夫妻要宝宝已经是4年未果，已经是名副其实的不孕症。因为夫妻同居性生活正常1年没有受孕就叫不孕症，4年不孕一定是不孕症。夫妻双方应积极来医院进行检查，男方要进行精液的检查，女性要做女性的生殖内分泌，也就是说月经周期的2-5天激素六项的检查，做排卵监测。如果排卵比较好，还要做输卵管通畅试验检查。如果检查下来没发现明显的不孕因素，可以监测排卵，指导同房6周期。如果说女性6次都排卵，没有受孕，可能需要转为人工授精。如果她经过了6次的人工授精仍然没有受孕，可能要转为试管婴儿辅助生殖技术去助孕。

人体要完成受精过程是很复杂的。首先男性精子射出之后，在女性的阴道后穹窿部位是一个半凝固的状态，要想去完成受精过程，精子必须要先液化，变成液态之后，精子才能够游动出来，再经过宫颈、宫颈管、子宫这一系列的过程中，精子要获能，再往后走到输卵管，在输卵管的壶腹和峡部连接的部位和卵子相遇，然后发生顶体反应、透明带的反应，才能进到卵子内完成受精，所以受精过程是很复杂的。

做试管婴儿的夫妇一般都有心理上的焦虑，都在想做胚胎移植前怎么调理。试管婴儿移植前的调理分为两个方面： 1、最主要的就是女性的心理调理，不要着急，让自己的心静下来； 2、饮食和运动方面的调理，正常吃饭就行，鸡鸭鱼肉、水果、蔬菜要营养均衡。可以适当的锻炼，不要去做剧烈的锻炼，做一些身心的调整； 3、最重要的就是医生给做的一些内膜准备的调理，可能会用一些药物来调理，在身心状态和宫腔准备最好的状态下来进行移植。

受精卵着床的时候，它在女性子宫腔内首先要定位，寻找一个适合的位置，再去黏附，把它的绒毛植入在女性内膜内。在胚胎种植的过程中，有可能会侵蚀蜕膜的血管。一般比较小的血管可能不会出现出血，比较大的血管可能会有一些出血的现象，1-2天可自行停止。如果出现比较多的出血，有可能是种植得不结实，脱落了，即通常所说的生化妊娠。

如果超声下检测提示女性的输卵管增粗，意味着输卵管可能有积水存在，一定会要做输卵管造影的检查，可能会发现输卵管远端堵塞，造成了输卵管积水。因为输卵管黏膜面有分泌功能，再加上宫腔内的液体，会导致输卵管的逐渐增粗，达到一定程度，典型的时候会发现输卵管呈腊肠样改变。增粗腊肠样改变的输卵管失去了输卵管运送配子和胚胎的功能，所以需要接受试管婴儿的辅助生殖技术。

不孕夫妇做试管婴儿辅助生殖技术想成功，也想知道移植以后胚胎几天会着床。一般来讲，试管移植也是符合自然状况下的受精时间的，胚胎移植的时候有两类：一类是第3天的胚胎，一类是第5天的囊胚。一般来讲，着床的时候都是去囊胚期着床，所以一般第3天胚移植以后大约是在5-7天着床；如果是第5天的囊胚移植，时间可能会早一些，移植后3-4天可能就会着床，一般移植后可能会在8-10天之间会出现血的HCG升高，但是最好还是在移植后14天测定血HCG。

在不孕症的原因中，女性的输卵管因素是占主导地位的，差不多算是最多的。绝大部分输卵管性不孕是由于炎症导致了女性的输卵管堵塞，输卵管堵塞就是精子和卵子相遇的通道被隔离，精子和卵子见不到、碰不到，无法去完成精子和卵子的结合和受精，所以这就是输卵管因素的不孕，在不孕症原因中是比较多的。由于现在轻易的做人工流产手术，导致的输卵管的不孕因素也是明显上升了。

输卵管如果出现了阻塞，说明它可能导致输卵管阻塞性不孕。其预防措施如下： 1、加强卫生习惯； 2、一旦发现阴道炎的时候，要抓紧时间去治疗。因为女性的盆腔感染都是由外阴、阴道、宫颈、宫腔、输卵管、盆腔这么一个过程来的，所以发现有外阴炎、阴道炎的时候及时治疗会有一定的预防。有的时候很多女性并没有发现自己的炎症，也没有突出的症状，这种隐匿性的炎症的确会导致输卵管炎症之后堵塞，这个情况是在临床工作中是常见的。

人工授精和试管婴儿的区别如下： 1、人工授精：适应症是男性少精、弱精症，且女性输卵管一定要通畅。其过程是在女性排卵后，男性取精后在实验室进行洗涤以后，使精子的活力更强一些，通过导管把精液打到宫腔内，再完成以后的自然妊娠步骤，优点是接近于自然妊娠； 2、试管婴儿：是由于人工授精不能达到受孕目的。其过程远远比人工授精要复杂，双方要经过严格的检查之后，女方要进行超促排卵的过程，要取卵，男性取精后在体外实验室的培养皿里受精，形成了受精卵，将第3天胚胎或第5天的囊胚在移植到宫腔去种植，在完成妊娠，所以人为的作用要多一些。

在做完了试管婴儿胚胎移植以后，会有一些出血的现象，有些人就会焦虑。实际上如果做完了胚胎移植以后，有一些新鲜的出血，可能是在移植过程中在宫颈口或宫颈管比较浅表的血管破裂出血，出血不会太多，无需过分焦虑。 移植以后，有的时候会发现9-14天会有少量的出血，有的时候是一点新鲜血，也有的时候是褐色的血，可能在受精卵着床的时候，侵蚀到子宫内膜的小血管，血管破裂后可能出血，不一定是移植失败的征象。如果出血比较多，比较新鲜，应及时到医院就诊。