解洪明的科普
二氧化碳中毒的症状
解洪明
副主任医师
传染科
二氧化碳中毒主要的原因,在于肺泡的通气功能障碍,在临床上可分为中枢因素和外周因素两大类。在中枢方面,主要见于麻醉药物的使用过量。外周因素多见于呼吸道的梗阻、颈部的血肿或者是包块对气道进行的压迫、肺部的严重疾患、胸廓的创伤导致胸廓呼吸运动受限等,均可以导致二氧化碳出现潴留,进而引起二氧化碳中毒的相关症状。在临床表现上,初期患者往往表现为气促、胸闷、发绀、头痛等。如果二氧化碳潴留没有得到有效的改善,其中毒迹象便会进一步的加深,患者可能会出现嗜睡、谵妄、昏迷等神志变化。如果二氧化碳进一步的积储,除了引起患者血压下降外,甚至可以导致患者出现心室纤颤等严重的情况。在治疗方面,应该积极的处理原发病,同时改善肺泡通气功能,可以考虑给予气管切开、人工呼吸、解除支气管痉挛、祛痰、给氧等措施。
播放语音
13.71万
54
2023-12-31
心肌梗死复发的概率
解洪明
副主任医师
传染科
心肌梗塞复发率大概在10%-30%左右。临床上影响复发率的因素有很多,比如患者自身基础疾病情况、心肌梗塞的治疗情况、二级预防措施执行情况等因素都会影响患者导致复发。对于个体而言,心肌梗塞的复发只存在有和无两种情况,所以积极控制基础疾病、减少不良嗜好影响、调整饮食结构、认真执行二级预防治疗,才是对患者最大的保障。
7.03万
50
2023-12-30
呼吸衰竭的急救措施
解洪明
副主任医师
传染科
临床上对于呼吸衰竭的救治,主要是针对急性呼吸衰竭的治疗,它的治疗主要包括如下几个方面:首先应该保持气道通畅,应该根据患者的具体病情,选择支气管扩张剂以缓解气道的痉挛,同时加强祛痰等保持气道的通畅,减轻气道阻力。在治疗呼吸衰竭的过程当中,纠正缺氧是呼吸衰竭治疗的优先目标,因为相对于二氧化碳潴留,急性的缺氧对机体的影响更为严重,所以应该给予积极的氧疗,使血氧饱和度维持在90%-100%。因为一型呼吸衰竭主要是以纠正缺氧为主,可以采用较高浓度的吸氧疗法,但是对于二型呼吸衰竭,高流量吸氧时往往能够降低低氧对呼吸中枢的刺激,使呼吸中枢驱动减弱,所以一般选择低流量的吸氧。此外,对于原发肺部感染的控制,也是急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的首要治疗,应该结合患者肺部感染情况进行合适的抗生素选择。如果患者呼吸衰竭,经过上述处置并不能够得到有效处理,应该考虑进行机械通气,以纠正患者的呼吸衰竭状态。因为呼吸衰竭患者往往合并有比较严重的二氧化碳潴留,所以呼吸兴奋剂也可以在呼吸衰竭的患者当中给予适当应用。
播放语音
3.71万
92
2023-12-30
瑞氏综合征是什么意思
解洪明
副主任医师
传染科
瑞氏综合征是一种因多脏器脂肪浸润所引起的,以脑水肿,肝功能障碍为表现的疾病。临床上多见于病毒感染后出现脑病,肝功能异常以及代谢紊乱等表现。常见于四岁以下的婴幼儿及儿童。目前考虑其致病因素与病毒感染,应用水杨酸盐药物等有关。治疗上主要是给予纠正患者离子紊乱,酸碱失衡,稳定患者内环境稳定,同时给予脱水降颅压治疗,脏器功能保护及支持治疗等。
1.25万
51
2023-12-30
急性脑梗死护理措施
解洪明
副主任医师
传染科
脑梗死急性期阶段应该给予患者卧床休息、给予流食或半流食喂养;行心电、血压、血气分析、CT等影像学监测,必要时应该给予患者吸氧处置。还应严格执行医嘱,并向主管医生及时反馈病情,以辅助指导治疗用药的调整。恢复期阶段做好二级预防,给予规律服用抗栓、降压、降脂等药物(比如阿司匹林、硝苯地平缓释片、辛伐他汀等);进低盐低脂饮食、做好康复治疗、进行心理疏导等。
3.60万
50
2023-12-30
轻微脑梗塞会死吗
解洪明
副主任医师
传染科
轻微脑梗塞一般症状轻微,预后良好,不会导致患者死亡,甚至部分患者只是在行常规体检时才发现该病。但是对于轻微脑梗塞也应该加以重视,必须坚持长期用药,做好三高基础疾病的有效控制。同时在日常生活中保持心情舒畅、培养良好生活习惯和作息规律,适当参加体力活动。饮食上应该增加营养元素均衡摄入,避免暴饮暴食,多食用新鲜果蔬,减少高脂肪、高热量食物摄入。
8.54万
50
2023-12-29
脑梗诊断依据
解洪明
副主任医师
传染科
针对脑梗死的诊断,主要取决于以下几个方面:症状体征上患者有相关的神经系统受损症状,比如突然出现的肢体瘫痪,失语,眩晕,共济失调,视听功能受损,意识障碍等,查体可及肌力下降,病理征阳性等;患者有高血压,高血脂,高血糖,心房纤颤等病史,并且多数患者年龄较大;影像学检查多可给予明确诊断,最为常用的便是头CT检查,比如患者出现脑组织低密度影,岛带征等,必要时可以行颅脑核磁等检查进一步明确。
1.73万
50
2023-12-29
尿毒症可以吃什么
解洪明
副主任医师
传染科
在临床上对于尿毒症患者可以进食的食物相对较为丰富,比如可以给予适当的优质蛋白食物摄入,此类食物包括鱼肉、虾肉、牛肉、羊肉以及其它精瘦肉等,在主食方面可以摄入面条、馒头、花卷等。此外蔬菜方面可以适当的摄入生菜、青椒、黄瓜、茄子、冬瓜等等,水果上可以适当吃芒果和菠萝等。 但是对于尿毒症患者而言任何食物的摄入也都应该讲究一定的量,不能够摄食过多,与此同时在尿毒症饮食方面应该尽可能避免高钾食物的摄入,烹饪上应该给予低盐、低脂,同时在给予烹饪的过程当中尽可能避免生、辣刺激食物的摄入。
播放语音
17.52万
100
2023-12-29
脑梗CT能查出来吗
解洪明
副主任医师
传染科
在临床上脑梗塞是比较常见的一种卒中疾病,其诊断主要是依靠影像学上的CT、核磁等检查进一步明确。但是对于急性期的脑梗塞患者而言,比如患者在发病24小时之内,有时通过CT往往无法明确本次的责任病灶,此时可以通过核磁的弥散加权成像,明确患者具体的部位和范围。但是对于有经验的影像科医生可以在早期通过相关的CT间接影像,比如通过岛叶模糊征、中动脉高密度或者局灶性的脑组织水肿等影像,结合患者相应的临床表现可以进行初步的诊断。脑梗患者可以导致脑组织坏死,所以一般往往在24小时之后可以给予患者进行CT的复查,明确患者具体的梗塞部位,同时对指导下一步的治疗给予有益的辅助。
播放语音
3.42万
93
2023-12-28
艾滋病的晚期症状是什么
解洪明
副主任医师
传染科
艾滋病是一种获得性的缺陷综合征,主要的致病原因是因为艾滋病病毒,破坏了人体的免疫功能,进而继发出现相关的机会性感染和机会性肿瘤。在艾滋病晚期患者除有CD4水平降低表现外,往往有体质消瘦,反复发热,腹泻明显等表现;因患者容易出现机会性感染,往往会有口腔黏膜白斑,破溃,呼吸困难等。如出现神经系统病变可以出现反复头痛等;如果眼部病变可以出现视物模糊,视力下降等。此外,艾滋病患者多合并有梅毒,生殖器疱疹等性传播疾病,可以表现为生殖器破溃,疱疹等表现。艾滋病晚期患者具体表现主要应该视患者具体情况而定,多以恶病质,神经系统病变,眼部病变,呼吸系统病变等为主。
2.51万
50
2023-12-28