甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种十分常见的内分泌病，是由多种病因引起的，甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。是以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。甲亢不是单一的疾病，许多疾病都可以引起甲亢。 临床上最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病，简称GD），约占所有甲亢患者的85%；其次为结节性甲状腺肿伴甲亢（也称毒性结节性甲状腺肿）和亚急性甲状腺炎。GD患者可伴有浸润性突眼，少数伴有胫前粘液性水肿及指端粗厚。

对于血糖高早期的症状，典型的症状就是出现&ldquo；三多一少&rdquo；，即多食、多饮、多尿、体重减轻，但真正有典型症状的病人为数不多，有不少病人甚至没有任何异常的感觉。 除1型糖尿病血糖高，起病较急外，2型的糖尿病血糖高，一般起病比较缓慢，比较难以估计具体发病的时间。由于本病的病程比较长，症状出现或者临床上确诊，就是经过了数年乃至十几年，不注意就会耽误糖尿病的早期确诊和治疗。 所以，对于有蛛丝马迹，就应该警惕可能是患有糖尿病或者是血糖高。不明原因的口干、唾液少、易口渴，老想喝水这种情况。不明原因的消瘦，体重迅速减轻，如近一段时间老出现疲乏、虚弱、浑身没劲，工作时不能集中精力。 体型肥胖者，同时患有高血脂、高血压、冠心病等。皮肤上出现疖子或其他化脓性炎症，或者反复发作的尿路感染、外阴瘙痒、皮肤瘙痒，外涂皮肤科的药物没有什么效果。视力减退或者看东西模糊不清，或者是双脚的足趾麻木或者刺疼，或者经常感到头晕、眼花。 有些女性年轻的时候，有过多次流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史。出现消化道症状，恶心、呕吐或者腹疼，而找不到胃肠道疾病的原因。 四肢酸疼或者腰疼、性欲减退、阳痿，或者月经不调、习惯性便秘等。如果出现这些情况，应该及时检查血糖，这都可能是血糖高的早期表现。

根据目前我国采用的血压水平分类和定义，在未使用降压药的情况下，根据血压水平将高血压分为1级轻度、2级中度和3级重度，而取消高血压三期概念。 高血压3级重度为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。3级高血压易引起高血压的急性并发症，如高血压脑病、脑出血、脑梗死、心力衰竭、急性冠脉综合症、主动脉夹层等。 对于3级高血压要立即降压治疗，根据个体化原则使血压达标以降低心血管事件发生。

妊娠糖尿病治疗的目标首先是保证母亲和胎儿的健康。孕妇除了给自身提供足够的营养，对胎儿也要有充足的营养，所以要合理控制总热量，应多吃绿色的蔬菜以补充维生素。还有含碘的食物，像猪肝、猪血制品。补充铁以及使用一些无糖的甜味剂。最重要的是孕妇的血糖，如果经过饮食治疗不能达到目标，要用胰岛素治疗，在治疗期间进行血糖监测，防止出现低血糖以及酮症的发生。还要做一些尿酮体的监测，每周至少三次，定期的门诊随访，注意血压、尿蛋白等。还有产后观察，绝大多数妊娠糖尿病分娩后就可以停用胰岛素注射，个别还需少量的胰岛素，但是产后不影响哺乳。

格列美脲属于一个新的第三代的磺脲类药物，它也是刺激胰岛分泌，但是它的作用和第二代的磺脲类药物有区别，主要是作用位点，还有它是快速结合，快速解离，所以它引起低血糖的发生率比较低。还有它在应用的时候，还有一定的胰岛功能的病人，可以和二甲双胍合用，在应用的时候它也是增高体重，但是对体重的影响不是很大。每天服用一次，但是由于根据它的结构特点是快速解离，快速的结合，所以低血糖的发生率比较低，尽管这个药每天服用一次，效果也比较好，依从性也比较好。但是这个药也有它的禁忌症，如果在应用的时候要注意，肝肾功能不好、孕妇、对磺脲类药物过敏的、胰岛功能非常差的病人要注意，也是不能口服这个药的。

妊娠糖尿病只在妊娠期发生糖耐量异常或者糖尿病，不排除孕期或孕初已有糖耐量减低的可能性。由于孕期高血糖会给胎儿造成危害，第一个是巨大儿的形成，第二个是胎儿畸形，主要是因为胚胎发育时期，高血糖对胚胎的毒性作用所引起的，主要见于妊娠前有严重的高血糖。常见的畸形有心血管系统的畸形、大血管错位、房间隔缺损、室间隔缺损等等。中枢神经系统，比如无脑儿、脑积水等。消化系统畸形，可出现胎儿的肛门及直肠闭锁。泌尿系统，出现多囊肾。呼吸系统，出现肺发育不全等等。骨骼系统的畸形，有尾部退化综合征，还可以出现胎儿宫内。由于孕期糖尿病可造成胎儿死亡率增高，也就是死胎，为了防止孕期糖尿病、高血糖对母子造成的危害，所以要严格控制血糖，使血糖维持在正常范围。对孕期高血糖的控制目标，一般空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1h血糖要＜7.8mmol/L，餐后2h血糖要＜6.7mmol/L。只有严格控制血糖，使血糖维持在正常范围，才能保证胎儿的健康。

饮食治疗是糖尿病人的基础治疗，对于糖尿病患者来说，应该是平衡膳食，食物的多样化，均衡营养。首先水果，糖尿病患者如果血糖控制达标，可以选择低糖含量的水果少量的进食。 因为水果里含有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等，其中果糖代谢不需要胰岛素参与，果胶是含有可溶性纤维，具有延缓葡萄糖吸收的作用，而且水果里富含大量的维生素。 像火龙果，它就是含有钙、磷、铁和大量的花青素还有植物蛋白，这些对糖尿病患者的健康有益。但它也含葡萄糖，对糖尿病是不利因素。 所以，糖尿病患者要掌握好数量和时机，同时要监测血糖。掌握好数量就是吃的量，像火龙果，糖尿病患者在血糖控制满意的情况下，每天的食用量不超过75g，而且一定要在两餐中间吃，或者餐前1小时血糖比较低水平的时候吃。 对于糖尿病患者，吃水果要监测血糖，而且要有选择的吃，像含糖量比较低的，像火龙果、草莓、橙子、柚子、桃子、李子、杏、枇杷等等，它们含糖量基本都在10%以下，所以作为加餐的水果来说，还是可以吃的。 总之，对于血糖高的患者，可以吃火龙果。火龙果富含丰富的水溶性膳食纤维，而且具有减肥、降低血糖的作用。火龙果的果实当中花青素，还可以预防糖尿病并发的心血管疾病。 总之，对于糖尿病患者，当血糖控制满意的时候，是可以吃火龙果，而且吃的量一定要掌握好，吃的时间也掌握好，食用量每天不超过75g。

甲状腺结节是一个非常常见的疾病。甲状腺局部细胞生长的异常，导致甲状腺内出现一个或者是多个组织结构异常的团块，就是甲状腺结节。甲状腺结节可以由多种病因引起，可以单发，也可以多发。多发的结节比单发的发病率高，但单发的结节，甲状腺癌的发生率高。所以，如果发现甲状腺结节，要做一下全面评估，确定良恶性。

甲亢是甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病。临床特征是甲状腺肿大、高代谢症候群，还有神经心血管功能失常，还有一种眼症，就是甲亢的情况。甲状腺结节是一种常见的疾病，在甲状腺局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内的出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可由多种病因引起来，但是甲亢也由多种病因引起，比如甲亢的病因一般是甲状腺性甲亢，包括多结节甲状腺肿，伴甲亢。还有毒性甲状腺腺瘤甲亢，甲状腺本身结节也可以出现甲亢。还有垂体性甲亢，比如垂体出现促甲状腺素瘤，就可以造成甲亢。还有异位的促甲状腺素综合征也可以造成甲亢。如果甲状腺结节，一般是增生性结节、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节，比如甲亢主要是Graves病占90%。表现的甲亢比较典型，比如高代谢症群，比如怕热、多汗，一般表现为体重减轻，而且消化系统、心血管系统等都有表现。而甲状腺结节一般像炎症性结节，可能会出现一过性的高代谢症候群的表现。总之，甲亢和甲状腺结节有明显区别。一个是病因不同，另一个是甲亢是甲状腺激素分泌增多造成的一组内分泌疾病，而甲状腺结节是局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现一个或多个结构异常的团块。

糖尿病患者全身疼痛确实是比较多见，但是根据病程的长短，而且还要查一下病人疼痛的原因、疼痛的性质，全身疼痛是以关节为主，还是全身肌肉的疼痛，这些都要做相应的检查，除外风湿、类风湿，而且还要除外老年人的关节的病变，除外神经病变等等。如果是经过检查以后，病人的疼痛我们可以分别给予营养神经的治疗，可以用止痛药的对症处理，也可以做中医的按摩、针灸、中药调理。