张桂茹的科普
咽喉良性肿瘤有什么症状
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有:
1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛;
2、吞咽时感觉咽不进东西,还可以引起食物往鼻腔的反流等;
3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等,良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状,只是引起声音嘶哑;
4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。
9.00万
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耳朵长瘤怎么治疗
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵长肿瘤主要的治疗方法还是以手术切除为主。耳朵长瘤的治疗方法有:
1、较小耳道肿瘤:如乳头状瘤,小血管瘤可以用电凝或者是消融来治疗;
2、耳廓肿瘤:手术切除,大的肿瘤可能会出现皮肤的缺损或者是耳廓的变形,可行植皮或耳廓形态修复术;
3、中耳、内耳肿瘤:手术切除,同时重建听骨链、行鼓膜修补;
4、较大听神经瘤:行开颅手术;
5、骨实体瘤或较大颈静脉球瘤:联合颈部切口手术;
6、恶性肿瘤:手术及放化疗治疗。
10.15万
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中耳炎会头晕吗
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎有这几种情况下可以引起头晕:
1、因为有鼓膜穿孔或者是流脓,做耳道清理或耳朵点药的时候,药水的温度与体温不一致,比体温过高或过低都可能引起眩晕。这是一种生理现象,只要将药水的温度调至与体温一致,进行冲洗和处理或点耳的话,就不会出现眩晕;
2、中耳炎发展到一定程度,破坏骨质引起迷路炎会出现眩晕,这种情况需要手术处置,然后解决骨头的破坏或胆脂瘤清除来缓解眩晕症状。
6.70万
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腺样体肥大手术多长时间
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腺样体肥大的手术时间因患者的情况、腺样体肥大的程度以及所采用的方法不同而定。另外医生的操作熟练程度也影响手术时间。
一般情况下,采用的方法多半都是在鼻内镜指示下用切削或等离子刀消融的技术做腺样体手术。医生如果操作熟练,一般在10分钟左右即可完成;除非有特殊情况出现,比如有渗血或者患者的鼻咽腔窄操作受影响,这时候时间可能要稍微长,但是多半在20分钟左右都能完成手术。
6.19万
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鼾症怎么治
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
儿童鼾症患者多半都是由扁桃体和腺样体肥大所引起。其治疗方法有:
1、如果鼾症明显引起乏氧或呼吸暂停,就会用扁桃体和腺样体切除来解决;
2、成人鼾症患者要综合治疗,因为成人多半伴有肥胖所以要减肥,酒精会使鼾症加重所以要禁酒;
3、有些患者可选择手术治疗,比如软腭肥厚、扁桃体肥大,这样可以做保留或不保留悬雍垂的腭咽成形术,切除或不切除悬雍垂,缩短软腭、切除双侧扁桃体,以达到咽腔开放的目的;
4、还有一些患者,比如舌后坠、小下颌、咽腔狭窄的患者做腭咽成形术不适合,可以选择性的进行下颌骨前移或者是舌骨悬吊等手术。但是因这些手术创伤比较大,患者会引起牙齿的咬合关系的异常,所以还需要二次口腔的整形,因此很少采用;
5、若各种方法都不能使严重打鼾患者改善症状,可以考虑做气管切开。
7.32万
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鼾症的检查方法有哪些
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症的检查方法有:
1、医生的体格检查,比如有没有肥胖、颈部是否短、有没有小下颌、口腔张口度是否小、咽腔是不是有狭窄、扁桃体大小、软腭是否肥厚、舌根是否很肥厚等;
2、仪器的检查,用纤维喉镜做鼻腔的检查,检查鼻腔的结构是否有下鼻甲的肥大或者鼻中隔偏曲,鼻腔的息肉、肿瘤,鼻咽部是否有肿瘤等;
3、用纤维喉镜检查阻塞的平面,判定狭窄的平面是在口咽部还是在舌根;
4、多导睡眠监测仪,这一项检查是最为确切、客观评价患者鼾症的手段,可以观察患者的呼吸状态、心脏心率状态、还有睡眠憋气的长短、乏氧情况等。综合可以判断患者的鼾症程度,对术前和术后的治疗效果判定起很大的作用,所以这项检查非常重要。
5.13万
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做腺样体手术的危害
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
任何手术都是创伤,都会给患者带来不同程度的痛苦。但是腺样体手术创伤比较小,患者反应比较轻,尤其是儿童患者。
一般情况下,第2天如果没有明显的发热、出血都可以出院。有的患者会出现术后轻度咽痛、发烧、渗血,经过处理都不会出现严重后果。还有一种就是腺样体是免疫组织,如果没有绝对的手术适应症,不应该切除的,因为是免疫器官之一。但是如果有确定的手术适应症也不要有顾虑,因为腺样体只是免疫器官的一小部分,切除以后不会造成严重的免疫力下降,这一点患者和家属都应该放心。
9.61万
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中耳炎耳膜穿孔怎么办
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎耳膜穿孔的治疗方法如下:
1、对于急性化脓性中耳炎,第一次发作的耳流脓停止后,随着炎症控制,鼓膜(即耳膜)穿孔一般都可以自行愈合;
2、间断流脓的患者在停止流脓2个月以后,可以进行鼓膜修补的手术治疗;
3、如果不想手术的患者,平时要保持耳清洁、不要进水,避免用棉棒或掏耳勺去清理耳道。如果一旦流脓,要用抗生素进行耳浴,一般3天左右都会停止流脓。慢性化脓性中耳炎长期流脓没有停止时,可能伴有骨质破坏或有胆脂瘤,这样的病人需要手术清除病变;
4、在这基础上,有可能的情况下1期进行鼓室成形和鼓膜修复。如果不能1期手术,可以考虑2期鼓膜修复或鼓室成形手术。
5.81万
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鼻腔血管瘤怎么治疗
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
发生在鼻腔的血管瘤有两种,一个是毛细血管瘤,另一个是海绵状血管瘤。其治疗方法为:
1、较小毛细血管瘤:电凝或冷冻治疗;
2、多数鼻腔血管瘤:需手术切除,于鼻窦镜下充分暴露肿瘤,完整切除并处理相应供应血管;
3、较大血管瘤:手术切除,术前需进行介入术栓塞相应供应血管,减小瘤体及术中出血。
所以鼻腔的血管瘤都是用各种的手段手术切除治疗。
5.66万
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如何选择鼾症手术方式
张桂茹
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼾症手术方式的选择如下:
1、儿童患者多半是扁桃体腺样体肥大引起,因此做扁桃体、腺样体手术切除即可达到治疗目的;
2、成人患者手术的选择要比较谨慎,因为成人多伴有肥胖,饮酒患者也会使鼾症加重,所以要嘱患者在严格禁酒和减肥的基础上选择手术。手术术式根据患者而定,阻塞平面在口咽部的多半选择腭咽成形术,也就是切除或保留悬雍垂、缩短或减容软腭、切除双侧扁桃体这样的手术术式;对于小下颌、舌后坠的患者也可以采取舌骨悬吊、下颌骨前移这样的手术,但是因为创伤大,所以患者很难接受;对于特别严重,各种方法都不能改善,每天不能入睡的严重患者,可以采取气管切开。
9.20万
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