眼科科室相关科普
什么样是黄斑病变
李爽
主任医师
眼科
黄斑病变是一类疾病,主要是指视网膜黄斑区出现了病变,可由多种因素引发,对中心视力产生严重损害。
不同类型的黄斑病变有不同的表现,比较常见的类型有年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔
。
年龄相关性黄斑变性(AMD)
这是黄斑病变中最常见的类型,主要发生在老年人身上。它分为湿性和干性两种。
1、湿性AMD:
则是由于黄斑区出现异常的新生血管。这些新生血管很脆弱,容易破裂出血,并且会渗出液体和蛋白质,引起黄斑区水肿和视网膜组织的破坏,导致视力急剧下降。
2、干性AMD:
主要是由于视网膜色素上皮细胞的萎缩和玻璃膜疣的形成。玻璃膜疣是一种黄色的沉积物,堆积在视网膜色素上皮和 Bruch 膜之间。随着病情的发展,视网膜的感光细胞会逐渐受损,导致视力缓慢下降。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)
通常发生在中青年人群,尤其是男性。它主要是由于视网膜色素上皮层的屏障功能受损,脉络膜的液体通过受损的屏障渗漏到视网膜神经上皮层下,形成积液。
患者会出现视力下降、视物变形等症状。大部分患者的症状在3-6个月内可以自行缓解,但也有部分患者会反复发作,对视力造成严重影响。
黄斑囊样水肿
这是一种由于多种原因引起的黄斑区视网膜组织水肿。常见的原因包括视网膜血管疾病(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞)、眼内炎症(如葡萄膜炎)、眼部手术等。
视网膜的毛细血管通透性增加,液体在黄斑区的外丛状层积聚,形成囊样的水肿区域。这种水肿会导致视力下降和视物变形。
黄斑裂孔
是指黄斑区的视网膜组织出现全层或部分层的裂孔。它可以是由外伤引起的,也可以是特发性的(没有明显的外伤因素)。
在黄斑前膜(视网膜表面出现一层增殖膜)的牵拉下,或者黄斑区视网膜组织萎缩等情况下,都可能导致黄斑裂孔的形成。
患者会出现中心暗点、视力下降等症状,严重程度与裂孔的大小和位置有关。
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双氯芬酸钠滴眼液最多用几天?“红线”不能踩!
李爽
主任医师
眼科
👀双氯芬酸钠滴眼液的使用时长,因具体病情和个体差异而有所不同。双氯芬 酸钠滴眼液可以减轻眼部的炎症反应,改善眼部的红肿、疼痛等不适症状。
在用于治疗眼部的炎症(如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等)或眼部手术后的炎症反应时,通常使用时间一般不能超过7天。
⏩如果是较为复杂的眼部疾病,如严重的葡萄膜炎,可能需要延长使用时间。葡萄膜炎是自身免疫性或感染性的眼内炎症,治疗过程较为复杂。在这种情况下,双氯芬酸钠滴眼液的最多不能超过3周。
而对于有眼部炎症复发风险的患者,比如曾经患过严重的春季卡他性结膜炎的患者,在容易发病的季节(如春季),可以预防性地使用双氯芬酸钠滴眼液,使用时间可能会根据季节的长短和病情来确定,一般可能会间断使用数周。
🌿双氯芬酸钠滴眼液需要在眼科医生的严格指导下使用,医生会根据患者的眼部炎症程度、眼压、视力等情况综合判断药物使用的时间。
存放滴眼液时,要将其放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。而且双氯芬酸钠滴眼液应该保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
🌱关于使用双氯芬酸钠滴眼液的正确方法,以及双氯芬酸钠滴眼液的使用注意事项,已经放在图中。同时,也欢迎大家在评论区分享自己的使用经验和感受!
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孩子眼压高是什么原因
邢怡桥
主任医师
眼科中心
眼压高在孩子中并非罕见现象,其成因较为复杂。可能由眼部局部因素或全身性因素所引发,如用眼过度、眼部炎症等,不同原因导致的眼压升高程度及潜在风险各异。
1、用眼过度
长时间使用电子设备,如手机、电脑、平板等,或持续近距离用眼,如阅读、书写时间过长且缺乏休息,会使眼睛疲劳。易引起眼部睫状肌痉挛,房水分泌与排出失衡,导致眼压轻度升高。孩子可能会感到眼睛酸胀、视物模糊,通常在休息、放松眼睛后,症状会有所缓解,眼压也可逐渐恢复正常。
2、眼部炎症
结膜炎、角膜炎等眼部炎症可能波及眼内组织。炎症刺激会使眼部血管扩张,房水生成增多,同时可能影响房水正常排出通道,从而导致眼压升高。一般除眼压高外,还伴有眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。若炎症得到及时控制,眼压多能随之下降,但如果炎症反复或加重,眼压持续升高可能对视力造成损害。
3、外伤因素
眼部受到外力撞击,即使是轻微碰撞,也可能损伤眼部结构。如导致前房积血,红细胞会阻塞房水流出通道;或者损伤睫状体,使其分泌房水功能紊乱。眼压会明显升高,孩子眼部疼痛剧烈,视力急剧下降,严重时可引发青光眼等不可逆的眼部疾病,甚至导致失明,需要立即进行紧急处理。
4、先天性青光眼
这是一种较为严重的遗传性眼病。由于胚胎发育异常,房角结构先天发育缺陷,致使房水流出受阻,眼压持续升高。患儿常表现为眼球增大、角膜混浊、视力严重受损等症状。若不及时治疗,随着病情进展,会对视网膜和视神经造成永久性损害,最终导致失明,需尽早诊断并采取手术等综合治疗措施。
家长应关注孩子用眼习惯,严格限制电子设备使用时间,监督孩子定时休息眼睛。保持孩子眼部清洁,预防炎症发生,一旦发现眼部有异常症状,如红肿、疼痛等,及时就医。在孩子进行可能有眼部受伤风险的活动时,如体育运动,要提醒其做好防护措施,佩戴合适的护目镜等,避免眼部受伤。
如何治疗孩子眼压高
首先要针对病因进行处理,若是用眼过度引起,主要通过改善用眼习惯来缓解,如增加户外活动时间,遵循20-20-20用眼法则,即每用眼20分钟,远眺20英尺外至少20秒。
眼部炎症导致的眼压高,需使用抗炎药物,如糖皮质激素类眼药水可减轻炎症反应,但需在医生指导下谨慎使用,长期使用可能有副作用。遵医嘱配合使用降眼压药物,可减少房水生成,降低眼压。
外伤引起的眼压高,若有前房积血,可能需要采取半卧位休息,促进积血吸收,必要时进行手术清除积血,恢复房水正常循环。
先天性青光眼通常以手术治疗为主,如小梁切开术等,目的是重新建立房水流出通道,降低眼压。术后可能仍需配合使用降眼压药物及抗炎药物,以巩固治疗效果,并定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。
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黄斑变性什么样
姜发纲
主任医师
眼科
黄斑变性
主要表现为黄斑区结构和功能的异常,在病程早期可能出现视力模糊、中心视力下降,且看物体时中心部分可能变得模糊或扭曲,随着病情发展,眼底可能出现灰黄色斑点、萎缩区,并伴有黄色斑点的扩大
,黄斑变性对患者视力影响严重,需及时就医诊治。
眼底外观表现
1、黄斑区改变:
通过专业的眼底检查设备观察,正常的黄斑区呈现出颜色略深、边界相对清晰的外观,看起来色泽均匀且有着健康的光泽。然而发生黄斑变性时,黄斑区的颜色会发生改变,可能变得更淡或者出现色素紊乱,有的区域色素增多,有的区域色素减少,看上去斑驳不均。
2、出现异常物质沉积:
在黄斑区还能看到有一些异常的物质沉积,例如玻璃膜疣,散落在黄斑区及其周边,数量可多可少,随着病情进展,这些玻璃膜疣有可能不断增多、增大,进一步影响黄斑区正常的生理功能,破坏视网膜的结构完整性。
3、中心视野缺损:
在黄斑变性晚期,患者可能会出现中心视野的缺损,即视野中心部分出现黑洞或空白区域,这会导致患者无法看到正前方的物体。
自觉症状表现
1、中心视力下降:
黄斑变性最常见的症状是中心视力下降,患者会发现看物体时,尤其是看直线或边缘清晰的物体时,中心部分变得模糊或扭曲。
2、视物变形:
由于黄斑区细胞受损,患者可能看到直线物体呈现波浪状、弯曲或扭曲。这种视物变形可能逐渐加重,影响患者的日常生活。
3、色彩感知异常:
黄斑变性可能导致患者对颜色的感知发生变化,某些颜色可能变得难以辨认或看起来与实际情况不符。
4、暗适应困难:
患者在从明亮环境进入暗环境时,可能需要更长时间来适应。这是因为黄斑变性可能影响了视网膜对光线的敏感度。
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别不当回事!必知老视的那些事
秦海峰
副主任医师
眼科
👀老视其实就是你们听过的老花眼,是随着年龄往上长,眼睛自然而然出现的调节功能变弱的情况。搞清楚老视都有啥原因、症状、治疗方法,及时察觉眼睛的变化,赶紧想办法应对,那可太重要了。
敲黑板!老视的原因主要有以下几点
⭕NO.1年龄增长
这是主要的因素,人上了岁数,眼睛里的晶状体就慢慢变硬了,弹性也越来越差。负责调节晶状体的睫状肌功能也跟着不行了,眼睛变焦调节的本事就越来越弱,出现老视现象。
⭕NO.2用眼习惯
长期近距离用眼,像长时间做精细手工、一直看书写字。或者成天抱着手机、电脑不撒手,眼睛得不停地调节焦距,会使眼睛的调节负担加重,加速老视的出现和发展。
看过来!老视症状有这些
🔶NO.1近距离阅读困难
刚得上老视的时候,明显的症状就是看近处的字开始犯迷糊。想看看书、读份报纸,或者瞅瞅手机屏幕上的字,就会发现,原本看得清清楚楚的字,咋就变得模模糊糊?这是因为年龄越来越大,眼睛里的晶状体弹性不行了,调节的本事也跟着变弱。
🔶NO.2视觉疲劳
老视的人只要干会儿近距离用眼的活,眼睛就容易累得不行。长时间读读书、玩玩电子设备,或者做做精细的手工活,眼睛就开始发酸、发痛。
🔶NO.3远近视力切换困难
老视的人来回切换远近视力的时候,那可费劲了。比如说正低头看书,一抬头看远处的东西,或者刚看完远处的风景,转头看手里的地图,眼睛得好一会才能重新对上焦,在这之前,看到的东西都是模糊的。这是因为眼睛的调节系统不像以前那么灵敏了,没办法快速从一种状态换到另一种状态,视力切换就不及时。
老视的治疗方法
✅NO.1戴框架眼镜
这是常见的方法,单光镜可满足看近需求,渐进多焦点镜片能同时兼顾远近视力,方便日常生活和工作。
✅NO.1手术治疗
如遵医嘱进行角膜屈光手术、晶状体置换术等,前者通过改变角膜曲率矫正老视,后者则是将老化的晶状体替换为人工晶状体。
💁老视的症状会随着年龄的增长而逐渐显现,不同人表现还不太一样。要是您发现自己或者身边人有这些情况,可别不当回事,赶紧去医院做个眼部检查。如果有啥想交流的,快去评论区聊聊吧~~老视需要完善的检查和注意事项,都可以点进图片好好看看哦~~
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角膜炎是什么样子
姜发纲
主任医师
眼科
角膜炎
在外观上主要表现为眼部充血、红肿,角膜可能变得浑浊,出现溃疡或新生血管。患者常感到眼部疼痛、异物感、畏光、流泪,且视力可能有所下降
,在眼科检查中,医生可通过裂隙灯等仪器观察到角膜的炎症表现如角膜水肿、浸润、溃疡等。
眼部外观表现
1、眼睛充血:
角膜炎导致眼白布满红血丝,严重时整个眼白可能呈现鲜红,这种充血往往是围绕着角膜所在的区域更为明显。
2、角膜形态改变:
角膜失去透明度,变得混浊,影响视线清晰度。病情发展时,角膜可能出现水肿,增厚、膨隆,严重影响视力。
3、分泌物增多:
根据角膜炎类型,分泌物性状不同。细菌性角膜炎分泌物浓稠呈黄色脓性,易黏附睫毛;病毒性角膜炎分泌物多为水样,稀薄且持续流出。
自觉症状表现
1、疼痛与异物感:
患者感到眼睛疼痛,程度不一,伴有强烈异物感,仿佛有异物在眼内磨擦,导致不适,揉眼会加重症状。
2、畏光流泪:
角膜炎患者对光线敏感,遇到光会闭眼,同时伴随流泪现象,眼泪不受控制地流出,影响正常生活和工作。
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润舒滴眼液,别名知多少!
秦海峰
副主任医师
眼科
🌱润舒滴眼液,又叫做氯霉素滴眼液,这个名字源于其主要成分—氯霉素。氯霉素是一种广谱抗生素,具有强大的抗菌能力,能够有效杀灭或抑制多种细菌的生长,因此被广泛应用于眼部感染的治疗中。
润舒作为商品名,则可能与其生产厂家、市场推广策略或产品特性等因素有关,旨在传达产品能够缓解眼部干涩、疲劳,为眼部带来舒适与滋润的特质。
⏩氯霉素滴眼液能够针对大肠杆菌、流感嗜血杆菌等多种眼部感染细菌发挥杀菌作用,从而有效控制眼部感染。还能够缓解眼部炎症,减轻眼部红肿、疼痛等不适症状。此外,它对于治疗结膜炎、角膜炎等眼部疾病也具有一定的疗效。
如果需要在医生指导下使用氯霉素滴眼液,了解以下使用步骤很重要:
✅清洁双手:在使用前,确保双手已经彻底清洁,以避免细菌感染。可以用流动的清水冲洗双手,中途使用肥皂,搓洗1分钟,最后将泡沫冲洗干净。
✅摇匀药液:如果是混悬型的滴眼液,在使用前需要轻轻摇匀,确保药液均匀。
✅姿势正确:患者取仰卧位或坐位,头稍后仰,眼睛向上看。
✅滴入药液:将药液滴入下眼睑与眼球之间的结膜囊内,具体用量和频率需遵医嘱。
💬关于氯霉素滴眼液的使用注意事项以及特殊人群,可以查看图片!看完记得点赞、关注,有其他问题,可以在评论区留言~
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护眼难题困扰,玻璃酸钠滴眼液一天最多滴几次?
秦海峰
副主任医师
眼科
👀在用来护理眼睛的药里,玻璃酸钠滴眼液对缓解眼睛干涩、疲劳这些难受的感觉,还是有一定效果的。不过要想让它发挥出最好的作用,同时又保证用药安全,那可一定要搞清楚每天到底该用几次。
玻璃酸钠滴眼液一天最多滴5-6次,1次1滴,这是有科学依据的。从药物在眼睛里的变化过程来讲,每次滴完眼药水,药会慢慢在眼睛表面被吸收,然后跟着眼泪的流动,一点点代谢出去。要是滴得太勤了,眼睛表面来不及把多余的药处理掉,药就会堆在那儿。这一来,眼睛组织对药的反应就没那么灵敏了,药本来能起到的滋润保湿效果也会变差。
👉这不仅可能造成眼部组织对药物的敏感性降低,削弱其原本的滋润保湿效果。人眼睛自己分泌眼泪、调节湿润度,本来是有一套平衡机制的,要是眼药水用得太多,乱加干预。就会把这个自然平衡打破,时间长了,眼睛自己调节眼泪分泌的能力就不行了,对眼睛的长期健康可不利。
虽说一般建议一天5-6次,但有些特殊情况,用药得灵活点。要是得了严重的干眼症,眼睛表面伤得厉害,眼泪少,这种情况下,得先让医生好好看看,评估一下。有可能需要多滴几次,如果每天用药超过10次,需要遵医嘱用药。
❗而对于眼部有外伤、感染等合并症的患者,在使用玻璃酸钠滴眼液前,务必先咨询医生。因为这时候眼睛表面的情况很复杂,要是随便增加用药次数,伤口愈合可能会受影响,感染还可能扩散得更厉害,耽误 病情。
📨要是您还想多了解点眼部用药的知识,就点个赞、留个评论,再看看图片,了解玻璃酸钠滴眼液的注意事项和药物相互作用的相关知识吧~~
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预算有限,假眼睛一只多少钱能拿下?
秦海峰
副主任医师
眼科
👀假眼睛,在医学上被称为义眼,是一种人工佩戴的假眼,主要用于改善因眼球摘除、先天性眼球缺失或眼部疾病导致的眼部残疾或缺失的外观容貌。它并不能恢复患者的视力,仅作为一种面部缺陷的补救措施。
通常来说,义眼的价格范围相当广泛,一只大致在8000-30000元。这个价格区间取决于多种因素,比如材质的选择、制作工艺的精细程度以及个性化定制的需求等。
一般来说,高分子材质的义眼,由于其仿真度高、光泽度好、重量轻且可以量身定制,价格相对较高,但通常能带来更好的佩戴体验和视觉效果。
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当然,在选择义眼时,患者不仅要考虑价格,还要注意以下几点:
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选择正规医疗机构:正规机构拥有专业的技术和设备,能够确保义眼的质量和安全。大家可千万别贪图小便宜,如果因为贪图便宜选择了不正规的机构,可能会导致佩戴的义眼不舒适,甚至还会出现感染的情况。
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根据实际情况选择:如果眼球已经萎缩或者已经摘除了眼球,可能需要选择超薄或者定制的义眼来更好地贴合眼腔。而如果眼球只是轻度萎缩或者没有摘除眼球,可能只需要选择一款舒适的软性义眼。
PS:平时还需要做好义眼的护理,我总结在图片了,感兴趣的可以翻翻看哦~
现在大家对义眼是不是有了更深入的了解呢?如果还有关于义眼或其他眼科问题想要了解的,欢迎在评论区留言与我交流。🌷
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眼皮突然肿了是怎么回事
张虹
主任医师
眼科
眼皮肿通常表现为眼睑区域的浮肿,可能是单侧或双侧,有时伴有疼痛、发红或其他不适。眼皮突然肿了可能涉及多种原因,包括生理性水肿、眼部外伤、过敏反应等。
1、生理性水肿
:通常由于睡眠不足、熬夜、用眼过度或睡前饮水过多导致。这些因素会使眼部血液循环不畅,淋巴回流受阻,进而引发眼皮水肿。一般无需特殊治疗,通过调整作息、保证充足睡眠和减少睡前饮水,症状可逐渐缓解。
2、眼部外伤:
如碰撞、跌倒等,可能导致眼部组织损伤,引发水肿。外伤性眼皮肿胀通常伴有疼痛、淤血等症状。此时,应立即就医,进行外伤处理,如冷敷、止血、抗炎等,以减轻肿胀和疼痛。
3、过敏反应
:眼皮肿胀也可能是过敏反应的表现,常见于接触过敏原如花粉、尘螨、化妆品等。过敏反应会导致眼部血管扩张、通透性增加,组织液渗出形成肿胀。同时,还可能伴有瘙痒、发红等症状。此时,应避免接触过敏原,并在医生指导下使用抗过敏药物治疗。
4、泪腺疾病
:如泪腺炎,也可能导致眼皮肿胀。泪腺炎是泪腺组织的炎症性病变,会引起眼部疼痛、红肿等症状。对于泪腺炎,应在医生指导下使用抗生素或激素类药物治疗,以控制炎症,减轻肿胀。
5、眼部感染:
如结膜炎、麦粒肿等,也是眼皮肿胀的常见原因。这些感染会导致眼部炎症,刺激眼部组织,引发水肿。结膜炎还可能伴有分泌物增多、异物感等症状;麦粒肿则表现为眼睑局部红肿、疼痛。对于眼部感染,应及时就医,遵医嘱使用抗生素滴眼液或眼膏治疗。
此外,某些全身性疾病如甲状腺功能减退症、肾脏疾病等,也可能引发眼皮肿胀。这些疾病会影响身体的新陈代谢和水分平衡,导致体内水分在眼部积聚。对于这类情况,应积极治疗原发病,以改善眼皮肿胀症状。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,也有助于预防眼皮肿胀的发生。
眼皮突然肿了需要完善的检查项目
医生会详细询问病史和症状发展情况,了解伴随症状如疼痛、发红或过敏史。体格检查有助于初步判断肿胀的性质和分布。血液检查包括全血细胞计数、肾功能(肌酐、尿素氮)、肝功能及甲状腺功能,排查系统性疾病。尿液分析检测蛋白尿或血尿,提示肾脏问题。
另外,患者进行过敏原测试可以帮助诊断是否为过敏反应引起的眼皮肿胀。影像学检查如超声波或CT扫描可以排查眼部结构异常或肿瘤。在怀疑感染的情况下,可能需要进行眼分泌物培养或局部组织活检。心电图和心脏超声波检查评估心脏功能,排查心源性水肿。
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