周立杰的科普
谷丙谷草高怎么办
周立杰
副主任医师
传染科
在生化检查中有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项,此两项转氨酶升高时大多数情况是提示出现了肝脏的损伤,其主要原因有病毒性损伤、药物性损伤、酒精性损伤和中毒性损伤。首先治疗应进行保肝,稳定肝细胞膜的治疗,同时针对病因进行治疗,如果谷草转氨酶的升高大于谷丙转氨酶的升高,提示肝脏的损伤程度更为严重,应加强治疗和加强病情观察。如患者出现心前区不适,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的同时,还有其他心肌酶的升高,不能够排除患者出现了心肌梗死,应及时就诊。
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肝炎治的好吗
周立杰
副主任医师
传染科
肝炎就是指肝脏受到了损伤,肝炎是否能够治愈要看肝炎形成的损伤原因。如果是急性病毒性肝炎,绝大多数都是可以治愈的其中急性丙型肝炎变为慢性率较高,但是目前医疗上丙肝治愈率较高。针对药物性肝损伤,停药后大多数是可以治愈的,针对形成慢性的药物性肝损伤,也可以得到很好的控制。针对非酒精性脂肪性肝病,通过临床指导,绝大多数也是可以治愈的,针对酒精性肝损伤,自身免疫性肝损伤和慢性病毒性肝损伤虽然大多数无法临床治愈,但是绝大多数病例是可以良好的控制住的。
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谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高的病因
周立杰
副主任医师
传染科
在生化检查中,有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项。此两项转氨酶升高时,大多数情况提示出现了肝脏的损伤,主要原因见病毒性肝损伤、药物性肝损伤、酒精性肝损伤、中毒性肝损伤和自身免疫性肝损伤,首先治疗应进行保肝、稳定肝细胞膜,同时针对病因治疗。如果谷草转氨酶的升高大于谷丙转氨酶的升高,提示肝脏损伤的程度更为严重,应加强治疗和加强病情观察。如果患者出现了心前区不适,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的时候,还要进行其他心肌酶的检查,如同步升高,不能排除患者出现了心脏疾病,甚至心肌梗死,应及时就诊。
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小三阳什么意思
周立杰
副主任医师
传染科
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体。一旦我们在化验单上看到乙肝表面抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体(+),这就是一般所说的小三阳,但是在不断的研究中,发现一部分患者在化验上表现的是小三阳,但是如果乙肝病毒载量大于10的5次方,其实这不是真正的小三阳,而是病毒前驱期变异,所以判断是否是小三阳,一定要进行乙肝五项和乙肝病毒载量同步检查。
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胆红素偏高的临床意义
周立杰
副主任医师
传染科
胆红素的水平升高,有以下几种情况,第一点,总胆红素升高,其中,直接胆红素和间接胆红素同步升高,一般提示是肝细胞损伤,需要进一步检查肝脏并保肝退黄治疗。第二点,总胆红素升高,其中直接胆红素升高明显,提示患者存在梗阻性黄疸,或者是胆汁淤积,完善超声检查鉴别。第三点,总胆红素升高,以间接胆红素升高为主,一般提示为溶血性黄疸,进一步检查血常规 、网织红细胞等检查。
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肝病治疗多少钱
周立杰
副主任医师
传染科
肝病不同、肝病严重程度不同和治疗方式不同,因此治疗的费用也不同。由于每个人存在治疗费用报销的不同,肝病的治疗花费也会不同。针对目前比较固定的费用是慢乙肝和慢丙肝的治疗费用。慢乙肝口服核苷类似物,在降价的城市不超过500元/年,非降价城市1300-6000元/年,聚乙二醇干扰素一年的费用在40000-50000元/年,慢丙肝抗病毒药物根据不同的分型大概在40000-80000元/年,以上费用仅供参考,因为治疗费用也因地域的不同而不同。
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肝腹水病人的食谱
周立杰
副主任医师
传染科
肝腹水出现在肝硬化失代偿期,肝腹水一旦出现会造成患者生活质量下降,还可以引起其他并发症和加重病情。出现肝硬化腹水的情况,如果患者的饮食合理会有利于腹水的消退。患者是食谱有:1、肝腹水病人需要胶囊优质蛋白饮食,比如蛋清、瘦肉、鱼肉、虾肉、蚕蛹,蛋清可以放在早餐,动物蛋白放在午餐和晚餐,一定要做成易消化的餐食。2、因为肝腹水病人多摄入低蛋白,可以适当增加蛋白粉的进食。3、肝腹水病人因为腹胀不愿意多进食,这样无法保证每日必须的热量,也会造成体内白蛋白被消耗,可以每日增加进食肠内营养粉剂补充热量,并且在每晚睡前进食50克面包补充夜间所需热量,能进一步减少人体的白蛋白消耗。4、肝腹水患者需要控盐,将每日摄入的盐分在2克可以有自发的利尿效果。
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乙肝大山阳严重吗
周立杰
副主任医师
传染科
乙肝病毒感染后在血液中检查主要的形式就是大三阳和小三阳,大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体阳性,其中的E抗原是靶抗原,这时候乙肝病毒复制是很活跃的,很容易出现机体清除病毒,从而引起肝细胞损伤,最终导致慢乙肝发作,转氨酶升高,并且形成肝纤维化。只有大三阳状态,这种发作会反复出现,肝炎也就会变成肝硬化。大三阳不应该说是严重的而是要重视的,定期检查肝功,病毒量和肝脏超声及时治疗,避免发生严重的病情出现。
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肝功能异常转氨酶高是怎么回事
周立杰
副主任医师
传染科
如果进行肝功能检查时出现转氨酶升高,提示患者出现肝细胞坏死之后的肝脏炎症,如果出现此类情况,患者一定是因为某种原因造成了肝细胞的损伤,因为转氨酶这种化学物质存在于肝细胞内,当肝细胞受到损伤时,肝细胞膜损坏或者是通透性增加,从而转氨酶这种化学物质就进入了血液,采血检查肝功时就会发现转氨酶升高,也说明肝细胞受到了损伤。
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肝受损有什么状况
周立杰
副主任医师
传染科
肝受损后可出现转氨酶和胆红素的升高,表现出体力的下降和嗜睡,食欲减退,部分患者不喜欢油腻饮食,恶心呕吐,病情严重的可出现频繁呕吐,腹胀,部分伴胀痛,尿黄,严重时可如同豆油样,排便有影响表现为不成形,伴有胆汁淤积的患者可有灰白便。鼻黏膜和牙龈可出现出血,表现一般少量,可见消瘦,肝区不适,表现为闷痛或胀满感,面色晦暗无华,胆红素升高者可有皮肤眼睛发黄的表现,可以看到肝掌和蜘蛛痣。
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