周红俊的科普
脊髓损伤的康复目标
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤的康复目标:颈4损伤的患者康复目标是日常生活动作完全依赖护理。颈5损伤的患者康复目标是日常生活动作大部分依赖护理。颈6损伤的患者康复目标能完成部分动作,部分依赖护理。颈7损伤的患者康复目标基本上能生活自理,需少量帮助。颈8-胸2损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作治疗性的站立。胸3-胸12的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作治疗性步行。腰1-腰2损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作家庭功能性步行。腰3-腰5损伤的患者,康复目标是实现轮椅上生活自理,可作社区功能性步行。
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2023-12-19
四肢瘫和截瘫的区别
周红俊
主任医师
康复医学科
四肢瘫和截瘫的区别。四肢瘫:四肢瘫是指椎管的颈段脊髓神经受损,而造成损伤节段以下运动和感觉功能的损害和丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆腔的功能损害,但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫:截瘫是指脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈股)椎管内损伤之后,造成运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫时,上肢功能不受累,但根据损伤节段的不同,躯干、下肢及盆腔脏器可不同程度受累。
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2023-10-05
社区功能性步行、家庭功能性步行和治疗性步行的区别
周红俊
主任医师
康复医学科
符合下列标准即可认为达到社区功能性步行:1、终日穿戴支具并能耐受;2、能连续走900m左右;3、能上下楼梯;4、能独立进行日常生活动作。除2外均能达到者,可列为家庭功能性步行,即速度和耐力不达条件,但在家中可以胜任。凡上述社区功能性步行的标准1-4均不具备,但用膝踝足矫形器及拐能作短暂步行者,称为治疗性步行。治疗性步行虽无实用性,但有明显的治疗价值,如对患者有心理支持、减少压疮发生机会、防止骨质疏松发生、改善血液循环、防止下肢深静脉血栓形成和促进尿便排出等治疗作用。
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2023-08-28
脊髓损伤的原因有哪些
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动,感觉,括约肌及植物神经功能)的障碍。引起脊髓损伤的原因:外伤性包括直接外力和间接外力;非外伤性:1、发育性病因包括脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等;间接外力。2、获得性病因包括感染:脊柱结核、横贯性脊髓炎等脊柱肿瘤,脊柱退行性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等。
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2023-08-10
脊髓损伤的临床表现有哪些
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤的临床表现:1、感觉障碍、压疮;2、运动障碍:关节活动减少关节活动受限;3、呼吸功能受损,导致咳嗽无力、痰液堵塞、窒息;4、周围血管扩张,导致体位性低血压晕厥(意识丧失);5、血液循环障碍深静脉,导致血栓、肺栓塞;6、排尿功能障,导致尿路感染(结石)、肾功能不全、肾衰竭;7、排便功能障碍,导致便秘、痔疮、直肠脱垂;8、性功能障碍导致不能勃起、射精、生育;9、体温调节受损,导致反复高热;10、骨质疏松导致骨折;11、自主神经反射亢进、异位骨化、神经病理性疼痛。
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2023-07-14
脊髓损伤的病因
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。引起脊髓损伤的原因分两大类:一个是外伤性,另一个是非外伤性。外伤性原因包括:直接外力和间接外力。非外伤分两个方面:1、发育性病因:脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等;2、获得性病因:感染、脊柱脊髓肿瘤、脊柱退行性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等。
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2023-06-28
脊髓损伤的康复评定方法
周红俊
主任医师
康复医学科
康复评定是康复治疗的基础,康复评定类似于临床医学中的疾病诊断,但不是确定疾病的性质与类型,而是确定功能障碍的性质与程度。1、运动功能的评定,通过运动指数评分法:10条肌肉,每条最高5分,共5×10×2=100分。2、感觉功能的评定,通过感觉功能评分法:28个点,分别检查痛觉和轻触觉,共28×4×2=224分。3、日常生活能力评定。4、关节活动度评定。5、肌张力评定。6、二便功能评定。改良Barthel指数的评定共10项(满分100分),包括排便、排尿、梳洗、入厕动作、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、洗澡。四肢瘫功能指数的评定内容共10项(满分100分),前9项是日常生活有关的各项动作,包括转移、梳洗、洗澡、进食、穿脱衣服、轮椅活动、床上活动、膀胱功能、直肠功能,第10项是护理知识测验。
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2023-05-25
脊髓损伤的常用康复治疗方法
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤的常用康复治疗方法:首先,最常用的是物理治疗。物理治疗是运动疗法简称,是为了缓解症状或改善功能而进行全身或身体某一部分的运动,以达到治疗目的的方法。包括三方面内容:1、运动治疗,利用手法和器械恢复、改善肢体功能和躯体功能。2、物理因子治疗:利用声、光、磁、力、热、冷等因子减轻,缓解症状,改善功能。3、手法治疗:关节松动术、按摩手法治疗等。作业治疗,世界作业治疗师联合会对作业治疗的定义:通过选择性的作业活动,去治疗有身体及精神疾患的伤残人士。目的是使患者在生活的各方面,达到最高程度的功能水平和独立性。另外一个是矫形器(治疗)。矫形器是用于改变神经肌肉,和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置,又称为夹板、支具,它的作用是预防、矫正畸形或代偿失去的功能。它分为以下三类:1、上肢矫形器:腕关节驱动夹持矫形器、万能袖带,有持笔、握勺、敲击键盘作用。2、下肢矫形器:膝踝足矫形器(长支具)、踝足矫形器(短支具),有辅助站立、步行作用。3、脊柱矫形器:颈椎矫形器(围领、颈托)、腰部矫形器(围腰),有保护、支撑作用。
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2023-05-19
脊髓损伤常见的并发症
周红俊
主任医师
康复医学科
脊髓损伤常见的并发症:1、感觉障碍,最常见的并发症是造成压疮。2、运动障碍,由于关节活动减少,导致关节活动受限(关节挛缩)。3、呼吸功能受损,呼吸肌受损后,会导致咳嗽无力,造成痰液堵塞,甚至窒息。4、周围血管扩张,导致体位性低血压,出现晕厥等。5、血液循环障碍,血液淤积会形成深静脉血栓,血栓脱落会造成肺栓塞。6、排尿功能障碍,常见的并发症有尿路感染(结石),甚至会出现肾功能不全、肾衰竭。7、排便功能障碍,会导致便秘,甚至会加重痔疮,严重者会导致直肠脱垂(难治性)。8、性功能(生殖功能)障碍,导致男性患者不能勃起、射精、生育。9、体温调节受损,会出现反复高热。10、骨质疏松,导致骨折。11、自主神经反射亢进,以及神经病理性疼痛。
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2023-05-03
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