肝癌腹水病人需要做什么检查
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
肝癌腹水病人需要做以下检查：
1、叩诊：从脐水平开始并向一侧移动重复叩诊，当叩诊音变浊时，手指停留该处并嘱患者身体转向对侧，停留片刻使液体下沉，再次叩诊该处，如果叩诊音变鼓音，则称移动性浊音阳性。积液1000ml以上者此征明确，<500ml者可用肘膝位叩出。有助于初步诊断疾病。
2、B超：诊断腹水敏感且简便，200ml以上液体可明确探出，并可区分游离状或包裹性，还可做腹腔穿刺术的定位检查。
3、CT：诊断腹水的敏感性及特异性较高，CT值可判断腹水密度均匀度及性质。
4、腹腔穿刺术：确定有无腹水的直接方法，并可观察腹水外观、性质及做必要检查。
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宫颈浸润癌的高风险人群
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
1、性生活紊乱者：性生活紊乱者HPV感染率为39%。
2、初次性生活较早者：初次性生活过早者宫颈癌患病危险率较高，其原因在于青春期宫颈发育尚未成熟，处于鳞状上皮化生时期，对致癌物较为敏感。此时如多次重复暴露于感染、损伤因素或被精子刺激，有可能产生潜在的细胞变异，造成日后的宫颈癌变。
3、多个性伴侣者：多个性伴侣者HPV感染率为32%，20岁以下开始性交，并有多个性伴侣者较20岁以前无性伙伴者患宫颈癌的危险性高56倍。
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得了宫颈浸润癌会有哪些症状
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
得了宫颈浸润癌会有以下症状：
1、阴道出血：不规则阴道出血是宫颈癌患者的主要症状，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致。
2、阴道分泌物增多：最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌组织继发感染、坏死、分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。
3、疼痛：是晚期宫颈癌的症状，癌瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛或一侧骶髂部的持续性疼痛。
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宫颈浸润癌需要与哪些疾病鉴别
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
宫颈浸润癌应该与宫颈糜烂、宫颈息肉、宫腔或宫颈黏膜下肌瘤以及宫颈湿疣相鉴别，具体如下：
1、宫颈糜烂：宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，质地软、不跪，可做官颈刮片或活体组织检查以鉴别。
2、宫颈息肉：常来自宫颈口内，突出宫口外，有蒂，表面光滑、红润、质软，单发或多发，极少癌变。但宫颈恶性肿瘤有时呈息肉状，故凡有息肉均需摘除，并同时送病理检查以资鉴别。
3、宫腔或宫颈黏膜下肌瘤：若肿瘤表面感染坏死,极似宫颈癌，但阴道指检可触及瘤蒂，境界清楚。
4、宫颈结核：宫颈表现可呈肥大、糜烂、溃疡、乳头状、息肉状等多种表现，触之易出血；有时伴有不孕和盆腔结核史，需取活检证实。
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预防宫颈浸润癌的方法有哪些
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
预防宫颈浸润癌的方法如下：
1、一级预防：接种人乳头瘤病毒疫苗，在发达国家，宫颈癌筛查和疫苗接种均已普及，宫颈癌发病率已进入历史低位，因此，预防和筛查是防控宫颈癌的重要手段。
2、二级预防：早发现、早诊断、早治疗，癌前病变的筛查和诊断。
3、三级预防，即对浸润性宫颈癌进行积极有效的治疗，防止疾病恶化，延长患者寿命。
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原位癌的日常护理包括哪些方面
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
原位癌的日常护理包括以下几个方面：
1、饮食：本病患者宜清淡饮食，术前应禁食八小时，以免术中误吸。
2、休息与活动：本病术后宜卧床休息，避免剧烈活动，以减少伤口的出血、感染，避免伤口撕裂。
3、戒烟、戒酒：本病患者术前应提前戒烟，不宜饮酒，肺原位癌患者应终身戒烟，食管原位癌患者应戒烟、戒酒。
4、术后复查：本病患者应当术后每2-4月复查一次，以免肿瘤复发，及时治疗。
5、情绪管理：保持良好的心态有利于提高治疗效果，减少不必要的恐惧心理，必要时对患者进行医疗宣教或健康教育。
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肝癌腹水是什么原因引起的
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
肝癌腹水的形成病因为原发病肝癌的转移、肝功能异常、淋巴系统堵塞等。
1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚。
2、肝脏受损，白蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚。
3、癌细胞使得肝静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝部而在腹腔积聚。
4、癌细胞堵塞淋巴系统，导致腹水。
5、肝癌患者伴有肝硬化，出现肝功能损伤者，饮酒可加重肝功能损伤，增加腹水的形成。
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肝癌腹水的日常护理
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
肝癌腹水的日常护理包括以下几个方面：
1、饮食护理：戒酒、烟，不宜进食太多的油腻食物，肝功能尚好的可以进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，肝功能失代偿期特别是黄疸期患者，饮食应以清淡为主，但要注意适当地补充蛋白质，注意吃松软的、少渣的、易消化的食物，并多吃新鲜蔬菜和水果。
2、休息与活动：注意休息，控制生活节奏，对于早期患者可适度体育锻炼，如打太极拳。
3、心理护理：保持良好的心态，尽量减轻精神压力，以舒适自然，保持平常心为宜。
4、定期复查：患者及家属应注意有无任何不适症状，必要时及时到专科门诊就诊，定期复诊，每2-3个月复查血清甲胎蛋白，行CT或核磁共振和B超检查。
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预防腹膜间皮瘤最有效的方法
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
预防腹膜间皮瘤最有效的方法如下：
1、积极预防职业病(如石棉厂)是预防本病的关键。针对病因，加强防护，改善劳动环境，从源头上预防该病的发生。
2、保持身心愉快。定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
3、饮食上要做到营养均衡全面，不挑食，不偏食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼等多补充蛋白质，提高免疫力。
4、要适当的进行一些体育锻炼，增强自身的抵抗力。
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肝癌腹水的高风险人群
崔凤
副主任医师
肿瘤内科
肝癌腹水的高风险人群主要包括以下几类：
1、肝癌转移至腹壁的群体：癌性腹水的形成多数是由于原发癌的腹壁转移，故此类群体好发肝癌腹水。
2、不良饮食习惯的人群：如长期食用含有黄曲霉素B的人群，容易导致肝癌腹水。
3、不良作息习惯人群：如长期熬夜，会对肝脏造成不可逆的损害，从而加重肝硬化的发展，进而引发肝癌腹水。
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