王宇光的科普
孕妇得了甲流会自愈吗
王宇光
主任医师
产科
甲流在临床上指的是甲型流感,孕妇出现甲型流感后通常不会自愈,如果出现明显不适症状,如高热、腹泻等,则建议及时遵医嘱进行相应治疗。
甲型流感由于甲型流感病毒导致,为急性呼吸道传染病,发病较急、传染性较强,侵入机体后可能会出现轻微上呼吸道症状,如流鼻涕、鼻塞、咽部不适等,但没有发热,也可能会出现呕吐、高热、腹泻、咳嗽、眼睛发红等症状。虽然此类疾病具有自愈性,但由于孕妇怀孕后身体状况较特殊,免疫力较差,感染后一般不会自愈。
建议孕妇到医院产科就诊,完善视诊、血常规、病原学检查等相关检查,不能盲目等待自愈,以免病情加重,影响自身和胎儿健康。如果孕妇出现发热症状,可采取物理治疗,如贴退热贴、温水擦拭全身等,以起到 降温作用。如果发热在38.5℃以上,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚颗粒进行退热。
孕妇出现甲型流感后,建议以清淡饮食为主,并注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,定期通风,保持室内空气新鲜,还应根据气候变化,及时添减衣物,以免着凉感冒。
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育龄妇女增补叶酸主要预防什么
王宇光
主任医师
产科
育龄妇女增补叶酸,主要预防胎儿神经管畸形、贫血以及胎儿心脏畸形等情况。建议女性在备孕期间以及怀孕前3个月在医生指导下规范服用叶酸片,可以起到较好的预防效果。
1、胎儿神经管畸形:
叶酸属于机体所需的重要营养物质,若缺乏叶酸,可能会影响胎儿神经管的发育,出现神经管畸形的情况,如无脑畸形、脑膨出畸形等。
2、贫血:
叶酸为红细胞生成的重要营养物质,若育龄女性体内缺乏叶酸时,多会影响红细胞生成而引起贫血,通常以巨幼细胞性贫血较为常见。此类女性会出现面色苍白、乏力、嗜睡、食欲不振等症状。
3、胎儿心脏畸形:
叶酸也是心脏发育的重要营养物质,缺乏时也可能会影响胎儿的心脏发育,从而出现先天性心脏病、心脏畸形等情况。
除上述情况外,这种营养物质还可以预防唇腭裂畸形等,若女性准备怀孕时,应积极到医院的产科就诊,同时进行产前检查,以更好地进行备孕。日常生活中可以适当进食富含叶酸的食物,如橘子、土豆、猪肝等,以补充叶酸。另外,还应积极进行身体锻炼,如跑步、瑜伽等,以增强体质,有助于提高卵子质量。
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怀孕两个月肚子疼
王宇光
主任医师
产科
肚子疼称为腹痛,怀孕两个月腹痛,可能为非疾病因素引起,如牵拉韧带、受凉,还可能与疾病因素有关,如消化不良、胃肠痉挛、先兆流产、胃肠炎、盆腔炎等,应针对不同原因选择合适方式治疗。
一、非疾病因素:
1、牵拉韧带:
经过两个月的时间胎儿逐渐增大,子宫也会逐渐增大,可能会对周围韧带产生牵拉作用,出现腹痛症状,可能会伴有尿频、便秘等早孕症状,属于正常生理现象,无须进行特殊处理。
2、受凉:
孕妇在怀孕期间并未注意腹部保暖,可能会引起胃肠道平滑肌痉挛,出现腹痛症状,还可能会伴有腹泻症状,应注意给予腹部保暖,一般可以缓解。
二、疾病因素:
1、消化不良:
孕妇在怀孕后受体内雌孕激素的影响以及可能的活动量减少,食物进入胃肠道内无法完全消化、吸收,可能会堆积在胃肠道内持续刺激胃肠道,出现疼痛症状,还会伴有腹胀、恶心、呕吐等不适症状。建议孕妇控制进食量,适当进行体育活动,可以帮助食物消化吸收。
2、胃肠痉挛:
怀孕两个月的孕妇因受凉、饮食不当或精神不佳等因素引起胃肠道平滑肌痉挛,多会出现腹痛症状,常在脐周部位,还会伴有反酸、恶心、呕吐等症状。应注意给予腹部保暖,进食清淡食物,如白粥、软面条,适当饮用温水,保持心情舒畅等,可以缓解不适症状。
3、先兆流产:
若孕妇患有内分泌疾病或胎儿染色体异常等情况,多会引起先兆流产,孕妇会出现腹痛症状,有时会伴有阴道流血。应注意适当卧床休息,并且根据引起先兆流产的原因,采取相应的治疗方法,如在医生指导下使用黄体酮注射液等药物。
4、胃肠炎:
在日常进食不洁食物时,食物中的致病菌会侵袭胃肠道部位引起炎症,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,也会出现上述不适症状。应立即停止进食食物,必要时可以遵医嘱使用蒙脱石散药物止泻。
5、盆腔炎:
孕妇怀孕期间身体抵抗力低下,若并未注意局部卫生时,容易使盆腔部位感染致病菌引起炎症,多会出现腹痛、腰痛症状,还会伴有白带增多、发热症状,应注意会阴部位卫生,权衡利弊后可遵医嘱给予抗炎药物治疗。
除上述常见因素外,还应考虑为急性胰腺炎、宫颈癌等疾病,建议孕妇积极到医院产科就诊,同时遵医嘱给予叶酸片药物治疗,以预防神经管畸形。
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孕妇头晕怎么缓解
王宇光
主任医师
产科
孕妇头晕的缓解方式,需要根据具体原因进行判断,包括激素水平升高、睡眠不足、缺铁性贫血、低血压、低血糖以及妊娠期高血压等。
1、激素水平升高:
因孕妇在怀孕后体内雌、孕激素水平升高,可能会使脑部血管扩张,脑部供血不足时还会出现头晕症状,可能会伴随尿频、食欲不佳等早孕反应,属于正常现象,一般可自行缓解,不需要进行特殊处理。
2、睡眠不足:
孕妇在孕期由于存在早孕反应或腹部变大,多会影响正常睡眠,出现睡眠不足的情况,脑部也会处于短暂的缺血缺氧状态,容易出现头晕症状,可选择睡前泡脚或饮用热牛奶等方式帮助改善睡眠。
3、缺铁性贫血:
孕妇在孕期消耗的铁质增加,若并未摄入足够的铁元素,可能会引起缺铁性贫血,严重贫血多会出现面色苍白、乏力等不适症状,而由于全身血红蛋白减少,也会使脑部出现缺氧,表现为头晕。建议在日常进食含铁丰富的食物,如猪肝、鸭血等,还应配合药物治疗,如硫酸亚铁口服液,以改善铁缺乏的情况。
4、低血压:
包括仰卧位低血压综合征,因孕妇仰卧位时间较长时,子宫会压迫下腔静脉引起脑部缺血,出现头晕症状,还会伴随头晕、胸闷、恶心等症状,应注意避免长时间采取仰卧位,应尽量采取舒适体位。
5、低血糖:
因孕妇进食的食物不足或空腹时间过长等因素引起血糖水平偏低,脑部糖分不足时,也会出现头晕症状,还会伴随出汗、饥饿感。此时应立即进食含糖食物,如面包、馒头或糖块等,必要时可口服葡萄糖饮品以补充糖分。
6、妊娠期高血压:
孕妇胎盘结构发育异常或内皮血管受损等因素引起血管内压力增高,多会出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状,而脑部血管压力明显增高时,脑部也会缺氧,出现头晕症状,此时需要保证充分休息,并遵医嘱给予降压药物治疗。
除上述常见因素外,还应考虑为脑缺血等疾病,建议孕妇头晕症状并未缓解时,应及时到医院产科就诊,同时在每1-4周按时进行产前检查,以明确胎儿的发育情况。
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怀孕白带果冻状
王宇光
主任医师
产科
怀孕后女性白带呈果冻状,可能为体内雌孕激素水平升高、不规律子宫收缩、阴道炎以及宫颈炎等因素 引起,应积极明确原因,并且针对不同原因遵医嘱选择合适的方式进行治疗。
1、体内雌孕激素水平升高:
通常孕妇怀孕后体内雌、孕激素水平升高,多会刺激阴道以及宫颈等部位分泌黏液增多,呈白色,较为黏稠,但不会伴随异味以及外阴瘙痒,属于正常生理现象,注意外阴部位清洁即可,无需进行特殊处理。
2、不规律子宫收缩:
孕晚期孕妇子宫敏感性增强,可能会引起不规律子宫收缩,宫颈管部位黏液也会从阴道部位排出,与血液混合后较为黏稠,还会伴随胎儿下降感、腰酸等表现,由于属于正常的生理变化,孕妇需要经过评估判断是否需要入院治疗。
3、阴道炎:
孕妇在怀孕期间身体抵抗力低下,容易使阴道部位感染细菌、假丝酵母菌等致病菌感染引起阴道炎,多会使白带增多,呈果冻样,还会伴随白带颜色改变、异味以及外阴瘙痒等症状。应注意保持外阴部位清洁,每天更换内裤,尽量避免使用药物。
4、宫颈炎:
孕妇阴道炎并未得到控制,致病菌可能会沿生殖道上行,引起宫颈部位黏膜充血、水肿,多会刺激宫颈部位分泌白带增多,呈果冻样,还会伴随腹痛、发热、腰痛等不适症状。孕期通常不建议用药治疗,若不适症状比较明显,建议到医院进行治疗,不可随意用药。
除上述常见因素外,还应考虑为盆腔炎等疾病导致,若孕妇伴随其他不适症状,应到医院产科就诊,避免盲目用药,以免危害身体健康。
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硫脲类孕妇能不能使用
王宇光
主任医师
产科
硫脲类药物孕妇一般能使用,但建议在专业医生指导下进行,避免盲目用药,以免用药不当而危害自身以及胎儿的身体健康。
通常硫脲类主要指硫脲类药物,包括丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲硫咪唑片等药物,进入体内后可以起到抑制甲状腺素合成、免疫抑制以及抑制T4转变为T3等作用,常用于治疗甲状腺功能亢进、甲状腺危象等疾病。若孕妇患有上述疾病,使用硫脲类药物时,可以抑制体内甲状腺素 水平,起到控制疾病的作用,但建议孕妇在医生指导下使用药物,以免过多的药物通过胎盘屏障,对胎儿产生不利影响。
若孕妇甲状腺逐渐增大,可能会对周围组织产生压迫作用,容易出现呼吸困难症状,此时孕妇可以在医生指导下进行手术治疗,切除部分组织。同时在日常生活中注意控制碘摄入量,进食清淡食物,保证规律作息,还应注意保持心情平和。
建议孕妇出现不适症状时,积极到医院的产科就诊,同时在孕期还应定时进行产前检查,以明确胎儿具体情况。若存在异常时,需要积极在医生指导下进行正确处理。
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怀孕白细胞会升高吗
王宇光
主任医师
产科
对于怀孕的女性而言,可能会导致白细胞轻度升高,但如果该项指标明显升高,则可能与怀孕无关,而是疾病导致,需要引起重视,在医生指导下进行积极处理,避免对自身和胎儿造成影响。
在妊娠期,白细胞计数可能会轻度增加,可能会达到(5-12)×10^9/L,还可能会达到15×10^9/L。如果处于临产的状态,或是进入产褥期,由于机体处于应激状态,白细胞计数可能会显著升高,有可能会达到(14-16)×10^9/L,甚至可能会达到25×10^9/L。对于这种情况而言,主要升高的指标是中性粒细胞,其他指标改变不明显。通常情况下,在产后的1-2周左右白细胞水平通常就会恢复正常。
如果孕妇存在感染,比如细菌感染,或是存在烧伤等,可能会导致该项指标明显升高,有可能会达到(50-100)×10^9/L,并伴有发热、疼痛等不适症状。针对这种情况,需要根据导致白细胞升高的原因进行处理。
对于孕妇而言,平时需要在医生指导下进行产检,可以明确自身以及胎儿的身体状况。如果感觉不适,需要尽快到产科就诊,以免延误治疗。
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怀孕可以不戴套吗
王宇光
主任医师
产科
怀孕一般可以不戴避孕套,但孕妇在怀孕期间需要注意观察自身情况,同时注意控制同房次数以及卫生情况。
通常孕妇在怀孕时,体内雌、孕激素水平会升高,也会抑制卵巢发生排卵,因此怀孕期间一般不会出现排卵的情况。若孕妇在怀孕期间进行性生活时,即使不戴避孕套,精子进入孕妇体内也不会与卵子 结合形成受精卵,出现怀孕的情况,因此孕妇无须过度担心。但若孕妇自身或性伴侣患有性传播疾病时,为避免出现感染他人的情况,应注意佩戴避孕套,以预防疾病的传播。
但孕妇在性生活期间需要注意避免在孕早期以及孕晚期进行,以免刺激子宫引起子宫收缩,出现流产或早产的情况,同时也需要注意控制性生活力度,避免挤压腹中胎儿,以免出现胎膜早破或胎盘早剥等异常情况,不利于孕妇以及胎儿身体健康。另外,孕妇在怀孕期间身体抵抗力相对低下,若不注意性生活卫生还容易引起阴道以及宫颈等部位发生感染性疾病。
因此建议孕妇进行性生活时出现阴道流血、腹痛等不适症状时,应及时到医院产科就诊,同时在怀孕期间需要定期到医院进行产前检查,以明确胎儿发育情况。
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怀孕初期会食欲不振吗
王宇光
主任医师
产科
在怀孕初期,部分孕妇不会出现食欲不振的情况,而如果出现这种表现,可能与早孕反应、情绪不佳、胃肠炎等因素有关,应积极处理,以免影响食物的摄入。
1、早孕反应:
在怀孕6周左右,由于机体的激素水平发生改变,可能会影响胃肠道功能。除了出现这种情况之外,还可能伴有恶心、呕吐、厌油腻等症状。对此不用进行特殊处理,等到激素水平逐渐恢复正常之后,症状通常就会得到改善。
2、情绪不佳:
对于部分孕妇而言,可能会在怀孕初期存在紧张、焦虑等不良情绪,同样可能会存在这种表现。此类孕妇应积极与家人沟通,调整情绪,如果效果不理想,还应前往医院心理科就诊,进行支持性心理治疗,通常效果较好。
3、胃肠炎:
如果孕妇存在胃肠炎,可能会导致胃内的组织被炎症刺激,通常与不当饮食、细菌感染等情况有关,可能会影响食欲。对此需要保持清淡饮食,如适当进食白米粥、蔬菜粥、软面条等食物,适当饮用温水,缓解不适症状。
除上述常见情况外,如果存在消化性溃疡等消化系统疾病,同样可能会诱发此类症状。对此建议积极配合医生进行治疗,适当摄入各种营养物质,能够满足机体活动所需,还可以对胎儿的生长发育有利。
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怀孕37周怎么判断是不是漏羊水
王宇光
主任医师
产科
对于怀孕37周的孕妇而言,胎儿已经发育成熟,随时可能开始分娩,如果怀疑漏羊水,可能会存在异常的感觉,还可以使用pH试纸,从而明确诊断。
如果孕周已经达到37周,开始分娩的时候羊膜腔破裂,会导致羊水漏出,此类孕妇可能会感觉有比较多的温热液体从阴道流出,并且没有异常的味道,外阴等部位可能一直处于潮湿的状态,机体难以控制。而如果是排尿,通常与子宫增大压迫膀胱或是饮水过多有关,此时可能会有带有异味的液体从尿道排出,并且量比较少,而且机体通常能够控制。
除此之外,通常情况下,羊水的pH值在7.0-7.5。如果通过自身症状难以明确诊断,可以使用试纸进行检测,可能会出现蓝色的结果,提示检测的液体呈弱碱性,通常可以确定是羊水。
为了能够顺利分娩,在条件允许的情况下,建议此类孕妇及时前往医院的产科就诊进行待产,以便于随时进行检查以及相应的处理。如果已经进入产程,也能够快速应对,可以根据自身情况选择顺产或是剖宫产。而如果并没有待产,出现羊水漏出的情况下需要尽快将孕妇送往医院,以免处理不当而导致感染等情况。
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