愈恢复，通常需应用抗生素治疗。

打鼾越来越重实际导致原因有很多，一方面多数打鼾患者是有肥胖，肥胖并未控制，体重不断上升，可能造成打鼾加重，咽腔越来越狭窄。其次应检查病因，打鼾病因原发病并没控制，长期打鼾、发痒、张口呼吸、有憋气，会造成中枢影响。在阻塞性呼吸暂停同时，伴有中枢抑制，会加重打鼾症状。另外对于打鼾患者，很多是男性患者肥胖、饮酒，饮酒也会造成中枢抑制，长期饮酒不控制会造成打鼾加重。

儿童腺样体手术后复发是很多家长非常关心的问题，虽经过全麻手术，但腺样体术后可复发，复发几率较小。因为腺样体是鼻咽部的淋巴组织，并不是肿瘤有完整被膜。手术后，因反复炎症刺激因素、患儿自身免疫力因素或其他过敏因素等，腺样体再次增生肥大可能出现。但现在由于技术进步，等离子器械发展，目前通常是在鼻内镜下，应用低温等离子腺样体切除，使腺样体复发几率减小。

控制睡觉打鼾，首先要明确打鼾病因，对于患者平时不打鼾只是饮酒后出现打鼾症状，要注意戒酒，控制饮酒程度。对于肥胖引起打鼾，一定要控制体重，如果体重控制不佳，咽腔狭窄不能缓解，打鼾也无法得到控制，有些肥胖患者通过减肥后，打鼾会明显减轻。 另外肥胖患者腹腔脂肪多，当夜间睡眠时，会压迫膈肌，使胸廓呼吸受影响，也会造成打鼾。打鼾患者是由于上气道阻塞，比如扁桃体肥大、鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大；有些患者是先天发育问题，颌骨、下颌骨、小颌畸形，导致呼吸道本身狭窄，要及时做睡眠监测，观察患者打鼾程度，可通过手术解决打鼾症状。若手术效果不佳，可以通过呼吸机辅助呼吸改善打鼾。

扁桃体手术需住院治疗，因为术前需要完善常规检查，比如胸片、心电图、肝肾功能、血常规、凝血常规、外科综合等检查。对于合并有其他疾病的患者，可能还需请相关科室会诊，待病情稳定后才能手术治疗。 手术通常在全麻下进行，降低患者对手术的恐惧和心理因素影响。另外，全麻下手术更彻底、止血更确切，减少术后并发症发生。还要观察患者术后是否有感染，术后是否有局部出血等，或是术后局部有没有水肿影响呼吸。因此从安全角度，扁桃体手术应住院治疗。

扁桃体反复化脓后，可造成扁桃体食指化脓性感染，非常容易破溃扁桃体被膜，造成扁桃体周围间隙感染，或是扁桃体周围脓肿。当患者抵抗力弱或细菌毒力较强时，还可诱发造成蜂窝组织炎，颈部多间隙感染，严重时可有生命危险。因此扁桃体反复化脓，建议手术切除。另外反复化脓性扁桃体炎可诱发自身免疫性反应，比如肾炎、风湿、风湿性关节炎、心内膜炎和其他全身疾病，反复化脓扁桃体炎，建议手术治疗。

腺样体位于鼻腔后部，是鼻咽部淋巴组织。呼吸时气体经过鼻腔，流向鼻咽部，通过鼻咽部到口咽，向下进入到咽喉部，然后进入气管。因此在呼吸时，气体一定要经过鼻咽部，也就是腺样体。 一旦出现增生、肥大，呼吸道会变狭窄，患儿会出现鼻塞症状。另外，因鼻腔每天都会有分泌物，有清洁和湿润空气作用。每天分泌物正常要流向鼻咽部，也就是腺样体，由于腺样体肥大，分泌物会储留在鼻咽部，从而使患儿鼻塞症状加重。

腺样体肥大和扁桃体可以同时切除，往往腺样体肥大患儿常伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，这类患儿建议扁桃体和腺样体同时切除。有些患儿家长可能对同时切除有顾虑，希望单纯做扁腺样体切除。 但是扁桃体和腺样体同时肥大时，单纯切除腺样体，睡眠打鼾和张口呼吸无法缓解，可能还需二次手术。对于长期慢性扁桃体炎患儿，单纯做腺样体切除后，扁桃体也可能出现代偿性增生、肥大也可能出现二次手术。因此对于腺样体肥大伴有扁桃体肥大，或慢性扁桃体炎患儿，建议两个手术同时做。

腺样体肥大手术，几岁比较适合，有些家长担心孩子小无法耐受全麻手术。腺样体是从出生后即存在，有些孩子发病较早，可能2岁多时会出现明显症状。但3-6岁就诊的孩子最多，也有10多岁，甚至20岁就诊患者，都是可做腺样体手术的年龄。 其实并不是随着年龄越大、手术越安全。时间越长，可能对患儿的智力发育、颌面部发育影响越大。因此一旦发现患儿腺样体肥大，有打鼾、张口呼吸，应尽早去医院就诊，确定手术时机。

扁桃体长期肿大，分两种情况，具体如下： 1、扁桃体没有反复发炎病史，只有单纯性肥大，并没有对患者造成影响，不影响呼吸、言语、吞咽，无需处理。若扁桃体肥大，已经影响到患者呼吸，造成张口呼吸、憋气，言语像含球声或造成吞咽障碍，建议手术切除； 2、反复炎症刺激造成扁桃体肥大，建议行扁桃体切除。反复炎症刺激后可诱发自身免疫性反应，同时诱发肾炎、风湿、风湿性关节炎、心内膜炎，引起全身免疫性疾病，建议扁桃体切除。