神经内科科室相关科普
儿童抽动怎么治疗
郭志超
主任医师
神经内科
儿童抽动的治疗需综合考虑遗传因素、心理因素及器质性因素,遵医嘱根据具体原因采取不同的治疗方法。家长应携带孩子的病史资料和相关检查结果,向医生详细描述孩子的症状表现和治疗过程。在医生的指导下,制定科学合理的治疗方案,并严格按照医嘱进行治疗和随访。
1、遗传因素:
儿童抽动与遗传因素密切相关,家族中有抽动病史的儿童患病风险显著增加。遗传因素可能通过影响神经递质的传递和脑部结构发育,从而引发抽动症状。对于遗传因素导致的抽动,主要采取对症治疗,即遵医嘱通过药物和心理治疗来缓解症状。同时,家长应了解孩子的病情,积极配合医生的治疗方案,并给予孩子足够的关爱和支持。
2、心理因素:
心理因素是儿童抽动的重要诱因之一。长期处于焦虑、紧张、压力大等心理状态下,容易导致儿童出现抽动症状。不当的家庭教育方式和环境刺激也可能加重抽动症状。心理治疗在抽动的治疗中占据重要地位。包括行为疗法、认知行为疗法和家庭治疗等,旨在帮助儿童改善不良心理状态,缓解压力,增强自我控制能力。家长和老师应共同努力,为儿童创造一个温馨、和谐、积极向上的成长环境。
3、器质性因素:
器质性因素主要指脑部神经系统的异常,如神经递质失衡、脑结构异常等。这些异常可能导致神经元过度兴奋或抑制不足,从而引发抽动症状。针对器质性因素导致的抽动,治疗需要更加精准和个体化。药物治疗是主要手段之一,通过调整神经递质的平衡来缓解症状。同时,遵医嘱进行物理治疗(如重复经颅磁刺激治疗)和中医治疗(如针灸、推拿等)也可作为辅助治疗手段。在治疗过程中,需要密切关注孩子的病情变化,及时调整治疗方案。
家长应注意保证孩子摄入足够的营养,避免过多摄入含咖啡因、糖分和添加剂的食物。帮助孩子建立良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子接触过多的电子产品和刺激性强的节目。多关注孩子的情绪变化,及时给予疏导和支持。
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脑瘫的宝宝有哪些症状
郭志超
主任医师
神经内科
脑瘫的宝宝常表现出主动运动减少、肌张力异常、姿势异常以及反射异常等症状。家长应密切关注宝宝的生长发育情况,一旦发现宝宝出现上述脑瘫症状时,应及时就医进行诊断。
1、主动运动减少:
脑瘫宝宝由于大脑发育受损,导致对肌肉的控制能力下降,从而表现出主动运动减少的现象。他们可能无法像正常婴儿那样自如地翻身、坐起、爬行或行走,甚至在日常活动中也显得笨拙和不协调。这种运动能力的受限不仅影响了宝宝的日常生活,还可能对其心理发展产生负面影响。
2、肌张力异常:
肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张度。脑瘫宝宝的肌张力常常出现异常,可能表现为肌张力过高或过低。肌张力过高的宝宝肌肉僵硬,难以放松,导致运动受限;而肌张力过低的宝宝则肌肉松弛无力,无法支撑身体进行正常的运动。这种肌张力的异常不仅影响了宝宝的运动能力,还可能导致关节畸形和疼痛。
3、姿势异常:
脑瘫宝宝的姿势也常常出现异常。他们可能无法保持正常的坐姿、站姿或卧姿,而是呈现出一种扭曲或不平衡的状态。这种姿势的异常不仅影响了宝宝的外观形象,还可能对其内脏器官造成压迫和损伤。长期的姿势异常还可能导致宝宝的骨骼和肌肉发育不良。
4、反射异常:
脑瘫宝宝的反射功能也可能出现异常。原始反射(如拥抱反射、吸吮反射等)可能延迟消失或持续存在,而一些保护性反射(如平衡反射、翻正反射等)则可能减弱或不出现。这种反射的异常反映了宝宝大脑对肌肉和关节的控制能力受损,进一步影响了其运动功能的正常发展。
若宝宝确诊为脑瘫,医生会根据宝宝的病情制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。同时,家长也应积极参与宝宝的康复训练过程,为宝宝提供必要的支持和关爱。家长还应注意保持宝宝的饮食均衡和充足的睡眠时间,以促进其健康成长。
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左乙拉西坦的副作用是什么
郭志超
主任医师
神经内科
左乙拉西坦作为一种抗癫痫药物,其副作用多样且需关注。主要副作用包括焦虑、易怒、自杀行为倾向、嗜睡、乏力、血管性水肿、协调困难、严重皮肤反应及血液学异常。
1、焦虑与易怒:
左乙拉西坦可能影响神经递质的平衡,导致部分患者情绪不稳定,表现为焦虑、易怒,甚至可能出现攻击性行为。这种情绪变化可能干扰患者的日常生活和人际关系。
2、自杀行为倾向:
极少数情况下,患者可能因药物作用影响到神经递质的传递,导致情绪的失衡,从而出现自杀意念、自杀企图等极端行为。
3、嗜睡与乏力:
药物通过抑制中枢神经系统兴奋性,可能导致患者嗜睡、困倦及全身乏力,影响日常活动和工作效率。
4、血管性水肿:
患者对左乙西坦产生过敏反应时,肥大细胞会释放组胺等炎症介质,导致血管通透性增加,组织液渗出,形成水肿。
5、协调困难:
左乙拉西坦通过抑制中枢神经系统兴奋性来发挥抗癫痫作用,但这种抑制作用也可能影响到小脑等负责协调功能的区域,导致患者出现共济失调、步态不稳、站立困难等协调困难的症状。
6、严重皮肤反应:
左乙拉西坦可能引发机体的免疫反应,导致皮肤出现过敏反应。这些反应可能表现为皮疹、荨麻疹、药物性皮炎等,严重时可能出现水疱、糜烂等症状。这些皮肤反应通常与个体对药物的过敏反应有关。
7、血液学异常:
左乙拉西坦在体内经过吸收、分布、代谢和排泄等过程,这些过程可能受到患者肝肾功能、药物剂量以及合并用药等因素的影响。当这些因素导致左乙拉西坦在体内的代谢和排泄发生异常时,就可能引起血液学异常,如白细胞减少、中性粒细胞减少等。这些异常可能影响患者的免疫功能,增加感染风险。
患者在服用左乙拉西坦期间,应密切关注自身身体状况,特别是情绪变化、皮肤反应及协调功能等方面。若出现上述任何副作用,应立即停止用药并就医。同时,患者应避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力和协调能力的活动,以防意外发生。
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怎么纠正多动的孩子
郭志超
主任医师
神经内科
纠正多动的孩子需要综合多种方法,包括保持环境安静、家庭治疗、认知行为治疗、药物治疗及非侵入性脑刺激技术等。建议家长应带孩子到正规医院的儿科或心理科就诊,进行全面的评估和诊断。
1、保持环境安静:
噪音和杂乱的环境容易分散孩子的注意力,加剧其多动症状。因此,家长应努力为孩子营造一个安静、整洁、有序的学习和生活环境,减少不必要的干扰因素,如整理书桌、限制电子产品使用时间等,以帮助孩子更好地集中注意力。
2、家庭治疗:
家长应接受专业培训,学习如何与孩子有效沟通,采用正确的教育方式鼓励孩子的良好行为,避免体罚和责骂。通过亲子活动,如益智游戏和运动,不仅可以增进亲子关系,还能提高孩子的注意力和自控能力。
3、认知行为治疗:
该疗法旨在帮助孩子理解和管理自己的情绪和行为,通过行为矫正和认知重构,使孩子学会适当的社交技能,用新的有效行为替代不适当的行为模式。认知训练也能帮助孩子改善工作记忆、注意力和其他认知功能。
4、药物治疗:
对于症状较为严重的多动症孩子,医生可能会建议使用中枢兴奋剂等药物,以改善注意力和减少多动冲动。然而,药物治疗需要医生的密切监控,以调整剂量并监测副作用。
5、非侵入性脑刺激技术:
如经颅直流电刺激或经颅磁刺激,在某些情况下也可能被用于辅助治疗多动症。这些技术通过调节大脑神经活动,有助于改善多动症症状,但具体应用需根据医生建议和个体情况而定。
在日常生活中,家长和老师应密切关注孩子的行为变化,及时给予表扬和鼓励,避免过度批评和惩罚。同时,要注意孩子的饮食营养均衡,避免摄入过多糖分和添加剂,保证充足的睡眠和规律的锻炼。同时,家长也应积极参与治疗过程,与医生、学校等多方合作,共同关注孩子的成长和进步。
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颈椎压迫神经引起肩膀疼怎么办?医生告诉你
易招师
主治医师
神经内科
💁颈椎压迫神经一般会导致肩膀部位血液循环不好,可能会引起局部有刺激 性的肿胀和疼痛感,也可能会出现麻木的感觉,会影响到日常的生活,可以通过治疗改善。
⏩按摩:可以对颈椎周围做按摩,通过按摩可以起到疏通经络以及活血化瘀的功效,能够促进颈椎部位的血液循环,可以帮助疼痛的症状减轻。
⏩颈托外固定:在必要时,可采用颈托对颈部进行外固定,以保护颈椎并减轻疼痛。
⏩药物治疗:当颈椎压迫神经引起肩膀疼痛剧烈时,可以遵医嘱口服止痛药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬颗粒等。也可以口服营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片或维生素B12片。除此之外,还可服用具有防风止痛功效的中成药物来治疗,如颈复康颗粒。
⏩手术治疗:若保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如后路颈椎间盘突出切除术,将突出的椎间盘或增生的骨质切除,以解除颈椎对神经的压迫,从而缓解肩膀疼的症状。
在治疗期间,为了促进病情更好的恢复,通常需要做好日常的护理工作。
✅休息与锻炼:保证充足的休息,避免过度劳累,同时适当进行颈部锻炼,如颈部米字操的训练,以增强颈部肌肉力量。
✅避免不良姿势:避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机或电脑,以免加重颈椎负担。
✅选择合适枕头:使用高度和材质都合适的枕头,有助于保护颈椎并减轻疼痛。
✅调整生活习惯:改善坐姿和睡眠姿势,保持良好的体态,避免长期弯腰或扭曲身体。
💮当局部有疼痛感时,也可以通过热敷、按摩的方法辅助缓解,不知道怎么缓解的,可以去图片内容当中了解,大家有想要咨询的问题,可以在评论区探讨。
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儿童痫病可以完全治好吗
何馨
副主任医师
神经内科
儿童痫病(即儿童癫痫)的治愈情况因个体差异而异。如果病因明确且可去除,且病情较轻,可以治愈,如果病因不明或难以去除,且病情严重,则不能治愈。
如果儿童癫痫的病因明确,如颅脑感染、外伤、肿瘤等,且这些病因可以通过手术或药物治疗等方式去除,癫痫有可能得到完全治愈。对于一些病情较轻、发作频率较低的患儿,通过正规、规范的治疗,如长期服用抗癫痫药物,并严格遵医嘱调整药物剂量和类型,有可能实现癫痫的完全控制,甚至停药后不再发作。原发性癫痫大部分与遗传有关,但经过正规抗癫痫药物治疗2-4年,然后逐渐减量到停药,大部分患儿能够不再发作,达到治愈。
部分的癫痫病因不明,或即使明确病因也难以去除,如某些遗传性疾病导致的癫痫,这类癫痫通常属于难治性癫痫。如果儿童癫痫病情严重,发作频繁且伴有明显的神经系统损伤,如智力障碍、运动障碍等,治疗难度会大大增加,完全治愈的可能性也会降低。
部分患儿可能对药物治疗不敏感或产生耐药性,即使经过长期、规范的药物治疗,也无法有效控制癫痫发作。这类患儿可能需要考虑其他治疗方法,如手术治疗或神经调控治疗等,但治疗效果也因人而异。
对于患儿及其家庭来说,重要的是要积极配合医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗方案,并保持良好的生活习惯和心态,以最大限度地提高治疗效果和生活质量。
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小儿抽搐症状
何馨
副主任医师
神经内科
小儿抽搐症状因发作类型及病因的不同而表现各异,常见的症状包括局灶性抽搐、全面性抽搐、强直痉挛性大发作等。
1、局灶性抽搐:
通常表现为身体某一部位的肌肉不自主收缩,如手指、脚趾或眼睑的抽搐,持续时间较短,可能伴有轻微的不适感。多见于生理性抽搐,如肌肉疲劳、局部神经刺激等。
2、全面性抽搐(癫痫大发作):
突然的意识丧失,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,全身肌肉僵直,持续数秒至数分钟后进入阵挛期,表现为全身肌肉节律性收缩,口吐白沫,大小便失禁等多由癫痫引起,是一种由多种原因导致的慢性脑部疾患,表现为反复痫样发作。
3、强直痉挛性大发作:
突然尖叫,跌倒在地,呼吸暂停,面色发青,双眼上翻,瞳孔 散大,四肢强直,有时呈角弓反张状态,可出现尿失禁。发作后嗜睡、乏力,甚至可能进入癫痫持续状态。
4、精神症状性抽搐:
表现为幻觉、错觉、记忆障碍、认知障碍、情感和语言交流障碍等,通常伴有复杂的抽搐发作。
小儿抽搐可能是多种疾病的表现,如高热惊厥、颅内感染、颅外感染等,家长应密切观察孩子的症状变化,及时就医。在治疗过程中,家长应遵医嘱用药,避免自行停药或调整药物剂量。同时,家长还应注意孩子的日常护理,如保持充足的睡眠、避免剧烈运动、保持情绪稳定等,以减少抽搐的发作。
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儿童做脑电图对大脑有影响吗
何馨
副主任医师
神经内科
儿童进行脑电图检查通常是安全的,并且不会对大脑产生负面影响。脑电图是一种无创性检测方法,通过放置在头皮上的电极记录大脑神经元活动产生的微弱电信号,这些信号由大脑中无数个神经细胞的同步活动所产生,当神经细胞之间的突触传递信息时,会产生微小的电流变化。脑电图设备能够捕捉并放大这些信号,然后将其转化为图表形式,供医生分析。
脑电图是一种非侵入性的测试,不需要插入体内或使用任何可能会导致创伤的工具。电极只是简单地贴在头皮上,并不会穿透皮肤或干扰大脑的正常功能。同时,与X射线、CT扫描等不同,脑电图并不涉及任何形式的辐射暴露。因此,不存在因辐射而导致健康风险的问题。
虽然一些医学成像技术如MRI会利用强磁场来生成图像,但脑电图不依赖于磁场工作。因此,脑电图不会对身体内的任何金属物质或心脏起搏器等电子装置产生影响。脑电图过程中,儿童只需要保持静止,尽管有时候需要涂抹导电凝胶以帮助电极更好地接触头皮,但并不会引起疼痛或不适。对于大多数儿童来说,整个过程是舒适且轻松的。
而且,一旦脑电图完成,电极可以从头皮上移除,而不会留下痕迹或后遗症。这种即时性和可逆性确保了即使是在最敏感的年龄段,脑电图 也是一项安全的技术。因此,家长可以放心让儿童接受这种检查,不必担心会对孩子的健康造成长期或短期的影响。
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儿童头疼
何馨
副主任医师
神经内科
儿童头疼是一个常见的症状,可能由多种病因引起,常见的原因包括普通感冒、外伤、鼻窦炎、脑血管畸形等,应根据具体的病因进行治疗,包括一般治疗、药物治疗等。
1、普通感冒:
常伴有头疼症状,这是由于体内炎症反应导致血管扩张,进而引发头疼。根据体温情况给予降温处理,如物理降温或遵医嘱使用退热药物。如确定为细菌感染,应遵医嘱使用抗生素进行治疗。保证儿童充足的休息,观察症状变化,如头疼持续加重应及时就医。
2、外伤:
可能导致脑部组织或头部周围结构的炎症反应和血管扩张,进而引发疼痛。在处理儿童头部外伤时,应当谨慎对待并及时就医,以确保没有严重的潜在伤害。如果儿童出现持续性头疼、恶心、呕吐、意识模糊等症状,应立即寻求专业医疗帮助。
3、鼻窦炎:
鼻窦炎是儿童头疼的常见原因之一,特别是伴有过敏性鼻炎的儿童。鼻窦炎会导致鼻窦内压力升高,进而引发头疼。遵医嘱使用抗生素进行治疗,以消除鼻窦内的炎症。使用生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物,减轻头疼。如伴有过敏性鼻炎,应同时进行抗过敏治疗,如使用抗组胺药物。
4、脑血管畸形:
可能导致儿童头疼,会压迫或刺激脑部神经,引发头疼。建议进行头部CT或MRI等影像学检查,以明确诊断。如确诊为颅内肿瘤或脑血管畸形,可能需要进行手术治疗。根据病情,遵医嘱使用药物进行辅助治疗,如降低颅内压的药物。
日常生活中,建议保证儿童充足的睡眠时间、缓解精神压力、避免外伤等。家长还应密切关注儿童头疼的症状变化,如有需要应及时就医。
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孩子抽风了怎么办
何馨
副主任医师
神经内科
孩子抽风,医学上称为惊厥或抽搐,是一种紧急情况,需要迅速而妥善地处理,建议根据病因进行针对性的治疗,如一般治疗、药物治疗。
1、热性惊厥:
常见于6岁以下儿童,由于高热(体温≥38℃)引起大脑神经元异常放电所致。多发生在发热后24小时内,且多为全身性抽搐,抽搐后一般恢复良好。需立即将孩子置于安全环境,保持呼吸道通畅,解开衣领,松开裤带。采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物。抽搐停止后,应尽快就医,查明发热原因并进行治疗。
2、低钙血症:
导致神经肌肉兴奋性增高。抽搐前多有手足抽搐、面色苍白、出冷汗等。低钙血症者需补充钙剂和维生素D,同时建议调整饮食结构。
3、癫痫:
可能与遗传因素、脑部病变(如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等)或代谢异常有关。可发生在任何年龄,抽搐发作无固定时间,常伴有意识障碍、口吐白沫等症状。保持孩子侧卧位,防止呕吐物误吸,避免强行按压肢体。遵医嘱使用抗癫痫药物,如地西泮等,以控制抽搐发作。根据病情,制定长期抗癫痫治疗计划,定期复诊,调整药物剂量。
4、脑炎:
由细菌或病毒感染引起。除抽搐外,还伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,如果发热、头痛等症状明显,可给予相应的对症治疗。
5、颅内出血:
导致颅内压增高。抽搐多为持续性或反复性,伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。对于颅内压增高的患者,可在医生的指导下使用脱水剂降低颅内压。
孩子抽风时,家长应保持冷静,迅速采取急救措施,并及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行病因诊断,并制定相应的治疗方案。在治疗过程中,家长应遵医嘱执行,确保孩子得到及时有效的治疗。
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