宋福祥医生
已实名认证执业证编号 1102******2427
宋福祥副主任医师小儿神经科
佳木斯大学附属第三医院
儿童抽动障碍、发育迟缓、小儿脑肿瘤、小儿癫痫、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、小儿脑瘫、抽动症
宋福祥,佳木斯大学附属第三医院,小儿神经科,副主任医师,医学硕士。长期从事临床工作,擅长小儿脑瘫、发育迟缓、儿童抽动障碍、小儿癫痫、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩、小儿脑肿瘤等疾病的诊疗与康复。
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宋福祥同科室医生

宋福祥的科普

宋福祥医生共发布了6篇科普内容
脑瘫儿童的核心表现
2023.09.20
脑瘫的发育神经学异常是脑瘫的特征和核心要素。   1、中枢性运动功能障碍:主要表现在粗大及精细运动功能以及姿势运动模式几方面。   (1)所有脑瘫患儿运动发育不能按照正常规律,达到同一年龄段儿童运动发育的水平。   (2)可出现固定的运动模式:如痉挛型脑瘫的全身屈曲模式、全身伸展模式,不随意运动型脑瘫的角弓反张模式等。   (3)非对称性姿势运动模式:如不随意运动型脑瘫的ATNR姿势,痉挛型偏瘫的一侧躯干短缩模式等。   (4)抗重力运动困难:如俯卧位时臀高头低,不能抬头或抬头困难,双上肢不能支撑躯干,肩部着床;不能从低姿位向高姿位转换等。   (5)分离运动困难:如双上肢内收、内旋、屈曲,两手握拳;双下肢伸直或内收呈“剪刀步”;爬行时呈“兔跳”状;步行时步幅缩短等。   (6)存在异常的感觉运动:如对外界刺激易惊吓和抖动;讨厌触碰某种物品等。   (7)联合反应和代偿运动持续存在:如一手抓物时,另一只手用力握拳,全身紧张伴有张口等。   (8)平衡协调障碍及共济失调:如共济失调型脑瘫的步行不稳、基底宽,转身缓慢,不能走直线,不能单腿站立,指鼻试验阴性等。   (9)不随意运动模式:如难以用意志控制的手足徐动、舞蹈样动作等不随意运动。   (10)极度“松软”模式:如不随意运动型脑瘫早期呈仰卧的“青蛙状”姿势,坐位的“对折”姿势,俯悬卧位的“倒U字”姿势等。   2、肌张力、肌力异常:表现为肌张力增高、肌张力降低、肌张力变化或不均衡,同时伴有肌力的改变。   (1)通过被动运动,屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,握住小腿摇摆其足,通过观察手和足的活动范围判断肌张力。   (1)还可根据关节活动范围判断,关节活动范围大,说明肌张力低,反之肌张力高。   (2)痉挛型脑瘫肌张力增高,表现为“折刀征”。   (3)不随意运动型脑瘫早期肌张力多不增高或表现低下,随着年龄增加呈现出静止时无明显增高、有意识活动时则增高的表现。   (4)强直型脑瘫(目前我国将其归类于不随意运动型)表现为“铅管状”或“齿轮状”肌张力增高。   (5)共济失调型脑瘫肌张力多不增高或可能降低。   (6)肌张力低下型脑瘫(目前我国已取消该分型),早期表现为肌张力低下,后期肌张力可发生变化。   (7)脑瘫患儿多存在核心肌力不足,抗重力能力及姿势转换能力差。   (8)由于拮抗肌肌力不足,或主动肌与拮抗肌肌力均不足,导致有效运动功能降低。   3、反射发育异常:各型脑瘫患儿均存在反射发育异常,主要表现如下:   主要表现为原始反射亢进或延迟消失,临床多见拥抱反射、握持反射、对称性紧张性颈反射(STNR)、非对称性紧张性颈反射(ATNR)、紧张性迷路反射(TLR)、侧弯反射等原始反射亢进或延迟消失,坐位及立位立直(矫正)反应、平衡反应(倾斜反应)延迟出现或不健全。
宋福祥副主任医师
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宝宝发烧怎么办?别着急,我有妙招
2023.09.06
一、多少度算发热   一般而言,当腋下温度超过37.0℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。    二、发热的原因   1、感染性疾病包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。研究表明,宝宝发热的主要病因以感染性因素为主。而在感染性因素当中,呼吸道感染又是导致患儿发热的首要病因。   2、非感染性疾病无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、心力衰竭或某些皮肤病、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。    三、有效的降温措施    1、退热的目的   最主要的目的应是缓解患儿因发热引起的不适(如烦躁、哭泣、活动减少、胃口不佳、睡眠质量下降等)。    2、降温措施   (1)物理降温:包括局部降温和全身降温。局部降温,我们可以使用冷毛巾,冰袋,化学制冷袋,把这些放到患儿大血管走行的部位。例如患儿的额头、颈部、腋下、腹股沟、腘窝。通过冰袋的传导来将来达到降低体温的目的,请大家注意,宝宝有一些部位是不能够用冷的,包括我们的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底,这当中枕部、耳廓、阴囊用冷可能会造成冻伤,腹部用冷可引起腹泻,心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞,足底用冷的话会导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠脉的收缩,会影响患儿心功能。全身物理降温可以采取温水擦浴或者给宝宝洗个澡。   (2)药物降温:根据医嘱给患儿进行药物降温。使用药物降温时要要密切观察药物的疗效,防止体温的骤降,以免引起患儿虚脱或休克。    3、加强病情观察   (1)加强对体温的监测,通常我们要1天测4次体温,如果是高热时需要每4个小时测量体温1次。   (2)需要观察患儿有没有寒战,淋巴结肿大,出血等伴随症状。   (3)观察发热的原因和诱因有没有被去除。   (4)观察降温的效果,通常实施降温措施30分钟后复测体温。   (5)观察患儿四肢末梢循环的状态以及是否出现抽搐等症状。    4、补充营养和水分   在患儿发热时我们要给予“三高”饮食,即高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化的流质或者是半流质饮食。要注意加强水的补充,可以在白天的时候少量多次给予。   5、保持清洁和舒适   (1)休息。由于发热会消耗大量的体能,所以在发热的时候尽量多休息。   (2)保持口腔清洁。由于在发热的时候,口腔分泌的唾液会减少,而口腔黏膜容易滋生细菌,那这个时候我们要协助患儿晨起、餐后、睡前进行刷牙或漱口,以保证口腔的清洁。而口腔黏膜容易滋生细菌,那这个时候我们要协助患儿晨起、餐后、睡前进行刷牙或漱口,以保证口腔的清洁。   (3)做好皮肤的护理。患儿发热往往会出大量的汗,所以这个时候要及时为患儿擦干汗液和更换衣物,保持皮肤清洁、干燥,防止受凉。    6、心理护理   做好患儿的心理护理,因为在心里很紧张的情况下,患儿的体温会进一步的升高,所以这个时候要尽量的去安慰患儿,使其放松。
宋福祥副主任医师
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高危儿早期干预的重要性
2023.09.03
新手妈妈经历了十月怀胎,生下了宝宝被甜蜜的幸福感所包围。但又有丝丝的担忧,害怕孩子将来的成长出现问题,因为在怀孕和分娩过程中出现了一些异常的情况。今天就跟大家谈一下高危早期干预的必要性。   什么是高危儿呢?通俗一点讲就是,妈妈在怀孕和分娩的过程中出现了有别于正常情况的一些因素。比如说,妈妈怀孕的时候出现了高血压、糖尿病等情况,宝宝出生的时候出现了产程过长,早产、病理性黄疸等问题。下图就是一些高危因素,广义上来说有高因素的孩子,就是高危儿。   出现了高危因素的孩子的妈妈也不要担心,您可以去当地的医院进行一下神经系方面和一些发育评定量表的检查。发现问题尽早的康复。   近些年随着我国总体生活质量的提高,有着高因素的儿童即使在神经系统检查和生长发育评定的过程中没有发现问题,很多宝爸宝妈也要坚持在医院进行早期的康复干预,这种做法是值得肯定的,同时也是儿童康复科医生所倡导的。现在有研究表明在6个月之前进行系统的康复综合的治疗,即便是有脑损伤的孩子,在将来转化为脑性瘫痪的几率也大大的减少,留下后遗症的可能性也比未做早期干预的儿童小很多。
宋福祥副主任医师
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