于洪洋的科普
妇科放疗后为什么要每天冲洗
于洪洋
主任医师
肿瘤放疗科
妇科放疗后需要每天进行冲洗。在妇科的放疗过程中,阴道常包括在放射治疗区域之内,特别是在进行腔内照射治疗时,会导致阴道发生炎症反应。在妇科放疗后进行冲洗的目的是通过阴道冲洗器,将中药药液注入阴道,在清洁阴道的同时,可以使药液直接作用于阴道部位,治疗由于放疗导致阴道发生的炎症反应,避免阴道炎症反应的加重,如阴道黏膜水肿、充血、疼痛、排液增多等。此外,进行冲洗还可以达到清洁阴道、缓解化疗带来的疼痛的目的。 在放疗期间应注意每日或隔日进行一次冲洗,并保持局部清洁,直至放疗后的半年以上,可改为每周冲洗1-2次,坚持2年以上,通常可以减少炎症的发生。如果炎症较为严重,可以局部应用抗生素进行治疗,避免发生阴道粘连。
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2023-11-19
放疗引起的肺炎能自愈吗
于洪洋
主任医师
肿瘤放疗科
放疗引起的肺炎又称放射性肺炎,能不能自愈要根据放疗引起肺部损伤的严重程度来判断。如果是轻度的炎症反应,可以自愈,但是如果出现严重的放射性肺损伤,大部分不能自愈。放射性肺炎分为5个级别,1级是没有症状的,2级以上有症状,且逐渐加重,需在医生指导下进行治疗。 1、放射性肺炎1级: 患者多数没有症状,只需要进行临床的观察,仅在影像学上可以看到轻度的改变,表现为片状影或者是双肺底的改变,范围一般不超过全肺体积的25%,一般不需要治疗,可自愈; 2、放射性肺炎2级: 患者出现轻微症状,如发热、咳嗽等,但不影响正常生活,需给予对症治疗。如果伴有发热,CT上有急性渗出性改变,或检查提示中性粒细胞比例升高,需要在对症的基础上加上抗生素,根据具体情况考虑是否加糖皮质激素。通常检查表现为片状或者双肺底影像学的改变,范围约占全肺的25%-50%,一般不可自愈; 3、放射性肺炎3级: 患者通常有症状且影响日常生活,需要糖皮质激素加上抗生素对症治疗,必要时要吸氧,有更广泛的浸润性改变,或者是实变范围占全肺的50%-75%,一般不可自愈; 4、放射性肺炎4级: 患者症状严重,不可自愈,需要给予糖皮质激素、抗生素等对症治疗,给予机械通气支持治疗,影像学改变占全肺体积的>75%,呈蜂窝样的改变; 5、放射性肺炎5级: 患者此时症状较为严重,常危及生命,不能自愈,多数出现死亡。 在放疗过程中及放疗后,要及时发现是否存在放射性肺炎的相关表现,如咳嗽、气短、发热等。咳嗽一般是刺激性干咳,气短的程度不一,轻度时用力活动后出现,严重时静息状态下也会出现呼吸困难。如果有相应表现,需考虑放射性肺炎,应及时前往医院做检查,早发现早用药,可以起到更好的治疗效果。
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2023-08-21
甲状腺乳头状癌需要化疗放疗吗
于洪洋
主任医师
肿瘤放疗科
甲状腺乳头状癌一般不需要进行放疗、化疗,但结论并不绝对。甲状腺乳头状癌首选是手术,且一般手术效果比较好,其次重要的治疗手段是碘-131治疗,大多数不需要进行放疗、化疗,但针对一些特殊的情况,必要时可以进行放疗、化疗。 由于甲状腺乳头状癌有高浓缩吸收碘-131的功能,所以对术后微小残存或者是复发转移的患者,一般进行碘-131的治疗。由于临床上放疗、化疗在甲状腺乳头状癌的治疗效果并不是特别理想,所以一般情况下不采取此类方法,但也要根据患者的具体情况进行具体分析。 对于术后放疗、化疗的治疗选择,有两种情况可以考虑。一种情况是肿瘤肉眼残存明显,且不能手术切除,单纯依靠放射性核素治疗,不能控制的患者,可以考虑进行放疗、化疗。另一种情况是术后残损或者是复发病灶不吸碘,也要考虑进行放疗、化疗。
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2023-08-04
没有更多了~