田春光的科普
面瘫两个月没好怎么办
田春光
主任医师
神经内科
面瘫也叫面神经炎,是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。一般情况下,大约有80%的患者可以在数周或1~2个月内恢复。如果面神经肌电图提示患者是不完全性面瘫,则可在1~2个月内恢复和治愈。如果肌电图提示患者是完全性面瘫,一般需要2-8个月,甚至1年的时间恢复,而且这种情况下常留有后遗症。所以当面瘫2个月还没有恢复时,先不要着急,首先要做一个面神经肌电图检查,判断一下自己面瘫的程度。如果是不完全性面瘫,还有恢复和治愈的希望,就应该继续局部针灸等康复治疗。当然如果是完全性面瘫,也不要放弃治疗,因为它的恢复期相对较长。
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2023-12-25
运动后头晕怎么回事
田春光
主任医师
神经内科
运动后出现头晕可能的原因有很多,常见的有运动性低血糖,这是由于人体大量运动的时候,体内热量不足,血糖含量下降,而血糖主要源于食物的消化。运动过程中,又没有食物的不断补充,导致短时间内血糖被大量消耗,使脑细胞代谢所需的能量不足,而引起缺氧症状,故出现头晕。运动后头晕也可能发生在剧烈运动后出汗较多时,因为出汗多,也可能导致血容量不足,而引发头晕症状。另外,如果有贫血、睡眠不佳或其他疾病的情况下,大量运动后也可能出现头晕等症状,这需要自己去鉴别。建议平时运动时尽量避免空腹运动,避免长时间剧烈的运动,而且运动后一定要及时补充葡萄糖,比如喝点蜂蜜水,还要及时补充水分,最好能喝点淡盐水,这样可以补充丢失的水分和盐分,避免发生运动后头晕症状。
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2023-12-24
头发晕四肢无力是怎么回事
田春光
主任医师
神经内科
头晕四肢无力,这些都是临床症状,而且好多病因都可以引起。从神经科角度来看,如果是中老年人突然出现这些症状,很可能是得了急性缺血性脑血管病,一种情况可能是椎基底动脉供血不足,也叫后循环缺血,后循环缺血的初期症状,主要表现之一就是头晕,伴有四肢无力。还有一种情况叫短暂性脑缺血发作,是指上述症状从发生到终止不超过24小时。但不管是哪一种情况,都应该及时就医,做相应的检查,比如头部的经颅多普勒检查、头CT检查,可以得到及时的治疗。除了上述情况以外,内科系统的疾病比如慢性贫血,也可能出现上述症状,应该引起足够的重视,及时的就医。
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2023-12-24
哪种安眠药适合长期吃
田春光
主任医师
神经内科
在临床上安眠药通常分为两大类,苯二氮卓类包括艾司唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等,非苯二氮卓类是唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。二者最大的区别在于相对而言非苯二氮卓类安眠药成瘾性和依赖性明显减少,所以这一类安眠药适合长期服用。而苯二氮卓类安眠药长期服用,容易产生成瘾性和依赖性。但是在临床应用中,必须在医生的指导下用药,不能随意增加药物剂量。当失眠的症状改善后,可以在医生的指导下减少用药剂量,或改为间断用药,也可用一些中成药替代,可以减轻由于某一种安眠药的长期服用,给机体带来的其他不良反应。
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2023-12-16
老年痴呆症预防措施有哪些
田春光
主任医师
神经内科
通常我们所说的老年痴呆症是指阿尔茨海默病,也叫老年性痴呆,它是发生于老年和老年前期的一种中枢神经系统退行性病变,而且是老年期最常见的一种痴呆类型。所以预防很重要,而预防最关键的一步,就是要保护好大脑。该如何保护呢?应从以下几个方面着手:1、生活起居要有规律,要定点进食,定时排便,保持良好的身体素质。2、保持健康饮食,要多进食富含卵磷脂的食物,如大豆类制品、蛋黄、蘑菇及鱼类,还有黑木耳、谷类等。因为卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。此外还要多吃蔬菜水果,以保证日常足够的维生素补充,这样对保证大脑功能的正常运转大有裨益。3、要经常用脑,不断学习新的知识,这样使脑细胞总是处于活化状态,延缓衰老的过程。4、应该积极参加社交活动,这对维持大脑良好的功能会起到积极作用的,故而对老年痴呆的发生也会起到预防作用。
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2023-12-15
面瘫的恢复时间
田春光
主任医师
神经内科
面瘫是指特发性面神经麻痹,亦称为面神经炎,是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血、水肿,必然导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等原因均可引起局部神经营养血管痉挛、神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪,临床上任何年龄均可发病。面瘫的恢复时间取决于神经受损程度,大约80%的患者可在数周或1-2个月内恢复,不完全性面瘫1-2个月内可恢复或痊愈,而完全性面瘫一般需要2-8个月,甚至1年的时间恢复,且常留有后遗症。一般情况下,年轻患者比老年患者恢复得快一些。
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2023-12-03
突然间头晕目眩怎么回事
田春光
主任医师
神经内科
如果头晕是突然发生的,还伴有目眩,即视物旋转感,就要引起足够的重视,因为上述症状多与脑干、小脑,即后循环缺血相关,可能是短暂性脑缺血发作,尤其是老年人。当然,也要根据自己的既往史,比如是否存在颈椎病引发的颈性眩晕、是否有高血压病或其他疾病等状况的影响来做判断。如果自己不能判断或者头晕目眩的症状在1小时内不能缓解,与此同时又出现一些新的症状,这时就应该尽早到医院神经内科就诊。可辅助做经颅多普勒超声检查、头部CT或者核磁共振检查,以明确病因,及时治疗,这样可尽量减少短暂性脑缺血发作转变为脑梗死的几率。
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2023-12-02
脑溢血是怎么引起的
田春光
主任医师
神经内科
脑溢血也叫脑出血,是出血性卒中的一个类型。它是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血,在我国约占全部脑卒中的20%-30%。临床上引发脑出血最常见的病因,就是高血压引起的脑出血。主要的发病机制是脑内细小动脉,由于长期在高血压的作用下,发生慢性病变、血管破裂所导致的,多见于中年人。其次,由淀粉样血管病变引起的脑出血,这种情况多见于老年人。脑血管畸形引起的脑出血,多见于年轻人。另外,还有血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、抗凝和溶栓治疗等继发的脑出血。
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2023-11-21
脑供血不足应该怎么治疗
田春光
主任医师
神经内科
要了解脑供血不足的发病原因,才能针对性治疗。脑供血不足的发病原因,临床常见以下几种:一、由于动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或血管痉挛,继而使脑组织血流量减少,所供应的局部脑组织发生缺血改变。二、由于血流动力学的改变,如血压偏低,使心脏搏出量减少,导致脑组织发生缺血改变。三、由于某些血液成分的变化,如红细胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等,致使血流速度缓慢,也可导致脑缺血改变。四、微血栓形成,指动脉粥样硬化的斑块在血管壁上脱落后,在血流中形成微栓子,可随血流堵塞小动脉血管,常见于短暂性脑缺血发作的形成机制。根据上述病因,最好到医院做相关检查,了解自身情况后再治疗。治疗的要点有:1、改善脑循环,可服用尼莫地平,也可服用金纳多片或者银杏叶片等。2、抗动脉硬化治疗,可服用调整药物,如他汀类降脂药物。3、抗小板、预防血栓形成,可服用阿司匹林肠溶片。4、调整或改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。5、控制血压及血糖等。也可在医生的指导下用药。
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2023-10-28
重症肌无力是什么
田春光
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。发病机制与自身抗体介导的突触后膜上乙酰胆碱受体损害有关。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在临床上分为3型:成年型、儿童性、少年型。临床确诊后的治疗,有以下几个方面:1、药物治疗,胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。2、胸腺治疗,胸腺切除、胸腺放射治疗。3、血浆置换治疗。4、大剂量注射免疫球蛋白治疗。5、危象的处理。本病的预后一般良好,但如果出现危象,其死亡率很高。
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2023-10-27