刘嘉的科普
甲状腺结节变大了该动手术吗
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
建议患者前往专科医院,让专科医生根据具体情况,决定结节是否需要做手术。结节一般分成良性和恶性。恶性的,也是所说的甲状腺癌,如果患者结节考虑甲状腺癌的可能性比较大,结节同时增大,一般建议手术。如果患者是良性结节,短期内增大明显,产生一定压迫症状,或者局部伴有明显疼痛,一般也会选择手术治疗。但是如果患者是良性结节,生长的不是很快,缓慢增大,在患者出现一定压迫的临床症状之前,也可以考虑定期复查观察,看看有没有新的变化,暂时可能不需要手术。
5.30万
450
甲状腺结节手术的过程
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
一般甲状腺手术过程简单的可以分为以下几个步骤:
1、通过术前超声检查明确结节需要手术;
2、完善患者各项术前准备,排除各种手术禁忌症;
3、手术中在全麻下切除患者结节或一定范围的甲状腺组织做快速病理,然后术中则能够了解到患者肿瘤的良性还是恶性;
4、如果是良性把结节去除的同时尽量保留患者正常甲状腺组织,如果结节是恶性,根据肿瘤大小分类,还有周围侵袭情况等具体情况决定手术切除范围,然后术中现在也会相应的切除可能转移区域的淋巴结,以达到根治的目的。
7.41万
424
甲状腺癌应该如何预防
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌的预防应该从以下几个方面着手:
1、做到定期体检,如果真有问题能够早发现、早治疗,这是预防中最重要的一步;
2、有合理健康的生活习惯,积极锻炼、增强免疫力,有癌可以在萌芽阶段克服掉;
3、尽量远离放射线比较强的环境,现在用的手机、电脑都有一定放射性,对诱发甲状腺产生病变都会有影响。所以在生活中应该适度远离辐射源、放射源;
4、要有适当的碘摄入,过高或者过低的碘摄入都会引起甲状腺发生疾病,所以应该对于碘摄入的态度是适量的碘摄入是最好的。
7.50万
159
甲状腺的部位
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于颈部气管前方甲状软骨,即喉结下方,正常由中间峡部和两侧左右叶组成。甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素,有的人称它为人体发动机。甲状腺激素的生理功能是促进新陈代谢、促进生长发育、调节人体中枢神经系统兴奋性,让我们不至于感觉到乏力、萎靡等情况,当各种原因导致甲状腺的结构或者功能发生异常的时候则会得甲状腺疾病。
6.25万
232
患甲状腺结节的症状
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
当结节较小或者比较早期的时候,一般是没有任何自觉症状,往往都是通过体检才能够发现,然后随着结节发展,体积变得越来越大的时候,可能会出现自觉症状。首先,有的人可能会在颈前摸到有异常包块,有的人会觉得颈前好像有东西,医学上叫做颈前异物感。还有的人会觉得颈前有触痛,摸着比较疼,这些可能是后期发展之后会出现的症状。再往后,如果结节更大,或者恶性的结节侵犯到周围组织,患者还可能出现声音改变、吞咽困难或者呼吸觉得有障碍一系列症状。
5.14万
45
甲状腺癌属于恶性肿瘤吗
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌是属于恶性肿瘤,甲状腺癌在所有恶性肿瘤中大概占的比例在1%左右。近年来据统计,全世界甲状腺癌的发病率都在逐渐升高,在中国也是这样。现在甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。前两种在甲状腺癌中所占的比例最高,大概占到90%左右,而且这两种癌相对来说,早发现及时治疗,预后较好,十年生存率据统计是在90%以上,而后两种癌预后比较差,特别是未分化癌,死亡率往往很高。
8.33万
212
哪些甲状腺结节需要手术
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理,只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或怀疑有恶性可能性的时候才建议手术。结节长得比较大很好理解,即结节大到一定程度。目前临床上掌握的指针,如果是良性结节超过4mm,就可以考虑手术。如果结节怀疑有恶性可能性的时候,不管结节有多大,一般都会建议手术处理。因为临床上的确遇见过这样的病例,结节原发灶可能很小,大概2-3mm,但是已经出现广泛淋巴结转移,甚至有远处转移的病例不多,但是如果处理不及时会危及生命。
9.38万
108
甲状腺炎和甲状腺癌的关系
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
关于这个问题,首先要明确甲状腺炎也分多种,包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,像急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,一般和甲状腺癌没有关系。但是有一种炎症是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即常说的桥本氏病,这种炎症据研究显示,病人大概有5%-20%的几率会产生或者合并甲状腺癌。所以当遇到这样的患者的时候一定要小心谨慎,看看是不是同时存在甲状腺癌的可能性。
7.84万
317
甲状腺结节手术后可以要小孩吗
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
一般甲状腺结节手术后不需要后续治疗的情况下,只要身体恢复之后就可以考虑怀孕。在备孕期间一般建议查一下甲状腺功能,如果各项指标都在正常范围之内,则可以放心怀孕。需要注意的是,很多甲状腺结节手术患者做完手术之后需要长期服用左旋甲状腺素片,即通常所说的优甲乐。如果在服药的时候,患者在备孕期间需要查一下甲状腺功能,如果促甲状腺激素在<2.5mIU/L以下的范围之内,一般怀孕认为比较安全,如果超出这个范围,要根据实际情况考虑是不是需要调整药量。
9.14万
453
甲状腺肿大会传染吗
刘嘉
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺肿大不会传染,甲状腺肿大主要和饮食、遗传还有免疫功能有关。甲状腺肿大的疾病像结节性甲状腺肿、甲状腺结节或者占位、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌,这些都不是传染得来,所以跟甲状腺肿大的患者共同生活、密切接触的人其实不用担心被传染。甲状腺疾病当中有些有明显的家族聚集性和地方性,但是这些都不是因为传染而引起,所以大家不用担心。
8.42万
454