肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，位于人体中的上腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏重量约占人体重量的2%，成人肝脏平均重达1.5公斤，正常肝呈红褐色，质地柔软。主要功能是：参与蛋白质的合成、脂肪的代谢、葡萄糖的代谢、维生素、药物和毒物的代谢、以及分泌胆汁等。

肝功能检查前有很多需要注意的事项：空腹至少在6—12小时，前一天晚上22点以后不要再喝水吃食物，不能做剧烈运动，晚餐不要喝酒、不吃油腻、油炸、高脂肪、高糖食物、不吃辛辣刺激性食物、以清淡饮食最好，不要服用对肝脏有损害的药物，不熬夜，保证足够的睡眠。如有感冒伴有发热，最好等体温恢复正常，感冒治愈后一周时在做检查。

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝脏的纤维化、肝炎肝硬化代偿期或失代偿期、慢性肝脏衰竭等。每一阶段的治疗都不相同。病毒性肝病抗病毒治疗是关键，同时需要对症治疗。抗病毒的目的：是长期抑制病毒复制，减少肝细胞炎症、坏死、延缓疾病进展、提高生活质量，延长生存期。口服抗病毒药物一线药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，二线药物有拉米夫定，阿德福韦酯，素比伏等。用法每天一片，固定时间，长期服用。恩替卡韦要求比较严格，服药前后需空腹2小时。对症治疗药物有降酶药物，退黄药物，需要在医生指导下治疗。

肝硬化是肝病发展的终末阶段，有代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。原发性肝硬化治愈还是很难的，代偿期肝硬化经过规范治疗，有逆转的可能性。治疗目标是防止进展为失代偿期肝硬化发生。失代偿期肝硬化治疗的目标是防止并发症及肝癌的发生。失代偿期肝硬化五年生存期14—35%。原发性胆汁性肝硬化需要终身治疗。主要口服熊去氧胆酸及对症治疗。

感染乙肝病毒可以是大三阳，也可以小三阳。无论是大三阳还是小三阳，无论传染性强或者弱，都可以结婚生子，而且生出的宝宝还应该是健康的。没有感染乙肝病毒的一方，需要检查乙肝五项，如果检查结果均为阴性，需要接种乙型肝炎疫苗，全程共三针，半年内完成，按照0、1、6个月程序进行，即接种第一针乙肝疫苗后，间隔1个月及6个月接种第二针、第三针疫苗，7个月的时候需要检查乙肝五项。如果抗体产生，量比较高，说明保护效果比较强，不会感染乙肝病毒，对乙肝病毒有了免疫力。在抗体产生之前，如果过夫妻生活，需要戴安全套，避免通过性传播途径感染健康的一方。

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，也是人们常说的二对半。乙肝五项检查结果均为阴性，说明没有保护性抗体，没有感染乙肝病毒，但很容易感染乙肝病毒，需要接种乙肝疫苗；结果提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、核心抗体阳性，说明是乙肝小三阳，病毒不复制；结果提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、核心抗体阳性，说明乙肝大三阳，病毒复制活跃；单项乙肝表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体，不会感染乙肝病毒；结果提示乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝病毒，目前已经治愈；结果提示乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性，说明既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期。

肝臭是肝病病人呼出的气体有类似于大蒜、烂苹果或尿液的气味，肝臭是严重肝病病人，肝性脑病，出现肝功能衰竭时所特有的一种特征。病人出现肝臭生存期能有多久，主要取决于肝病的严重程度及病因，但不能确定可以活多久。诱因明确且容易消除的预后较好。肝衰竭病人预后多不好，五年生存期是14—35%。常见诱发因素有大量放腹水、消化道出血、使用镇静药物、感染、进食大量蛋白质含量食物等。

血清总胆红素是肝功能检查的重要指标之一，是直接胆红素与间接胆红素的总和。胆红素主要来源于衰老的红细胞，肝脏对胆红素的代谢起着很重要的作用，包括肝细胞摄取，结合，排泄等三个过程，任何一个过程出现问题都会引起黄疸。总胆红素偏高，有生理性升高和病理性升高。生理性增高多见于新生儿黄疸，剧烈运动，饮酒等，不需要治疗。病理性升高多见于肝炎，肝硬化，胆囊炎，胆囊结石，溶血性黄疸，肿瘤等。最好明确诊断再考虑治疗，常用退黄药物，静点有思美泰，舒甘宁，苦黄。口服药物有胆维它，思美泰片，茵栀黄颗粒，熊去氧胆酸等。

性传播是乙肝病毒传播的主要途径之一，但通过规范的预防可以放心的过夫妻生活。夫妻一方有乙肝病毒，对方需要检查乙肝五项，如果有乙肝表面抗体，说明体内有保护性抗体，有对乙肝病毒免疫力，可以放心过夫妻生活；如果均是阴性，需要全程接种乙肝疫苗。每次20Ug重组酵母乙型肝炎疫苗，三角肌注射。按照0.1.6月程序，半年内完成。在抗体未产生期间，过夫妻生活需要戴安全套，直到乙肝表面抗体产生。

恩替卡韦胶囊是环戊酰鸟苷类似物，是我国指南推荐的一线抗乙肝病毒药物。主要适应症是病毒复制活跃、谷丙转氨酶持续升高和肝组织学有明显的活动性病变的成人慢性乙型肝炎。恩替卡韦胶囊具有快速抑制HBV复制、高屏障、低耐药特点。每天0.5mg口服，每日1次，口服前后至少空腹2个小时，5年变异率耐药率只有1.2%。有发生乳酸酸中毒的可能性，在口服药物治疗期间，需要定期检查肝功及HBVDNA定量。