儿童反复咳嗽，主要是呼吸道系统的疾病，比如急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘，但也有一些其他的原因引起。比如哮喘的一个特殊类型叫咳嗽变异性哮喘，这个疾病主要表现为咳嗽时间比较长，超过一个月，白天比较轻，而晨起和夜间比较重，这个疾病应用抗生素治疗是无效的，而按照哮喘进行雾化吸入治疗是有效的。还有就是感染后咳嗽，儿童比较常见的有病毒、细菌、支原体等感染感染后可以会出现一段长的时间咳嗽，咳嗽的特点一般是没有什么规律，有的最长可持续1-2个月，一般是表现为阵发性的干咳。还有一种情况是上气道咳嗽综合征，也就是因为鼻部疾病、鼻炎、鼻窦炎，还有腺体的疾病造成的咳嗽。这个情况比较表现的是有鼻塞、流鼻涕，咳嗽特点是晨起比较明显，白天比较轻，这个需要到耳鼻喉科进一步的排除。还有儿童的免疫功能比较弱，可能会出现的反复的感染，比如得完了这次支气管炎，可能没有过多长时间，孩子又咳嗽了，也有这种情况，需要给孩子查一下免疫功能，如果是免疫功能比较低下，要用一些调节免疫的药物来缓解反复咳嗽的情况。还有儿童患有过敏性疾病的也比较多，有的表现为是起皮疹，但是也有一部分儿童，它表现的是呼吸系统的疾病。比如气道过敏反应，可能就会出现反复的咳嗽，可能是有一些过敏的因素在参与，比如牛奶、鸡蛋，需要进行过敏原检查，才能明确是否有过敏性疾病物质在参与。

小儿手足口病首先应该到当地的医院确诊一下是否是小儿手足口病，小儿手足口病分轻型和重型，一般多数都是表现为轻型，也就是手足出现特殊类型疱疹。有一些患者发热或者有的患者不发热如果体温超过38.5℃，应该给孩子进行退热治疗，口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等药物，如果得了手足口病，孩子是需要隔离的，应该给予清淡饮食做好口腔和皮肤护理，如果是轻症，可以口服一些抗病毒的中成药物，比说四季抗病毒合剂，如果症状比较严重，就应该到医院进行静点一些抗病毒的药物。如果出现以下情况提示患儿这个病情比较重，首先患儿可能会表现高热不退39℃，口服退热药效果不明显。如果孩子出现神经系统症状，比如呕吐、头疼、抽搐等等，这些情况也应该及时到医院进行就诊，还有就是不发热的情况下，呼吸和心率增快，血常规白细胞大于15000以上的患者，家长应该注意，这些患者容易发展为重症的病例，应该及时到医院进行就诊。

宝宝出现了蛋花汤样大便，有可能是病毒感染，常见的就是轮状病毒肠炎引起，这个疾病还可以伴有发热，呕吐。建议做一下便常规和大便轮状病毒肠炎的检测，排除一下是否是轮状病毒肠炎。不管是什么类型的腹泻都要进行饮食的控制，首先要给孩子清淡的饮食，多喝米粥、米汤。如果是母乳喂养的话，可以继续母乳喂养，尽量要少吃。如果是人工喂养吃奶粉的孩子，建议暂时停奶粉喂养，或者是买一些低脂的奶粉或者是腹泻奶粉。像鱼、肉、鸡蛋比较油腻的食物，尽量少吃或者是暂时停止。如果大便次数不多，每天不超过10次的，患儿精神状态比较好，可以进行口服补液治疗，药店有卖的儿童补液盐回家，按照比例冲服，如果患儿精神状态不好、尿量减少、腹泻和呕吐比较重，建议到医院进行静脉补液治疗。口服药物方面可以吃一些肠道有益菌和蒙脱石散，如果是轮状肠炎，它是一个自限性疾病，一般一周左右会自行缓解，但是家长一定要注意观察孩子有没有脱水的情况，如果有脱水的情况，比如孩子精神状态不好、尿量减少、皮肤弹性比较差、哭的时候没有眼泪、眼窝明显凹陷，要及时到医院进行就诊。

宝宝发热38°C，建议给宝宝物理降温。推荐温水擦浴或洗温水澡，不建议用酒精或冰块物理降温。如果超过38.5°C，可以口服药物退热，有两种退热药，一种是对乙酰氨基酚，代表药物是泰诺林和退热栓，三个月以上的宝宝可以应用。另一种是布洛芬颗粒，代表药有美林和安瑞克，布洛芬六个月以上的宝宝推荐使用。最关键的是要查明宝宝发热的原因，建议到医院查血的炎性指标，看孩子是病毒感染还是细菌感染，以免耽误孩子的病情。

3岁半男孩的身高应该在95-103.1cm之间，女孩应该在94-101.8cm之间。 如果低于最低限或者高于最高限，都应该去医院就诊，尤其是身高低于低限的时候可能孩子身材矮小，应该到医院找专业的医生，进行骨龄的检查。还有生长激素等方面的检查，判断孩子身材矮小的原因。 如果是生长激素过少或者想让孩子达到预期的身高，还可以应用生长激素进行治疗，一定要定时监测孩子的身高，必要的时候到医院就诊。如果延误了孩子最好的生长发育的年龄，治疗起来比较困难。

四个月宝宝有的会有出牙的情况，这样他的口水也会多，有可能就会往外吐，注意观察孩子是不是有出牙的情况。如果吐口水是短期这几天还是好长时间，孩子吃奶什么情况？是不是这两天有不爱吃奶、拒乳的情况，要注意查看口腔有没有溃疡或疱疹，还应该排除有没有上呼吸道感染，也就是嗓子疼，也会出现吐口水的现象。如果孩子没有发热，精神状态也好，吃奶也挺好，检查一下口腔，如果口腔里没有溃疡，就是疱疹之类的，这种就属于正常情况。

新生儿测黄疸临床有两种方式，一是经皮肤测黄疸，使用的是经皮测胆仪是一种无痛的方式给孩子测黄疸，测得的数值是mg\/dL，另一种方式是给孩子采血通过验血得出结果，单位用umol\/L表示。临床上先采取经皮测胆的方式给孩子测黄疸，换算成umol\/L也就是再乘上17.1，打一个比方经皮测胆的值是6mg\/dL，在6的基础上乘以17.1得出的数值就是umol\/L。

随着宝宝的成长，4-6个月后宝宝体内储存的铁，以及其他营养素逐渐消耗。及时添加辅食可补充宝宝的营养所需，还能锻炼宝宝咀嚼、吞咽、消化能力发育，促进宝宝牙齿发育，为断奶做准备。添加辅食的初期以谷类食物开始，比如含铁的米粉。添加辅食，要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的顺序给宝宝添加辅食。每个宝宝个体差异不同，所以要根据自家宝宝的情况选择添加。添加辅食时建议每添加一样食物观察三天，看宝宝是否有过敏的情况，比如是否出现腹泻、身上起皮疹等。如果没有出现异常，可再加另外的食物，由少到多逐渐添加。建议如果宝宝刚开始吃辅食时，除吃含铁的米粉外，还可以给宝宝吃蔬菜汁、苹果汁，再逐渐给宝宝吃鸡蛋黄或果泥等。

如果儿童的化验单显示碱性磷酸酶偏高，要注意化验单的儿童是不是处于生长发育期，则碱性磷酸酶可能比正常的成人高。如果只有碱性磷酸酶升高，其他的心肌酶和肝功都是正常的，建议孩子进一步查维生素D的水平，是否生长发育时期维生素D缺乏，导致的碱性磷酸酶升高。如果维生素D正常，碱性磷酸酶升高的不明显，是正常的现象，家长不用过于担心。维生素D是参与钙吸收的物质，通过阳光照射补充维生素D，由于冬季日光照射不足，尤其是北方的儿童，会出现维生素D的缺乏。建议查维生素D的水平，如果维生素D缺乏，可以补充维生素D治疗。

接种流感疫苗是最有效的预防流感的手段，可减少人群患病率风险达40%-60%。注射疫苗后即使患上流感，严重的并发症风险也会减少。超过六个月的宝宝可接种流感疫苗，尤其在六个月以上的儿童、在校学生、幼托儿童、体弱多病、免疫低下的儿童发病率更高，因此是流感疫苗接种的重点人群。通常接种流感疫苗后2-4周，体内可产生有效的保护性抗体，6-8个月后抗体滴度开始衰减。每年疫苗所含菌株成分因流行趋势不同有所变化，所以每年流感发病季节到来前，都需接种当年的流感疫苗才能起到良好的预防效果，因此推荐接种时间为每年9-11月。不能接种流感疫苗的情况是，能确定孩子对流感疫苗中所含任何成分过敏，也就是孩子接种疫苗出现过过敏反应，要慎重考虑。如果不确定对疫苗成分是否过敏，都可接种流感疫苗。