泌尿外科科室相关科普
小便控制不住尿裤子?解析药物治疗
苏世强
主任医师
泌尿外科
🚽小便控制不住,俗称尿失禁,是一种常见的泌尿系统问题,它严重影响了患者的生活质量。关于尿失禁的药物治疗方案,往往需要根据具体的病因来选择,临床上常见的药物有以下几种: 💊米拉贝隆: 米拉贝隆主要用于治疗膀胱过度活动症,它能有效缓解尿失禁症状。米拉贝隆通过放松膀胱肌肉,减少不自主的收缩,从而控制尿液的意外排出。然而,服药期间应避免驾驶机动车辆或操作机器,因为可能出现头晕、乏力等不良反应。 💊坦索罗辛: 坦索罗辛主要用于缓解前列腺增生引起的排尿障碍。它能选择性地扩张下尿路的平滑肌,解除膀胱出口梗阻,从而改善排尿功能。但需注意,服用坦索罗辛时可能出现眩晕、头痛、恶心等副作用,症状严重者应及时停药并就医。 💊奥昔布宁: 奥昔布宁是抗胆碱药,用于治疗急迫性尿失禁和尿频。它通过减少膀胱的肌肉活动,降低尿液的产生量,从而改善尿失禁症状。但使用时需注意可能出现口干、便秘等副作用,尤其对于心血管疾病风险较高的人群更应谨慎。 💊托特罗定: 托特罗定是一种M受体拮抗剂,适用于治疗膀胱不稳定所致的尿频、尿急及尿失禁。它通过抑制膀胱壁神经末梢对乙酰胆碱的敏感性,稳定膀胱功能。患者服药期间可能出现便秘、腹泻、恶心呕吐等不适症状,若症状持续不缓解,应及时告知医生调整治疗方案。 💊盐酸丙哌维林: 盐酸丙哌维林是一种中枢神经系统α肾上腺素受体激动剂,能抑制膀胱逼尿肌收缩,减轻尿失禁症状。患者在医师指导下使用,并定期复查以观察病情变化。 除了药物治疗外,患者还可以通过其他一些方式辅助治疗和缓解症状,具体内容大家可以点击图片进行查看。 💬大家是否曾经受到尿失禁的困扰?是如何找到适合自己的治疗方法的?是否有推荐的辅助疗法或日常护理小技巧?请在评论区留言。
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2024-10-10
包皮割的太短了怎么办
田龙
主任医师
泌尿外科
包皮割得太短可先观察等待,若有不适可进行物理治疗,严重时需手术修复,此时也不可忽视心理疏导。面对这种情况,患者应积极配合医生治疗,保持良好心态以促进身体恢复。 1、观察等待: 如果包皮割得太短后,没有明显的不适症状,可以先进行观察等待。因为人体具有一定的适应性,随着时间的推移,局部组织可能会逐渐适应新的状态。在观察期间要注意保持局部清洁避免感染,避免过度摩擦和刺激以免引起不适。 2、物理治疗: 如果出现轻微的不适症状,如局部紧绷感、疼痛等,可以考虑进行物理治疗,可以使用温水坐浴,促进局部血液循环缓解不适;也可以进行局部按摩,帮助组织松弛,物理治疗需要在医生的指导下进行,避免自行操作不当导致损伤。 3、手术修复: 如果包皮割得太短,导致严重的不适症状,如勃起疼痛、影响性功能等,可能需要进行手术修复,手术修复的方法包括包皮延长术等。手术需要由专业的医生进行评估和操作,以确保手术的安全性和有效性。 4、心理疏导: 包皮割得太短可能会给患者带来焦虑、抑郁等心理压力,心理疏导也非常重要,患者可以与医生进行沟通,了解病情和治疗方案,缓解心理压力;家人和朋友也应给予患者支持和理解,帮助患者度过难关。 包皮割短后的患者要注意局部卫生避免感染,饮食上应清淡,避免食用辛辣刺激性食物,在恢复期间避免性生活和剧烈运动。
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2024-10-10
肾结石一直吐怎么回事
刘乔保
主任医师
泌尿外科
肾结石患者出现呕吐可能由输尿管痉挛、肾功能不全、药物因素或疼痛引起的生理反应导致。输尿管痉挛可引发胃肠道反应,肾功能受损则使毒素刺激胃肠道,药物副作用亦可能损伤胃黏膜,剧烈疼痛会刺激呕吐中枢。 1、输尿管痉挛: 当肾结石从肾脏掉落到输尿管时,可能会引发输尿管平滑肌痉挛。由于输尿管和胃肠道有共同的神经支配,输尿管痉挛可能会引发胃肠道的痉挛,导致恶心和呕吐。可以使用解痉药物,缓解输尿管和胃肠道的痉挛,减轻呕吐症状。 2、肾功能不全: 肾结石长期存在可能会严重损伤肾实质功能,导致肾脏功能发生损害。尤其是双侧的肾脏结石,一旦出现肾功能损害,血液中的尿素和肌酐水平会明显升高,都是身体的毒素,在胃肠道黏膜中可能会刺激胃肠道黏膜,引起毒性反应,包括腹胀和呕吐。 需要通过抽血化验肾脏功能来明确诊断,一旦确认有肾脏功能损害,应尽快进行手术以去除结石,保护残留的肾脏功能,并缓解症状。 3、药物因素: 肾结石患者可能会服用一些排石药物,这些药物大多数是清热利湿的,凉性较重。长时间服用这些药物可能会对胃肠道产生影响,损伤胃肠道黏膜,从而引发呕吐。 停药后症状通常能够缓解,如果呕吐症状严重,可以考虑在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。 4、疼痛引起的生理反应: 肾结石引起的疼痛可能非常剧烈,这种疼痛会刺激大脑的呕吐中枢,引发呕吐。疼痛还可能导致人体产生应激反应,进一步加重恶心和呕吐的症状。可以使用止痛药来缓解疼痛,同时采取其他措施来缓解呕吐症状。 肾结石患者一直出现呕吐的症状可能是由多种因素引起的,在治疗过程中,应根据患者的具体情况进行综合分析,并采取相应的治疗措施以缓解症状。同时患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防肾结石的复发和加重。
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2024-10-10
肾结石震过以后还疼什么原因
刘乔保
主任医师
泌尿外科
体外冲击波碎石后仍可能因结石未完全排出、结石下移刺激、结石体积较大或未完全震碎,以及继发性感染等原因导致疼痛。解决方法包括多饮水、适当运动促进结石排出,必要时采用其他治疗方法如经皮肾镜取石术,并在医生指导下使用止痛药或抗生素。 1、结石未完全排出: 体外冲击波碎石后,结石可能被碎成小块,但这些小块并不一定能立即完全排出。未排出的结石碎片可能继续刺激肾脏或输尿管,导致疼痛。通过多饮水、多排尿以及适当的运动来促进结石的排出,如果疼痛持续不减,应及时就医,了解结石的排出情况。 2、结石下移过程中的刺激: 在结石排出的过程中,可能会划伤输尿管,导致输尿管黏膜充血、水肿,从而引发疼痛。适当休息,避免剧烈运动,以减少对输尿管的刺激,可在医生指导下使用止痛药来缓解疼痛。 3、结石体积较大或未完全震碎: 如果肾结石体积较大,或者体外冲击波碎石未能将其完全震碎,那么较大的结石在排出过程中可能会诱发疼痛。对于较大的结石或未完全震碎的结石,可能需要通过其他治疗方法,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等来进一步处理。 4、继发性感染: 体外冲击波碎石后,如果护理不当或存在其他感染因素,可能诱发继发性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,会引起疼痛、肿胀等症状。及时就医,进行尿常规、血常规等相关检查,以明确是否存在感染。一旦确诊,应在医生指导下使用抗生素等药物进行抗感染治疗。 肾结石体外冲击波碎石后仍出现疼痛的情况比较复杂,可能与多种因素有关,患者应密切关注自身症状变化,及时就医检查和治疗。
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2024-10-10
输尿管结石是不是肾结石掉下来了
刘乔保
主任医师
泌尿外科
虽然大部分输尿管结石是由肾结石掉入输尿管所形成,但并非所有输尿管结石都如此,了解输尿管结石的来源和形成过程有助于更好预防和治疗此疾病。 1、输尿管结石的来源 肾结石掉入:临床上,大部分输尿管结石确实是由肾结石掉入输尿管所形成。肾结石在肾脏内形成后,可能随着尿液的流动进入输尿管。如果肾结石较小,且输尿管直径足够,可能顺利随尿液排出,如果肾结石较大,则可能在输尿管内造成梗阻,引发一系列症状,如腰痛、血尿、排尿困难等。 原发输尿管结石:除了由肾结石掉入形成外,少数输尿管结石是原发于输尿管的,通常与患者的输尿管先天性畸形有关,如巨输尿管症、先天性输尿管狭窄等,导致尿液在输尿管内长时间瘀滞,析出晶体形成结石。 2、结石的形成过程 结石的形成是一个缓慢的过程,涉及多种因素,包括尿液中的矿物质晶体析出、晶体在尿液内逐渐饱和并析出、在肾乳头形成结石斑等。随着晶体的不断集聚和增大,最终形成可见的结石。 3、输尿管结石的影响 输尿管结石不仅会引起疼痛、血尿等症状,还可能导致尿路梗阻、感染和上皮损伤等严重后果,特别是较大或表面粗糙的结石,更易嵌顿于输尿管狭窄部位,导致严重梗阻和肾功能损害。 对于输尿管结石患者,大量饮水有助于增加尿量,促进结石的排出。根据结石的类型调整饮食结构,如草酸钙结石患者应减少菠菜、芹菜等富含草酸食物的摄入;尿酸结石患者应忌口嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜等。对于直径较大的输尿管结石或症状严重的患者,应及时就医进行积极处理,包括药物治疗、手术治疗等。
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2024-10-10
肾结石影响
刘乔保
主任医师
泌尿外科
肾结石对身体的影响是多方面的,包括引起身体不适症状、导致感染,以及损伤肾功能、导致尿路梗阻等,影响正常生活。 1、引发疼痛和不适: 肾结石增大时可导致剧烈腰部或下腹部疼痛,常突然发作,并可能伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。疼痛会严重影响患者的生活质量,甚至可能导致患者无法正常工作或休息。 2、导致感染: 肾结石可损伤尿路黏膜,造成细菌易于滋生,从而引发尿路感染,症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重时可能导致发热和全身不适。如果不及时治疗,感染可能进一步扩散,形成肾盂肾炎等严重并发症。 3、损伤肾功能: 肾结石在肾盂、肾盏内移动时,可能会划伤肾组织,导致肾组织受损。长期慢性损伤可能导致肾组织纤维化,进而影响肾功能。 4、导致尿路梗阻: 肾结石如果太大或者处于尿路的关键位置,可造成尿路梗阻,不仅会导致尿液无法顺利排出,还可能引起肾盂积水、肾结石性肾炎等并发症,会进一步加重肾功能的损害。 5、诱发肾脏癌变: 虽然肾结石诱发肾脏癌变的情况相对罕见,但长期存在的肾结石可能会对肾脏造成慢性刺激和损伤,增加肾脏癌变的风险。 对于肾结石患者来说,及时发现并积极治疗是非常重要的,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等,具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况而定。同时患者还需要注意调整饮食和生活方式,以减少肾结石的发生和复发。
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2024-10-10
肾结石尿蛋白会高吗
刘乔保
主任医师
泌尿外科
肾结石有可能导致尿蛋白升高,但并非所有肾结石患者都会出现尿蛋白升高的情况,此结果取决于结石的具体情况、是否存在并发症以及个体差异等多种因素。 1、肾结石引起尿蛋白升高的原因 尿路黏膜损伤:当肾结石在泌尿系统中移动或嵌顿时,可能会损伤尿路黏膜,引起局部的炎症反应和微小血管的破坏,可以使血液中的蛋白质渗出到尿液中,导致尿蛋白的出现。 肾积水:如果肾结石引起尿路梗阻,导致肾积水,长时间的肾积水可能会影响肾脏的正常功能,包括肾小球的滤过功能。肾小球滤过膜的通透性发生改变后,也会使蛋白质漏出增加,进而引起尿蛋白升高。 肾实质损害:严重的肾结石或其相关并发症可能引发肾实质的损害,进一步加重蛋白质的漏出,导致尿蛋白升高。 2、尿蛋白升高的判断标准 尿蛋白的升高通常是通过尿液检查来确定的。尿蛋白的正常范围一般是尿液中蛋白质的含量不超过一定限度,如成年人一般不超过150mg/24小时。如果尿液中蛋白质的含量超过这个范围,就可能被认为是尿蛋白升高。 患者在日常生活中要注意多饮水,以促进结石的排出和预防感染,避免过度劳累和使用肾毒性药物。如果肾结石患者发现尿蛋白升高,应引起重视,及时就医进行进一步的检查和评估,如进行肾功能检查、尿液分析的动态监测等,以明确尿蛋白升高的原因和程度。
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2024-10-10
包皮过长会影响时间长短吗
田龙
主任医师
泌尿外科
包皮过长可能通过增加敏感度、引发卫生问题、产生心理因素以及增加性功能障碍风险等方面,影响性生活时间长短。男性若有包皮过长问题,应重视并咨询医生,根据情况选择合适的处理方式。 1、增加敏感度: 包皮过长可能会使龟头长期处于包裹状态,缺乏与外界的充分摩擦,导致龟头敏感度增加。在性行为过程中,敏感度较高的龟头容易受到刺激,可能会使射精反射提前发生,影响性生活的时间长短,但这种影响通常不是绝对的,个体差异较大。 2、引发卫生问题: 包皮过长容易藏污纳垢形成包皮垢,如果不注意清洁可能会引发炎症,炎症刺激会使局部神经更加敏感,可能导致性生活时容易出现过早射精的情况,影响时间长短,炎症还可能引起疼痛或不适,进一步干扰性生活的质量。 3、产生心理因素: 包皮过长可能会给男性带来心理压力,担心自己的情况会影响性生活表现,或者因为包皮问题而感到自卑、焦虑等,心理负担可能会在性行为中产生负面影响,使男性更加紧张,导致射精控制能力下降,影响性生活时间。 4、增加性功能障碍风险: 长期的包皮过长且不加以处理,可能会增加性功能障碍的发生风险,可能会出现勃起功能障碍、早泄等问题,这些性功能障碍会明显影响性生活的时间长短和质量,一旦出现性功能障碍,治疗起来可能相对复杂,需要综合考虑多种因素。 包皮过长的男性要注意个人卫生,经常清洗包皮垢,避免过度手淫等不良习惯,如果考虑进行包皮环切手术,要选择正规医疗机构,术后严格按照医生要求进行护理。
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2024-10-10
肾结石多大能排出
刘乔保
主任医师
泌尿外科
肾结石能否排出取决于多种因素的综合作用。对于小于6mm的结石,大多数可以通过输尿管自行排出;而对于大于6mm的结石,则需要根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。 1、小于6mm的结石: 肾脏的结石最大径如果小于6mm,一般都能通过输尿管自行排出体外。这是因为输尿管的管径具有一定的扩张性,在正常情况下,其管径足以让小于6mm的结石通过。排石需要有一定的尿量和一定的活动量,如果没有足够的尿量,排石的时间可能会延长或者无法排出。 2、6mm至1cm的结石: 对于直径在6mm至1cm之间的结石,自行排出的可能性相对较低,但并非完全不可能。特别是对于曾经有过肾脏结石排出经历、输尿管扩张、或者有过输尿管支架管植入手术后的患者,结石也有可能自行排出。 3、超过6mm的结石: 在排出过程中可能会卡在输尿管的狭窄处,造成急性疼痛、肾积水等严重后果,对于这部分患者,医生通常会建议采用体外冲击波碎石或其他治疗方法来辅助排石。 4、超过1cm的结石: 直径超过1cm的结石,患者自行排出的可能性很小。这些结石很容易嵌顿在输尿管的三处生理狭窄部位,导致严重的尿路梗阻和肾积水。因此,对于这部分患者,通常需要采用手术或其他介入性治疗方法来将结石取出或击碎后排出。 除了结石的大小外,其位置也是影响排出的重要因素,肾脏内分为上盏、中盏和下盏。上盏和中盏的结石相对容易排出,而下盏的结石排出较为困难,下盏的结石需要采用特殊的体位来增加排出的机会。对于肾结石患者,建议定期到医院进行B超或CT等复查来观察结石的变化情况。
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2024-10-10
前列腺增生微创手术费用大概多少钱
孔良
主任医师
泌尿外科
前列腺增生微创手术的费用因多种因素而异,一般在1.5万-4万元。具体费用因不同手术方法、可能涉及的术前检查和术后护理等费用等因素而有所区别。 常用的前列腺增生微创手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子切除术,以及经尿道前列腺激光切除术等。其中,经尿道前列腺电切术技术成熟,费用相对较低,一般在1.5万-2.5万元。而经尿道前列腺等离子切除术和激光切除术则因其技术先进、创伤小、恢复快等优势,费用相对较高,分别在2万-3万元和2.5万-4万元。 术前检查和术后护理费用也是手术费用中不可忽视的一部分。术前检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、前列腺特异性抗原检测等,这些检查费用在1000-2000元。术后护理则包括住院费用、药物费用、伤口护理等,住院时间一般为5-7天,费用在3000-5000元。 患者在选择手术时,应充分了解相关信息,并综合考虑各方面因素,以确保手术的安全和效果。在治疗后还要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止手术部位出血。并且还要保持导尿管通畅,观察尿液的颜色、量和性质,若有异常及时告知医生。 患者的饮食要清淡易消化,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以防便秘增加腹压影响恢复。还要注意个人卫生,保持会阴部清洁,防止感染。
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2024-10-10