马可的科普
口服轮状病毒疫苗后哭闹厉害
马可
副主任医师
儿科
口服轮状病毒疫苗后哭闹厉害,可能属于正常生理性因素,如饥饿、不良刺激等,在进食或去除不良刺激等因素后,哭闹症状会缓解。另外考虑是婴幼儿服用轮状病毒疫苗后出现了不良反应所致,因为该疫苗属于减毒活疫苗,主要适用于2月龄至3周岁的婴幼儿,服用后由于婴幼儿自身体质的原因可能会出现轻微的不适症状,导致婴幼儿出现哭闹厉害的情况。建议家长及时咨询医生实施对症调理或者治疗。
轮状病毒疫苗主要是预防婴幼儿因A群轮状病毒感染引起的肠炎,婴幼儿服用后有可能会出现轻微的低烧症状,还有少数婴幼儿可能会出现轻微的恶心、呕吐或腹泻等不适,从而表现出哭闹厉害的症状。出现相应不适症状时,家长应该及时监测婴幼儿的体温情况,一般发生低烧时 ,可以适当给婴幼儿进行物理降温治疗,如用温水擦浴全身、贴敷退热贴等,帮助降低体温,缓解哭闹厉害的症状,多数婴幼儿口服疫苗后2-3天左右会恢复正常。如果婴幼儿出现了胃肠道不适症状,如恶心、呕吐及腹泻等,要尽早给予调理,必要时可遵医嘱给予药物治疗,如小儿健脾散辅助双歧杆菌三联活菌散等药物,缓解哭闹厉害的现象。
此外,建议家长在婴幼儿口服上述疫苗后,应加强日常护理,发现异常时应及时就医,避免自行盲目用药。
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婴儿夜间哭闹的原因和安抚的方法
马可
副主任医师
儿科
婴儿夜间哭闹可能是生理性因素导致,如饥饿、腹胀、环境温度过高或过低、排尿或排便和情绪不好等,还可能由于病理性因素,如感染、过敏、缺钙等因素导致,需要针对不同的情况采取相应的措施,让婴儿能够逐渐安静入睡。
一、生理性因素:
1、饥饿或腹胀:
婴儿夜间哭闹,可能是饥饿或腹胀引起,饥饿时家长可以给婴儿少量喂奶,或冲调奶粉进行喂养,其吃饱后就会停止哭闹。腹胀时家长可以温暖双手后,顺时针给婴儿按摩肚子,以促进肠蠕动,缓解腹胀,帮助婴儿入睡;
2、环境温度过高或过低:
室内温度如果过高或过低,均可能导致婴儿不舒服,出现哭闹情况,影响婴儿睡眠,此时建议适当通风或加热室温,但是要避免冷风直吹,以免着凉,且婴儿晚上睡觉时候,包被要适当松散,不要裹的太紧,影响婴儿睡眠;
3、排尿或排便:
婴儿晚上排尿、排便家长要及时换尿布,否则会使婴儿不适,出现哭闹的现象,且尿布长时间捂热,还会引起尿布疹等问题,导致婴儿臀部出现皮疹、发红的症状,也会引起哭闹,此时可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂等进行治疗,同时勤换尿布,帮助缓解婴儿哭闹的情况;
4、情绪不好:
婴儿如果夜间睡觉做了噩梦,或寻求安全感而导致情绪不好,也会出现哭闹。家长可以在床上轻轻拍拍婴儿,或者播放较舒缓音乐,让婴儿情绪得到平复,但是注意不要一哭就抱,形成不良习惯,更不利于入睡。
二、病理性因素:
1、感染:
如上呼吸道感染、胃肠道感染,会导致婴儿出现发热、腹泻、咳嗽、鼻塞等不适症状,进而出现夜间哭闹的情况,此时需要家长先采取积极的退热措施,比如冰袋枕敷、布洛芬口服等,然后及时明确引起感染的原因,并在医生指下进行对因治疗,如头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒,待病因去除后,婴儿哭闹的情况也会好转;
2、过敏:
婴儿过敏也是引起夜间哭闹的常见原因。过敏会导致宝宝皮肤瘙痒就会影响睡眠。需要积极抗过敏治疗,按照医生的嘱咐使用抗过敏药物,如马来酸氯苯那敏等,同时避免接触过敏物质,一般会使婴儿哭闹的情况缓解;
3、缺钙:
缺钙的婴儿不仅存在夜间哭闹、入睡困难等问题,还会伴有骨骼发育异常,比如鸡胸、方颅、肋骨串珠、O型腿、X型腿等,通常在婴儿出生以后,需间断给予维生素D补充,有利于促进钙吸收,避免缺钙现象加重而引起佝偻病;
4、其它原因:
如一些急腹症疾病包括肠梗阻、肠套叠、肠绞窄等,由于婴儿胃肠蠕动不协调导致夜间出现持续性哭闹,并且有停止排便、排气或者血便等要引起警惕,建议及时带婴儿前往医院儿科就诊,行腹部透视等检查进一步明确,及早予以胃肠减压等使肠道通畅,必要时手术治疗。
通常在解除婴儿哭闹的诱因后,婴儿会逐渐入睡,家长也可以采取摇动婴儿、轻拍婴儿、放轻柔音乐等方式进行安抚,以帮助婴儿入睡。
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儿童脸蛋红红还热热的
马可
副主任医师
儿科
儿童脸蛋红红还热热的,原因可能是性格使然、皮肤过敏、冻伤或烫伤、面部湿疹、皮肤炎症、发烧等。建议家长注意观察儿童的身体变化,如果伴随其他症状应及时处理。
1、性格使然:
性格比较内向的儿童,遇事或看到陌生人时会因为情绪紧张而导致面部小血管扩张,导致脸色泛红、发热,出现上述表现,属于正常的生理反应。家长可以多鼓励儿童接触其他小朋友,慢慢锻炼社交能力;
2、皮肤过敏:
过敏也会造成脸蛋红红还热热的,主要是因为过敏会引起面部皮疹和瘙痒。此时需要及时查找过敏原并避免再次接触,同时还要予以抗过敏治疗,如按照医生嘱咐服用马来酸氯苯那敏片等药物。用药后多饮水,注意休息;
3、冻伤或灼伤:
儿童面部皮肤敏感性强,外出时如果没有做好有效的护理措施,就可能导致面部冻伤或被阳光灼伤,进而出现脸蛋红红还热热、肿痛等现象。需要及时注意面部保暖或用凉毛巾降温,减少皮肤损伤。平时外出如果天气寒冷,可以给儿童戴围巾。如果天气炎热可以戴遮阳帽,尽量避免阳光暴晒;
4、面部湿疹:
儿童如果患有面部湿疹,由于皮疹会导致局部渗出、发红、皮表发热等情况,因此也会引起脸蛋红红还热热的现象。需要遵医嘱对症用药治疗,如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。平时还应注意面部护理,避免使用刺激性强的洁面产品;
5、皮肤炎症:
如果儿童皮肤破损,不小心引起炎症感染,也会出现上述现象。需要及时使用碘伏进行局部消毒,避免感染。如果感染加重还需要按医生嘱咐使用抗生素进行治疗,用药前要明确是否存在药物过敏史,避免出现药物过敏反应;
6、发烧:
可能导致儿童脸蛋红红还热热的,主要是因为致热源造成体温调节中枢功能紊乱,进而导致机体产热增加引起。需要及时给予退热处理,如温水擦浴或口服退热药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,建议前往医院就诊明确病因。
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儿童晚上喝鲜牛奶好吗
马可
副主任医师
儿科
判断儿童晚上喝鲜牛奶好不好,需要参考年龄。通常情况下2岁以下不建议喝鲜牛奶,因为婴幼儿的肾脏发育不成熟,喝鲜牛奶容易加重肾脏负担。有的鲜牛奶没有经过专业的检验直接给婴幼儿喝,很容易引起变态反应或疾病。而对于2岁以上的儿童,牛奶中含有大量的钙质和蛋白质,适量喝能为儿童的生长发育提供营养物质,促进骨骼生长,对儿童的健康成长有利。因此,这类儿童晚上可以适量喝鲜牛奶,可以改善睡眠质量、益于营养吸收,但是需要注意睡前喝鲜牛奶要适量、喝完鲜牛奶要漱口。另外需要考虑是否有对鲜牛奶过敏或者有乳糖不耐受的情况。
一、儿童晚上喝鲜牛奶的好处:
1、改善睡眠质量:
鲜牛奶本身含有天然助睡眠成分α-乳白蛋白,能促进色氨酸和松果体素的合成,从而调节大脑神经,起到镇静安神的作用,所以晚上喝少量的鲜牛奶有 助于睡眠质量的改善,可以帮助儿童更快地入睡,提高睡眠质量;
2、益于营养吸收:
夜晚睡觉是人体吸收钙和各项营养的重要时间,也是儿童长高的重要时间,鲜牛奶中含有大量的钙、氨基酸和维生素,夜晚睡觉前喝适量的鲜牛奶,有助于钙和各类营养素的吸收。
二、晚上喝鲜牛奶要注意的问题:
1、喝鲜牛奶要适量:
如果睡前喝大量牛奶会加重胃肠道的负担,引起消化不良、腹胀、呕吐、胃肠功能紊乱等消化系统问题,而且还会导致儿童夜间被尿憋醒,有时甚至会引发尿床的情况;
2、喝完鲜牛奶要漱口:
睡前喝鲜牛奶,容易引起细菌在口腔内滋生,导致口腔炎、蛀牙等一系列口腔问题,所以喝完鲜牛奶后要注意漱口和刷牙。
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宝宝嘴有味是怎么回事
马可
副主任医师
儿科
宝宝嘴有味最常见的是消化功能紊乱,消化功能紊乱多见于病毒或细菌,或其他病原体感染之后引起的胃肠道功能紊乱,再就是微量元素缺乏,饮食结构不合理也可发生口腔异味,一般需要排除相关因素之后才能针对性治疗。如果考虑是感染因素介导的,那么需要寻找病因,去除病因后给予益生菌调节肠道微生物的菌群,也可以给予口服调理脾胃的药物,比如醒脾养儿颗粒,进行小儿推拿对调节胃肠功能紊乱也有一定的疗效。
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8岁小孩天天晚上半夜起来哭
马可
副主任医师
儿科
8岁小孩天天晚上半夜起来哭,有可能是缺钙、学习压力大、精神过度紧张,或者患有焦虑症、睡眠障碍等原因导致。建议出现这类情况后及时到医院就诊,采取合理的应对措施。
1、缺钙:
由于8岁小孩缺钙,植物神经兴奋性增强,所以会导致小孩晚上睡不踏实,天天晚上半夜起来哭,可能还会伴有盗汗的情况。针对这种情况需要及时补钙,同时配合服用维生素D,促进钙的吸收,并且还要多让小孩到户外活动、晒太阳,有助于维生素D的合成;
2、学习压力大:
8岁小孩课业多、学习压力大,也会影响小孩的睡眠质量,导致小孩天天晚上半夜起来哭。针对这种情况,家长要及时了解小孩的学习情况,及时辅导小孩作业;
3、精神过度紧张:
家长对待孩子过于严厉,小孩精神过度紧张,也会导致小孩天天晚上半夜起来哭,平常家长要多和小孩交流,及时疏 导小孩心理,对待小孩的态度要温和;
4、焦虑症:
8岁小孩患有焦虑症,会出现紧张不安、恐慌、心率加快、疲倦、睡眠困难、天天晚上半夜起来哭等不适症状。对于焦虑症,需要及时给予支持性心理治疗,以及认知行为治疗,如帮助小孩改变不良认知,进行认知重建等;
5、睡眠障碍:
8岁小孩有睡眠障碍、睡眠质量差,也会出现天天晚上半夜起来哭,需要做睡眠脑电检测进一步明确病因。可采用认知行为治疗来纠正不良的睡眠习惯,增加对睡眠的渴望,提高睡眠效率。
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孩子半夜发疯似的哭闹打人
马可
副主任医师
儿科
孩子半夜发疯似的哭闹打人,原因较多,分为生理性因素以及病理性因素。生理性因素包括受到惊吓、未吃饱、室内环境不适宜等,病理性因素可能为缺钙、睡眠障碍、抑郁症等因素所致,需要及时查找原因,采取相应治疗方案。
一、生理性因素:
1、受到惊吓:
孩子白天看到比较惊悚的画面,或者夜里做噩梦,受到惊吓,半夜会发疯似的哭闹,出现打人现象。针对这种情况,家长需要将孩子抱在怀里,对孩子进行轻声细语的安慰,缓解紧张的情绪;
2、未吃饱:
孩子入睡前没有吃饱,半夜会被饿醒,如果是比较小的孩子,可能不会用语言表达自己饥饿,因此就会哭闹。如果家长没有及时满足孩子吃奶的生理需求,就可能会发疯似的哭闹,甚至出现打人现象;
3、室内环境不适宜:
比如温度偏高,空气干燥,导致孩子体感不舒服,也可能会用哭闹的方式来反抗,家长没有及时发现孩子哭闹的原因时,孩子哭闹就会比较严重,甚至出现发疯似的哭闹,打人现象。
二、病理性因素:
1、缺钙:
孩子发育速度比较快,身体需要摄入充足的钙,如果摄入钙的量不够,血钙水平低,植物神经兴奋性增强,孩子半夜不愿入睡,可能会出现发疯似的哭闹、打人现象。针对这种情况,需要及时给孩子服用补钙制剂,同时再配合补充维生素D,促进钙的吸收;
2、睡眠障碍:
若小孩存在睡眠障碍,可能会表现为在睡梦中做噩梦,以及在睡眠中突然骚动、全身出汗、惊叫等情况,可能会半夜发疯似的哭闹打人,此时需要进一步做睡眠监测,以及脑电图、脑彩超等检查以明确病因,此时可以纠正不良的睡眠卫生习惯,缩短卧床时间,也可让孩子听舒缓的音乐,让其精神处于较为放松的状态,以达到正常入睡的效果;
3、抑郁症:
抑郁症可能会出现精神运动性改变,继而出现烦躁不安、无法自我控制、发疯似的哭闹,甚至出现攻击性行为,常使用盐酸氟西汀、盐酸文拉法辛等药物进行,同时结合心理治疗,如精神动力学治疗、支持性心理治疗。
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幼儿感冒咳嗽吃什么药
马可
副主任医师
儿科
幼儿感冒咳嗽多由过敏因素、细菌或病毒感染等导致,可以在医生指导下口服抗菌、抗病毒药物,以及抗过敏药物进行对因治疗,并对症给予止咳化痰药、退烧药等,具体需要根据临床体征及相关辅助检查,在医生的指导下服用药物,不可盲目用药。
一、对因治疗:
1、抗菌、抗病毒药物:
若幼儿感冒咳嗽因感染细菌引发,如肺炎链球菌感染等,则可口服青霉素类药物,如阿莫西林等,或喹诺酮类药物,如莫西沙星、左氧氟沙星等治疗。若幼儿感冒咳嗽因感染病毒引发,如腺病毒等,可酌情使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;
2、抗过敏药物:
如幼儿感冒咳嗽是过敏引起的,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。
二、对
症治疗:
1、止咳化痰药:
如果幼儿感冒咳嗽有痰,可以选择氨溴特罗、溴己新等药物治疗,其含盐酸氨溴索等止咳成分, 具有一定的镇咳、祛痰功效。如果幼儿感冒咳嗽剧烈,但无痰,可在医生指导下服用右美沙芬、喷托维林等药物抑制延髓咳嗽中枢,进行止咳治疗;
2、退烧药:
幼儿感冒咳嗽同时伴有发热,当体温超过38.5℃,可以选择口服布洛芬等药物进行降温退烧治疗;
3、其他:
幼儿感冒还可口服美敏伪麻溶液缓解鼻塞、流涕等症状,用药期间需注意保暖,多喝热水,室内保持通风,并保证适量运动。
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小孩发的低热怎么办
马可
副主任医师
儿科
儿童正常体温是小于37.2度,37.2-38度之间属于低热,38-40度属于高热,40度以上属于超高热。一般发低烧多见于病毒感染,绝大多数情况病毒感染属于RNA病毒感染,其有自限性,不用特殊处理可以自愈。如果精神状态好,可以多喝水,合理膳食,多休息即可。除非孩子低烧有明显不适,比如肌肉酸痛,可以酌情口服美林缓解症状。
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两个月宝宝越吃越少怎么回事
马可
副主任医师
儿科
两个月宝宝越吃越少有很多原因,常见生理性因素和病理性因素两种。需要根据越吃越少的症状持续时间和伴随症状,综合判断。
一、生理性因素:
如果两个月宝宝越吃越少的情况持续时间不长,也没有影响生长发育和睡眠,一般考虑生理性因素。因为两个月宝宝对于营养物质的需求减少,生长发育的速度减缓,所以出现越吃越少的情况,此情况一般会慢慢好转,只需要观察两个月宝宝的生长发育,以及睡眠情况就可以。
二、病理性因素:
1、口腔疾病:
两个月
宝宝口腔遭受致病菌感染,会引起口腔黏膜破溃,也会引起吃奶越来越少的症状,比较常见的就是真菌感染引起的鹅口疮等,可到医院进行系统的口腔检查。如果确诊为鹅口疮,可以适当给两个月宝宝吃抗真菌的药物,如制霉菌素、氟康唑等,同时适当用碳酸氢钠给两个月宝宝漱口;
2、胃 肠道功能紊乱:
两个月
宝宝如果一次性进食太多食物,或者腹部着凉,可能会引起胃肠道紊乱,影响胃肠道蠕动以及酶活性,导致出现积食或者消化不良的症状,而引起越吃越少的情况。需要遵医嘱适当使用调节肠道菌群的益生菌,如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等治疗;
3、全身感染因素:
如果两个月宝宝越吃越少,伴随发热、精神状态差等全身症状,需要考虑全身感染的情况。需要到医院查明具体的病因,针对性地使用抗感染药物治疗。
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