李波的科普
支气管哮喘的鉴别诊断
李波
副主任医师
呼吸科
支气管哮喘的鉴别诊断主要包括左心衰竭引起的呼吸困难,慢性阻塞性肺疾病,上气道阻塞,变态反应性支气管肺曲菌病四种疾病,具体分析如下:1、呼吸衰竭引起的呼吸困难。这种病与重症哮喘的症状很相似,非常容易混淆,但是有左心衰的病人一般都有高血压,冠心病病史,突然发作,发作时一般是端坐呼吸不能平躺,咳出的痰是粉红色泡沫样痰,做肺听诊的时候医生能听到湿啰音和哮鸣音。2、慢性阻塞性肺疾病,一般多见于中老年人,而且这些患者有长期的吸烟史,职业中接触有害的气体和粉尘,长期有咳嗽、喘息的症状,不像哮喘是发作性喘息或者犯病。3、上气道阻塞,一般这样的患者有肺癌,气管支气管结核或者气管支气管有异物吸入史,发作时可与哮喘相混淆,很难鉴别,需要根据病史进行鉴别。4、变态反应性支气管肺曲菌病,经常反复发作喘息,但咳出的痰是棕褐色黏痰块或者枝状的支气管管型的痰。做痰检查时有一种细胞数会明显增加,它是嗜酸性粒细胞。
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慢性支气管炎能治愈吗
李波
副主任医师
呼吸科
慢性支气管炎不能治愈。因为它是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。引起慢性支气管炎最主要的原因是香烟中的多种有害物质,损伤了气道黏膜表面的一层细胞(上皮细胞)和表面的纤毛运动,使得气道的净化能力下降,这样会导致黏液分泌增多,最后导致肺的弹力下降,最终还可形成肺气肿,所以慢性支气管炎不能治愈。一部分病人病情可以得到有效的控制,不影响工作、学习;一部分病人可继续发展成为慢性阻塞性肺疾病,甚至是肺源性心脏病,也就是老百姓所说的肺心病。患有慢性支气管炎,在出现急性发作的时候要给予积极的抗感染、镇咳祛痰、平喘等对症治疗,病情得到控制后,患者要做到如下几点:1、戒烟,应避免吸入有害气体或其他有害的颗粒。2、注意锻炼身体以增强体质,预防感冒,因为感冒后常常会引起慢性支气管炎再犯病。3、反 复出现呼吸道感染的患者可以使用一些免疫调节剂或者是中医中药进行预防,如打一些流感疫苗,肺炎疫苗等,部分病人是可以见效的。
6.62万
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流感的病原体是什么
李波
副主任医师
呼吸科
流感的病原体是流感病毒,流感病毒包括三种病毒,如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒。甲型流感病毒常会引起大流行,病情相对重一些,而乙型和丙型流感病毒引起的流行可散在发病,病情相对轻一些。由于流感病毒变化比较快,所以身体无法获得持久的免疫力,就是打了疫苗不会终身免疫的,同时流感也没有明显的季节性,但是散发还是以春、冬季节为主,年老体弱的人更多见。
7.40万
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呼吸道感染可以吃阿奇霉素吗
李波
副主任医师
呼吸科
出现呼吸道感染时可以吃阿奇霉素。阿奇霉素可以用于敏感细菌所引起的上下呼吸道感染,例如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,尤其对于呼吸道感染支原体、衣原体、军团菌都有很好的效果。此外对于皮肤和软组织感染,沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染,非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)都有效果。
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肺有水是什么病
李波
副主任医师
呼吸科
肺部有这种说法不是很确切,可能是由于某些疾病的原因引起的胸腔积液,也就是老百姓认为的肺有水了。对于年轻患者一般考虑是感染引起的,例如肺炎引起的胸腔积液,还有就是结核性胸膜炎也可以引起胸腔积液。患者如果有冠心病、心衰病史,可以引起双侧胸腔积液。如果患有肾脏疾病造成低蛋白血症,也可以引起双侧胸腔积液。胸腔积液是由多种疾病引起的,不同年龄不同患者引起胸腔积液的疾病也是不一样的,应针对具体情况进行分析。
9.09万
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肺小结节2mm严重吗
李波
副主任医师
呼吸科
肺结节小于5mm时被称为微小结节,所以2mm(2毫米)大小的结节不严重,患者不用过于担心,可以1年后复查,观察微小结节的变化。如果没有变化就不需要给予特殊处置,如果结节在观察期间变大,尤其是出现大于8mm以上单发的磨玻璃结节,患者就需要注意,如若影响学上表现不好,可以看到有血管穿行于结节,考虑恶性的可能性就大,必要时可以将其切除。
2.71万
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肺炎患者晚上低烧怎么办
李波
副主任医师
呼吸科
肺炎患者晚上低烧,临床医学上低烧是指体温在37.3-38.1度之间,出现低烧时只需要给予物理降温措施,例如温水擦浴、退热贴等,避免使用多盖被子进行所谓的发汗,这样不利于散热,体温反而降不下来;同时患者要多喝水,随着肺炎的病情得到控制,体温大多数在2-3天就能恢复正常。有的人一天体温就可以恢复正常,当然也有的人体温可能会在1周左右才恢复正常,体温只要是逐渐在下降的就是见好的指征。
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流行性感冒时腹泻怎么回事
李波
副主任医师
呼吸科
流行性感冒是由流感病毒引起的,出现腹泻症说就是小肠吸收水、电解质和营养物质的能力下降,而分泌功能增加。一般是由于感染病毒的细胞造成肠黏膜表面绒毛的吸收功能和双糖酶活力下降,这样可造成肠内高渗,会导致胃肠水分增加,从而形成腹泻。小肠绒毛的病理改变还可发生以下小肠功能改变:1、绒毛萎缩数量减少,小肠绒毛主要是吸收水分,电解质和营养物质的,这样就降低了小肠对水、电解质和营养物质的吸收功能。2、绒毛的损伤使得麦芽糖酶、蔗糖酶活性降低,从而会影响葡萄糖的运送及降低了葡萄糖促进钠、水吸收的功能。3、绒毛损伤也会有分泌功能增加,可加重腹泻。
6.43万
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如何预防慢阻肺
李波
副主任医师
呼吸科
慢阻肺的预防如下:首先应该戒烟,这是预防慢阻肺最重要的措施,这样有助于防止慢阻肺大发生后发展,从而可延缓慢阻肺造成的肺功能进行性下降。其次,如果工作中接触有害气体或者有害颗粒,应该着手做好防护,尽量减少有害气体或有害颗粒的吸入。儿童期容易发生呼吸道感染,要给予积极的治疗,不要让其迁延不愈形成慢性的,同时还可以打一些疫苗,例如流感疫苗,肺炎链球菌疫苗等预防慢阻肺,同时也要适当进行锻炼身体,以增强身体的免疫力。
9.10万
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患了肺结核的生活注意事项
李波
副主任医师
呼吸科
肺结核是通过空气中的飞沫传播的,如果在早期诊断时痰里能够查到结结核菌,就需要与家人保持一定的距离,最好与家人接触时戴口罩,分房居住,分餐,就是不要与家人一起吃饭,还应该注意室内的通风,每天最少通风3次,每次10-15分钟。在条件允许的情况下通风的时间越长越好,饮食上要清淡饮,多吃一些新鲜蔬菜水果,也可多吃一些含高蛋白高的食物,例如蛋类,鱼肉等。同时患者还要注意休息,不能熬夜,不能过度劳累,保持良好的心态,心态好才有利于提高免疫力。
8.96万
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