赵铮的科普
一岁宝宝把樱桃核吞了怎么办
赵铮
副主任医师
小儿外科
一岁宝宝把樱桃核吞了需要密切观察、腹部按摩、饮食调理。如果呛入气管内,还需要通过手术来改善。在日常生活当中,避免将带核的食物喂养给一岁宝宝食用。 1、密切观察: 一岁宝宝把樱桃核吞下之后,需要密切观察宝宝的一举一动,查看宝宝是否存在异常表现,如果宝宝并未出现明显不适症状可以暂时观察,一般无需特殊处理; 2、腹部按摩: 如果一岁宝宝吞下的樱桃核比较小,一般会通过食道进入胃内,并随胃内食物排出体外,观察期间如果并未伴有明显不适症状,期间可以适当地帮宝宝做腹部顺时针按摩,促进胃肠道蠕动,使其尽快排出; 3、饮食调理: 一岁宝宝将樱桃核吞下之后如果不伴有其他不适症状,除了按摩的同时也可结合饮食调理促进其排出,比如期间可以适当地吃一些粗纤维食物或者是粗粮,比如芹菜、白菜,燕麦等,此类食物可以加快胃肠道蠕动,尽快将其排出; 4、手术: 如果一岁宝宝把樱桃核吞下去之后,出现了呼吸困难并且伴有面色青紫的现象,很有可能是将樱桃核呛入气管,一般需要及时就医,通过支气管镜将其取出,必要时需要通过手术将气管切开取出。如果出现腹胀,腹痛,拒食,恶心呕吐,可能为肠管破损,需要及时就诊,遵医嘱及时进行手术治疗,清理腹腔,修补肠破裂。
3246
322
2023-12-31
囟门跳动明显怎么回事
赵铮
副主任医师
小儿外科
囟门跳动明显可能是非疾病因素引起,也可能是脑膜炎、心脏病以及其他疾病因素导致,建议在医生指导下针对性治疗,以免病情加重,影响宝宝的生长发育。 一、非疾病因素: 囟门跳动是由于脑脊液跟随着心脏的搏动而发生跳动,它的搏动频率与脉搏的搏动频率一致。由于宝宝囟门部位尚未发育完善,在此部位表面是头皮,下面是脑膜,囟门部位也会伴有血管搏动,会感觉有明显跳动的情况,当宝宝哭闹、烦躁、运动时也会出现跳动的情况,属于正常的生理范畴,家长不需要太过担心。 二、疾病因素: 1、脑膜炎: 囟门跳动明显还可能是脑膜炎导致,如果宝宝存在脑膜炎等疾病,病原菌侵入脑脊液中,会使得颅内压增高,所以也会导致囟门膨胀,随着心脏的跳动囟门也会跳动,可通过分流手术或腰穿减压及鞘内注药等方法进行治疗,缓解囟门跳动明显的情况。 2、心脏病: 可能先天发育异常、遗传因素、感染因素等导致心脏功能受损,表现为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,当出现心悸时,会影响囟门的跳动,从而出现囟门跳动明显的情况,可通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。 3、其他疾病: 可能是感染、组织损伤、免疫性疾病、皮肤病、循环衰竭、中枢神经系统疾病等引起发热,在致热源的作用下体温升高,超出正常范围,当体温达到高峰后,影响循环系统,出现呼吸加深、加快和心率增快等情况,出现囟门跳动明显的情况。可使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等药物治疗。 对于宝宝的囟门不能过度用力按压,以免影响宝宝囟门的愈合。家长可多观察宝宝,如果出现异常,建议及时携带前往医院儿科就医,通过血常规、脑CT等相关检查,积极配合医生治疗。
3700
132
2023-12-30
肌张力高的婴儿睡姿
赵铮
副主任医师
小儿外科
肌张力高的婴儿睡姿一般呈剪刀状,下肢无法伸直,生理性的肌张力高无需特殊处理,如果是由病理性因素造成,需要积极治疗。 部分婴儿在刚出生后的三个月以内,由于中枢神经系统发育不成熟,通常会造成控制肌肉的力量较弱,可能出现生理性肌张力高的现象。肌张力高的婴儿由于伸肌肌力较弱,睡姿会呈剪刀状,表现为双腿交叉的姿势,腿部无法伸直,而且以平躺睡姿为主,在睡觉的过程当中,宝宝可能出现四肢抽搐、睡眠不安等现象,睡觉过程当中很容易惊醒。随着婴儿月龄的增加,生理性的肌张力高在三个月之后,相关症状会逐渐消失,睡姿也会得到改善。 如果婴儿超过三个月以后,肌张力高的相关症状无法自行消失,而且宝宝身体僵硬,平时不喜欢运动,则肌张力高很有可能与病理性因素有关,比如脑炎、脑瘫等,建议家长及时带婴儿就诊儿科,在专业医生指导下完善脑电图、心电图、血常规等检查。待检查结果明确后,在专业医生指导下,使用布洛芬缓释片、阿昔洛韦片等药物治疗,或在医生建议下采取脊神经后根切断术、骨关节手术等进行治疗。
3570
383
2023-12-28
7岁孩子尿频能吃博思清吗
赵铮
副主任医师
小儿外科
7岁孩子尿频不能吃博思清,博思清为商品名,通用名为阿立哌唑片。博思清是新型治疗精神分裂症的药物,对尿频并没有治疗作用,而且该药物对于儿童用药尚没有对应的临床经验。 7岁孩子出现尿频,可能是饮水量过多等生理性因素引起,这时需要纠正饮水过多的习惯,适量饮水即可,通常可自行缓解。若尿频是尿路感染引起的病理性情况,可能会同时伴有尿急、尿痛等症状,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3490
325
2023-12-25
儿童脖子淋巴结非常多
赵铮
副主任医师
小儿外科
儿童脖子淋巴结非常多可能是正常现象,也有可能与异常现象有关,如上呼吸道感染、结核病以及淋巴癌。建议及时去医院的小儿外科就诊,针对不同原因改善。 一、正常现象: 淋巴结为人体免疫器官,正常情况下,人体的脖子、腹股沟处、腋窝处、耳后等部位都存在大量淋巴结。如果儿童脖子只是单纯的淋巴结非常多,不伴有其他不适症状,比如疼痛,一般为正常现象,无需特殊处理。 二、异常现象: 1、上呼吸道感染: 常见于细菌或病毒感染,感染后会导致机体产生一系列炎症反应,当咽喉部位及扁桃体发炎时,会造成附近的淋巴结产生炎症反应,使淋巴结出现增大现象,还可伴有咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等症状。可在医生指导下口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、利巴韦林颗粒等药物治疗,当炎症消退之后,淋巴结反应也会逐渐改善; 2、结核病: 如果儿童脖子淋巴结非常多的同时,伴有淋巴结增大、低热、盗汗、消瘦等症状,可能与结核病有关。需要遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗; 3、淋巴癌: 如果儿童除了脖子淋巴结非常多之外,还伴有身体其他部位的淋巴结增多及肿大,有可能是淋巴癌。需要及时到医院做病理活检判断,根据检测结果做针对性治疗。如果确诊是淋巴癌,需要进行化疗。
3922
110
2023-12-24
婴儿尿检棕榈酸400多
赵铮
副主任医师
小儿外科
婴儿棕榈酸的正常值为150mg/dl以下,婴儿尿检棕榈酸400mg/dl多高于正常值,可能是饮食不当引起,也可能是疾病因素所导致。此时应立即去医院就诊,在医生的指导下明确病因后,积极治疗。棕榈酸是一种不饱和的脂肪酸,是参与婴儿能量供应以及神经发育的物质。 1、饮食不当: 如果在日常生活中进食过多的海鲜、动物肝脏等高嘌呤食物,嘌呤会产生大量的尿酸,尿酸增高,就会导致尿检中棕榈酸增高。此时应避免吃高嘌呤的食物,应注意清淡饮食,多吃白菜、苹果等新鲜蔬菜水果; 2、疾病因素: 如果婴儿患有糖尿病,会因代谢功能紊乱,导致血浆中血糖、棕榈酸等物质明显升高,此时可遵医嘱予以皮下注射胰岛素治疗。
3239
434
2023-12-23
45天男宝宝绑腿以后不尿尿
赵铮
副主任医师
小儿外科
45天男宝宝绑腿以后不尿尿,考虑是由于绑腿后双腿夹紧尿道口,导致尿道口过于狭窄,排尿时受到阻碍造成。绑腿会限制下肢活动,影响男宝宝的生长发育,还会导致出现下肢血液循环障碍,不建议家长采取这种方法。 建议家长及时带男宝宝前往医院的小儿泌尿外科就诊,可以查看男宝宝的膀胱情况,听流水声诱导男宝宝排尿。如果未排尿时间超过4-6小时,则需要在医生的指导下进行导尿术,将男宝宝膀胱内储存尿液排出,以免膀胱过度充盈,导致膀胱破裂。
4084
429
2023-12-22
六个月宝宝惊吓后囟门凹陷
赵铮
副主任医师
小儿外科
六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,可能是缺水、缺乏钙元素、进食过少、腹泻等原因导致,不同因素要选用不同的治疗方法,家长要注意观察宝宝的状态,出现异常精神状态及时进行治疗。 1、缺水: 后囟门凹陷表明宝宝的后囟门没有完全闭合,六个月宝宝受到惊吓后刺激神经系统,就会开始哭,宝宝哭的时候脑室压力变化会比平时要更明显,因此会出现六个月宝宝惊吓后囟门凹陷的现象。这种情况表明婴儿处于缺水的状态,脑室中的脑脊液量减少,会出现需要家长及时给宝宝补充水分,确保宝宝体内水分充足; 2、缺乏钙元素: 钙元素是骨骼发育的重要元素之一,六个月宝宝正处于快速生长期,体内微量元素的需求也比较大,如果家长没有及时地补充相应的钙元素,会导致体内的钙元素不足,从而导致六个月宝宝惊吓后囟门凹陷。家长可以多带宝宝到户外晒晒太阳,适当遵医嘱补充维生素D3或鱼肝油等; 3、进食过少: 宝宝受到惊吓后引起进食不良,造成体内营养不均衡以及吸收不好,出现营养不良的情况,还会影响身体发育,从而导致后囟门闭合比较晚,出现六个月宝宝惊吓后囟门凹陷的现象。这时要适当给宝宝添加辅食,来补充体内所需的营养需求; 4、腹泻: 宝宝受到惊吓可能会导致胃肠功能紊乱,引起腹泻,伴有大量脱水,体内水分及电解质丢失过多,会导致颅内压降低,表现为六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,家长可以遵医嘱给宝宝应用蒙脱石散止泻,同时可以给宝宝补液,如遵医嘱口服补液盐。 如果六个月宝宝惊吓后囟门凹陷,建议家长及时带宝宝就诊于小儿科,进行电解质检查、医生视诊等,遵医嘱进行治疗。
3850
330
2023-12-20
3岁女宝蹲开排尿不痛,不蹲开痛
赵铮
副主任医师
小儿外科
若3岁女宝蹲开排尿不痛,不蹲开排尿痛,可能与裤子摩擦、局部外伤、尿路感染等原因有关。建议家属带其到医院的儿科就诊,完善体格检查、尿常规检查等检测,以明确诊断。 1、裤子摩擦: 若3岁女宝穿的裤子较粗糙,排尿时未蹲着分开双腿,可能会摩擦外阴皮肤,出现3岁女宝蹲开排尿不痛,不蹲开排尿痛的症状。建议家属为其选择宽松、舒适、纯棉的裤子,并让其蹲着分开双腿排尿; 2、局部外伤: 若3岁女宝的外阴存在伤口,可能会因为排尿时尿液刺激伤口引起疼痛,但蹲着分开双腿时,由于两侧外阴的距离较远,尿液可能没有与伤口接触,从而出现3岁女宝蹲开排尿不痛,不蹲开排尿痛的症状。建议遵医嘱选择碘伏进行消毒,并由专业的医护人员对外伤部位进行清创等处理; 3、尿路感染: 若存在细菌感染,可能会使局部组织充血、肿胀,蹲着分开双腿排尿时,对肿胀部位的刺激减弱,出现3岁女宝蹲开排尿不痛,不蹲开排尿痛的现象。建议及时就诊小儿泌尿外科,可遵医嘱选择适当饮水,促进病原菌的排出,同时应保持内裤的清洁和尿道口周围皮肤的干净,从而缓解症状。
4756
274
2023-12-17
小儿做完肾上腺肿瘤睡觉总是发抖正常吗
赵铮
副主任医师
小儿外科
小儿做完肾上腺肿瘤睡觉总是发抖是否正常,需根据时间、诱发因素等情况进行判断。术后3天以内的发抖,多考虑麻醉反应、情绪不稳定等因素,此时多为正常情况,一般可自行缓解。如果术后持续发抖,或术后2周出现发抖,则考虑病理性因素,比如低钙血症、甲状腺功能亢进等,此时不正常。应在医生的指导下明确原因,积极治疗。 一、正常: 1、麻醉反应: 手术后小儿比较虚弱,大量麻醉药聚集在体内,无法被完全代谢,所以会出现小儿做完肾上腺肿瘤睡觉总是发抖等麻醉反应。此时应注意保暖,适当按摩,一般会逐渐缓解; 2、情绪不稳定: 小儿做完肾上腺肿瘤后,因为疼痛会引起情绪不稳定,情绪不稳定会使交感神经处于兴奋状态,所以会导致睡觉总是发抖。建议家长给予安抚,放松心情后即可缓解。 二、不正常: 1、低钙血症: 若在手术中输注了较多库存血,可能会导致低钙血症,此时钙离子不足会引起神经兴奋性增高,也可能会出现小儿做完肾上腺肿瘤睡觉总是发抖的症状。可以在医生指导下予以葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等药物治疗,同时可多晒太阳,促进钙的吸收; 2、甲状腺功能亢进: 若小儿做完肾上腺肿瘤后,出现了甲状腺功能亢进,则此时因为甲状腺分泌增多,肌张力增高,交感神经兴奋,所以会引发睡觉总是发抖,一般与手术没有直接关系,还可伴有烦躁、食欲亢进等症状。此时可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗,还可采取碘-131治疗。
3034
86
2023-12-14