李柏的科普
肛裂怎么治疗最好
李柏
副主任医师
结直肠肛门外科
肛裂治疗的目的在于减少疼痛和促进创面愈合,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。肛裂早期多采用非手术治疗,例如保持排便通畅和避免大便干结,在排便前后可用热水坐浴以促使括约肌适当放松,必要时再用镇静和解痉药物,例如硝酸甘油软膏。
当病变存在三周以上,形成了慢性肛裂,因为肛裂四周和基底部已有纤维组织增生,形成瘢痕组织,保守治疗大多无效,所以应采用肛裂切除术。
肛裂切除术可连同肛裂的溃疡以及前哨痔、肛乳头肥大一并切除,形成敞开的新鲜创面,通过理疗来促进创面的愈合,同时也可以结合肛门内括约肌切除术。
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肛门往下坠怎么回事
李柏
副主任医师
结直肠肛门外科
肛门下坠有几种情况:
1、直肠炎,直肠有炎症时,患者会有下坠、里急后重不适症状,诊断也比较明确,通过肛门镜检查可明确诊断;
2、内痔水肿,内痔水肿组织可刺激导致肛周有下坠,里急不适感觉。诊断也比较容易,进行指诊及肛门镜检查可以明确;
3、肛周脓肿位于体表面,为比较浅脓肿,以疼痛为主,若位于黏膜下或者深部脓肿,常以坠胀感,不适感为主,进行指诊以及彩超可明确诊断;
4、直肠癌,主要症状为大便次数改变,次数增多、形状改变以及肛门下坠、里急后重感,通过指诊及肠镜可以明确诊断。
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腹股沟疝气症状是什么
李柏
副主任医师
结直肠肛门外科
腹股沟疝是发生于腹股沟区突出性肿物,肿物可随时间延长逐渐增大。一般婴幼儿或新生儿可出现先天性疝,老年人出现疝比较多见,为后天获得性。随着时间延长,肿物会越来越增加。早期症状是腹股沟区肿物,并伴有下坠感、疼痛感。腹股沟疝可以分为几种类型:
1、易复性疝:易复性疝也是腹部疝气早期表现。肿物可随患者体位改变包括站立、行走,患者用力举重物或者咳嗽时出现,平卧用手可以还纳;
2、难复性疝:肿物脱出以后很难还纳,但是也表现疼痛症状;
3、嵌顿疝:疝气脱出以后不能还纳,表现为腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状;
4、绞窄性疝:该类型是疝一种很危险情况。如果嵌顿组织是肠管,可出现肠管坏死,需要紧急手术处理。
总而言之,一旦出现疝,一定积极就医,积极治疗。
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胃癌治疗方法有什么
李柏
副主任医师
结直肠肛门外科
胃癌治疗有以下方式:
1、手术治疗为主,包括根治性手术,如果肿瘤无明显侵犯及转移,尽量完整切除肿瘤,进行区域淋巴结清扫,同时进行消化道重建,以达到治疗目的;
2、若有明显转移,只能进行姑息性手术。姑息性手术手术方式较多。若有穿孔,可进行穿孔修补,若梗阻或肿瘤无法切除,可进行胃肠吻合等;
3、术后可根据术后病理类型进行化疗;
4、远处转移,进行靶向治疗,同时患者经济允许,可进行目前比较流行的基因检测,进行基因治疗即细胞治疗;
5、晚期肿瘤,可通过营养支持治疗,减少患者症状,延长患者生存期。