心室颤动是最严重的心律失常，也是导致病人临床猝死的最主要原因。发生室颤时心脏丧失了有效收缩及舒张功能，表现无规律地颤动或者抖动，相当于停博。血流无法到达患者脑部，患者出现意识丧失，同样也无血液到达周围血管，循环系统中没有流动的血液，所以此时查体发现大动脉波动消失，摸不到周围动脉搏动，所以室颤时脉搏表现为无脉。

关于心跳在90次以上是否正常，先了解下正常成年人心率为60-100次/分之间，按照这个标准衡量的话90多的心率应该属于正常。但是临床医生判断病情还要结合患者具体情况而定，如年龄，合并其他疾病，测量条件等，如果是儿童，心率90次每分以上是正常的，如果成年人在静息状态这个心率是偏快的，有可能患者基础心率就是这种情况，但最好经医生评估，除外一些导致心率增快的疾病，如患者有无贫血，甲亢等基础疾病，或植物神经功能紊乱等情况。

前侧壁心肌梗死，多是对急性心肌梗死患者的心脏梗死部位所做的解剖学定位诊断，即心脏作为实体器官，其前壁和侧壁同时存在梗死。主要依据心电图作出的诊断，在心电图上表现为代表广泛前壁的V1至V4导联ST段抬高，同时代表侧壁的V5至V6导联ST也抬高。也可经心肌核磁，SPET，MSCE等辅助检查，提示心脏前壁，侧壁心肌灌注不足所作出的诊断，常提示患者心肌梗死面积大，容易发生心源休克，需要临床采取积极有效的治疗措施。

左边后背肩胛骨下面疼痛，在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病冠脉供血不足，这种患者以前可能有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，在活动的情况下出现症状，休息后可以缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、主动脉夹层，这种患者往往有高血压的病史，并且平时血压控制不好，突然用力后背出现撕裂样疼痛，伴有血压异常升高，这种情况下要警惕主动脉夹层，及时完善主动脉CTA明确诊断。第三、颈椎病，也可以出现这种肩胛骨下面疼痛，但是患者往往有长期不良的生活习惯，比如低头、久坐等，除了疼痛以外，患者可能还伴有头晕、肢体麻木等感觉，检查颈椎CT有助于明确诊断。

心包胸腔有积液闷气的治疗分两方面：1.原发病治疗，不同病因治疗方法有不同，如冠心病所致，改善心肌供血是关键，包括药物或者手术，肺部疾病，改善肺功，有肺动脉高血压者降低肺动脉压治疗。2.对症治疗：在血压不低，基础肾功允许情况下，口服利尿剂，最好利尿剂联合应用，目的增加利尿效果，同时减少单剂所致离子紊乱，同时监测每日尿量，尿量多的时候注意补钾，有低蛋白的情况还要补充白蛋白再利尿，且定期复查离子，肾功，积液量多的或利尿效果不佳的需要胸腔，心包穿刺引流。

心肌缺血能否自愈，要结合患者不同临床情况具体分析：第一、有可能会自愈，大多见于年轻女性，在熬夜、焦虑、睡眠不足的情况下，出现了心电图的心肌缺血改变。但是患者可能没有胸痛、胸闷等心肌缺血症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白也完全正常。患者改变作息习惯、保证充足睡眠、经常锻炼身体，心电图上的缺血改变有可能自愈。第二、一般不能自愈，比如冠心病、心脏供血不足患者，在出现胸疼、胸闷等冠心病症状时，发作时心电图表现心肌缺血，症状缓解后心肌缺血有一定缓解，这种情况提示心脏冠脉可能存在严重的固定狭窄，应该做冠脉造影检查，必要时置入冠脉支架，后期规范吃药，心肌缺血可以改善，但冠心病不能治愈。

心衰病人失眠可以口服甜梦口服液、艾司唑仑片、补肾安神口服液等，最重要的是治疗心衰，也会改善睡眠。 心衰是各种心脏疾病终末期表现，常见的临床症状是劳累性呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、水肿、口唇发绀、食欲下降、失眠等。需要积极对症治疗，方法是半卧位，持续低流量吸氧2L/分，呋塞米或者托拉塞米静注利尿减轻心脏容量负荷。 口服螺内酯片、美托洛尔片、RASS系统抑制剂，冠心病所致的可给予硝酸甘油静脉泵入等。心衰症状缓解了睡眠、饮食都会有所好转。 如果失眠严重或者本身就存在失眠症，可以对症应用安眠药，平时注意休息，保持健康的生活方式，保持心情舒畅。

收缩压指的是心脏收缩时从心室射出的血液对血管壁产生的侧压力，它是维持血液循环的基本动力，正常收缩压在90-140mmHg之间。血液从左心室射出，要流向身体各个器官以及不同的组织，需要一定的压力才能实现，如果收缩压低于90mmHg，血液就不能远达。因此，血液循环过程中还要克服血管弹性产生的阻力，这样人体脏器就得不到血液的充足灌注，就会产生头晕、乏力，甚至四肢不温的症状。当收缩压高于140mmHg，人体会感到头晕或头痛，血压继续升高，甚至会发生颅内出血的危险。血压高于正常值主要损害心脏、脑、肾脏等重要器官和组织，所以收缩压要维持在正常的范围内才对身体健康有利。

室颤是心室颤动简称，是导致人群猝死发生的最常见原因，是最严重的心律失常之一。该种心律失常可随时随地发生，住院患者如患有急性心梗，慢性心衰，离子紊乱等，均是可能发生室颤的危险人群。有些患者不一定就有明确的临床基础疾病，如紧张，过劳或者潜在有家族离子通道病者，如不采取心肺复苏，电除颤等有效急救措施，患者很快就会死亡。所以判断或临床有监护提示病人病情突然恶化由室颤所致，需要即刻给予抢救。

冠心病是否可以吃扇贝，要结合患者的具体情况具体分析，主要见于以下情况：第一、合并对海产品过敏的基础疾病，如果冠心病的患者同时合并有过敏性疾病，比如支气管哮喘，特别是以前因为服用海产品诱发疾病发作的话，尽量不要服用扇贝。第二、患者合并高尿酸血症，如果患者血尿酸水平较高，经过药物治疗效果也不好，并且反复诱发痛风发作，这种情况下尽量不要服用扇贝，有可能会进一步提高尿酸的水平，并引起痛风病情加重，同时高尿酸血症也是冠心病的独立危险因素。第三、患者没有基础疾病，如果冠心病的患者不合并有其他的基础疾病，适量吃扇贝有助于补充微量元素、降低胆固醇，还有助于冠心病病情的改善。