吴耀华的科普
乳腺癌算重大疾病吗
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺癌算重大疾病,恶性程度比较高,很容易发生转移,从而危及患者的生命,故需及时到医院检查,积极配合医生进行治疗。
重大疾病通常是指医治花费巨大、病情比较严重、会影响到正常生活以及工作、治疗难度加大且对人体有较大伤害,或者是需要进行器官移植的疾病。而乳腺癌属于恶性肿瘤的一种,发病率较高,当恶性细胞发生扩散时,就会造成生命危险,所以也位列其中。除此之外,重大疾病还包括心脑血管疾病、代谢性疾病、精神系统疾病等。
乳腺癌可能是体内激素水平发生紊乱,或营养过剩等多种原因导致的,具体原因尚不明确。癌细胞的增殖通常不可控,发病早期症状不是很明显。随着病情的发展,会在乳房部位形成肿块,肿瘤发生转移时会侵犯胸膜、 肺部以及肝脏,从而影响患者的身体健康,甚至危及生命。所以临床提出规范体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,可以改善预后。
患者可到医院乳腺外科就诊,做超声检查并配合病理活检等检查,明确诊断乳腺癌后,早期需要在医生的指导下通过保留乳房术、全乳房切除术或扩大根治术等方式治疗,可以将病变组织清除干净,预防病情反复发作。而且术后还应联合放疗、化疗等治疗,避免复发、转移,还需遵医嘱定期复查。
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乳头有分泌物
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳头有分泌物,可能是激素水平变化等非疾病因素所致,也可能是乳腺炎、乳头皲裂、乳腺外伤、乳腺增生、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病因素所致,可在医生的指导下积极治疗。
一、非疾病因素:
1、激素水平变化:
女性在怀孕期间由于激素水平的变化,会出现乳头有分泌物的现象,在孩子出生后乳头会分泌大量的乳汁,通常属于正常现象,一般不需要做特殊处理。另外,处于生理期或生长发育期的女性,由于雌激素水平增高,可导致乳腺受到刺激,可能会有分泌物溢出,通常会自行消失,可不进行特殊治疗。
2、其他非疾病因素:
如使用甲氧氯普胺片、屈螺酮炔雌醇片等避孕药,药物的副作用会导致乳头有分泌物,可以在医生指导下调整用药。
二、疾病因素:
1、乳腺炎:
如果乳腺出现炎症反应,病情严重时局部会形成脓肿,可能会导致患者的皮肤破溃,从而出现乳头有溢液及血液流出的现象。在就诊后,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗,也可通过脓肿切开引流术等方法治疗。
2、乳头皲裂:
哺乳期对乳头的保护不足时,局部皮肤干燥会导致皮肤脆性增大,出现血管破裂、组织渗液的情况,建议平时充分保护乳头部皮肤,比如使用芝麻油、凡士林、橄榄油等进行保湿。若局部乳头破溃地方出血,建议到医院用碘伏消毒后进行局部按压止血,避免出血进一步加重,平时可以穿比较宽松的内衣。
3、乳腺外伤:
当乳腺组织受到外伤后,皮肤或乳头血管破裂,会导致乳头流血或者渗液,表现为乳头出现分泌物,需要在早期进行按压止血,然后用碘伏消毒避免感染。
4、乳腺增生:
通常情况下,乳房的乳管会分泌少量浆液性物质,如果患有乳腺增生症,患者乳管的分泌量会增加,受到挤压时浆液会从乳头溢出,导致乳头出现分泌物。患者可遵医嘱服用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗,也可进行手术治疗,如乳腺肿块切除术等。
5、乳管内乳头状瘤:
如果乳管内出现乳头状瘤,肿瘤生长可破坏局部的血管等组织,导致乳头溢出的液体为血性、暗棕色或黄色液体,建议通过手术进行切除治疗,需进行病理检查。
6、乳腺癌:
乳腺癌患者随着肿瘤增大,可能导致局部血管破裂,从而引起乳头出血或者渗液,建议患者早期完善检查,明确疾病后通过手术进行切除治疗,如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术,也可配合使用柔红霉素、紫杉醇、顺铂、长春新碱等药物治疗,或者进行放射治疗。
乳头出现分泌物的患者可到医院乳腺外科或甲状腺乳腺外科就诊,完善乳腺钼靶X线检查、乳腺导管造影术、CT检查等,并在医生的指导下进行治疗。
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胖了胸会变大吗
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
胖了胸有可能会出现变大现象,但是还需要根据整体的脂肪量进行判断,如果出现轻微变胖,则胸部变大的情况不会特别明显。如果对于自己的胸部大小不满意,可以进行丰胸处理,不建议盲目进行增肥。
长胖主要是由于长期饮食摄入过多、运动量过少导致自身整体脂肪量增多之后引发的现象,会促使自身体脂率提高,而胸部主要是由脂肪、乳腺小叶、乳腺导管、结缔组织等构成,如果体重增加较多,全身的脂肪量增高之后,也会导致胸部的脂肪量逐渐增加,促使胸部整体变大,是一种正常生理现象。
但是如果体重增加不明显,增加的脂肪在全身均匀分布之后,通常不会导致胸部脂肪量过多增加,使胸部大小出现明显改变,此外,每个人乳房组织内的脂肪含量不同,胸部大小可能会存在差异。如果盲目大量进食想要达到丰胸的效果,还可能会诱发糖 尿病、高血压等不良后果,对身体健康造成较大影响,得不偿失。
如果自身体重只是出现了轻微改变,而胸部则出现了过度增大以及疼痛等现象时,代表胸部可能出现了病变,需要及时到医院乳腺外科就诊,完善乳腺彩超等检查。如果是结缔组织出现炎症或者是乳腺部位出现感染、肿瘤等因素导致此类情况,需要在医师指导下服用盐酸左氧氟沙星片、乳癖消片等药物治疗,或是进行手术切除治疗。
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生气会导致乳腺增生吗
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
生气有可能会导致乳腺增生,但乳腺增生也和其他因素有关,平时需避免情绪波动较大,还需了解诱发乳腺增生的病因,进行针对性处理、治疗。
乳腺增生属于比较常见的一种乳腺疾病,可导致乳房出现结节、疼痛以及乳头溢液等症状。如果患者长时间生气或者是精神过度压抑,通常会使体内的雌孕激素分泌失衡,出现内分泌功能紊乱,使黄体素下降、雌激素逐渐升高,从而导致乳腺结构紊乱,发生周期性增生,所以爱生气的人群诱发乳腺增生的概率会升高。
此外,中医认为长时间生气有可能会导致肝脏郁结,导致排毒受阻,从而导致经脉瘀堵出现乳腺增生。但是引起乳腺增生的原因比较多,长时间熬夜、饮食不规律、精神过度紧张、乳腺性激素的质量异常等,都可能导致乳腺各部分增生,从而在乳房部位出现单个或者是多个条索状的结节。
如果患者出现上述情况,考虑可能是乳腺增生,应该及时到医院乳腺外科就诊,完善体格检查、B超检查等,了解结节的位置以及数量,在医生指导下通过使用加味逍遥丸、乳癖消片等中成药物治疗,可以起到活血化瘀、软坚散结的作用,如果疼痛严重,可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物,如果检查后无法确定肿块性质,可进行手术切除治疗。
日常生活中应做好个人护理,避免长时间熬夜,避免心情长时间处于压抑状态,可多与亲朋好友交流沟通,多出门散心。避免进食辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、大蒜、炸鸡等,饮食清淡好消化,养成良好生活习惯。
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乳腺增生会疼吗
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
如果患者乳腺增生并不是特别严重,可能不会引起疼痛,如果患者乳腺增生比较严重,可能会引起疼痛。患者在日常生活中应该做好护理措施,患者存在乳头溢液时,需要及时更换内衣,清洗乳房,预防乳房部位的皮肤感染。
乳腺增生主要是由于患者工作压力大等原因引起,会使体内雌性激素升高、孕激素降低,从而导致乳腺结构发生异常,出现乳腺部位存在肿块以及结节,属于良性乳腺疾病。乳腺增生初期只会出现单个结节,由于病情不是特别严重,一般不会出现疼痛。但是随着病情发展,可能会发生多个肿块,如果肿块体积比较大,对乳腺造成压迫,刺激神经后就会出现乳腺疼痛的症状。
乳腺增生的患者可严格在医生的指导下口服加味逍遥丸、小金丸、乳癖消丸等药物治疗,药物进入到体内后可以起到清热解毒的作用,同时还能够加快局部的血 液循环,起到软坚散结的效果,加快肿块消退。
乳腺增生患者的疼痛可表现为胀痛或刺痛,月经来临前疼痛明显,如果疼痛持续存在,患者可以到医院的乳腺外科做超声检查,了解局部增生组织的性质、数量以及大小。
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大个甲状腺结节是否消融
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
若患者大个甲状腺结节结构简单,可采取消融手术进行治疗,若患者大个甲状腺结节结构比较复杂,不建议采用消融手术,建议通过手术切除的方式进行治疗。
消融一般是指消融手术,属于微创手术的一种,不仅对身体的损伤较小,患者术后的恢复时间也会比较快。甲状腺结节是由于甲状腺细胞出现异常增生引起,主要与饮食中碘缺乏等原因有关。
若患者甲状腺结节比较小,属于良性结节,且没有伴随任何不适症状,如呼吸困难等,可先以观察为主,无需进行治疗。如果甲状腺结节比较大,结构比较简单,可能会导致食管或气管受到压迫,引起吞咽障碍以及呼吸困难等症状,此时可以选择消融手术来进行治疗。
但消融手术并不适用于所有的甲状腺结节患者,如果甲状腺结节的体积比较大,并且结构比较复杂,一般不建议选择消融术来治疗。因为消融手术可能无法将结节消除干净,并且还有疾病复发的风险,所以,此类患者建议通过普通的手术切除进行治疗。此外,如果患者的甲状腺结节为恶性结节,建议做完消融手术或普通切除手术后,还需要进行放疗、化疗等治疗。
当患者进行消融手术1周后,建议前往医院甲状腺外科或内分泌科复诊,再配合医生进行触诊、颈部超声等检查,了解疾病的恢复情况,并且建议在术后恢复期间注意休息,避免进食辣椒、炸鸡等辛辣、油腻饮食,对身体恢复有一定的帮助。
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乳腺癌四级严重吗
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺癌四级通常指乳腺癌Ⅳ期,是比较严重的情况,说明肿瘤生物学活性较高,已经发生转移,对局部的器官已经产生侵犯,可能会严重危及患者的生命。
乳腺癌病情发展到Ⅳ期时,说明肿瘤体积相对较大,出现肿瘤的转移情况。肿瘤转移到肺部时,可导致患者出现呼吸困难、咳血等症状。转移到脑部时,会使颅内压增高,引起头痛、癫痫发作。所以此时患者的病情较为严重,远期生存时间通常为2-3年。此时由于已经不适宜进行手术治疗,故患者通常需要以化疗、放疗、免疫治疗为主,治疗过程中引发的恶心、呕吐、疼痛等症状,对身体、精神的影响也比较大。
乳腺癌属于一种恶性程度较高的肿瘤性疾病,与体内激素水平紊乱以及遗传等因素有较大关系,长期受到激素的刺激,会使乳腺部位长出恶性肿块。早期肿瘤较小,症状不是很明显,不容易 发生转移,所以建议女性每年都要到医院乳腺外科做相关检查,如乳腺癌筛查等,便于及时发现问题。
如果患者出现乳房疼痛等症状,需要及时到医院乳腺外科做乳腺磁共振成像检查,能够发现微小病灶,对乳腺癌进行分期评估。早期可以及时在医生的指导下进行乳腺癌保乳根治术、扩大根治术等治疗,防止癌细胞继续扩散或发生转移。已经明确诊断为Ⅳ期的患者,也不要放弃治疗希望,积极干预可以延长寿命。治疗期间需要多吃一些蛋白质含量较高的食物,补充体内所需的能量,增强自身体质。
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喝豆浆胸变大
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
喝豆浆胸变大,可能是豆浆中含有大量雌激素,刺激机体出现相关改变。但也要观察胸部是否出现不适状况,若出现不适症状,还可能与疾病有关,与喝豆浆关系较小。
豆浆主要是由黄豆制作而成,含有丰富的蛋白质、氨基酸以及多种微量元素等营养物质,在被人体吸收以后,可以补充雌激素分泌减少导致的雌激素缺乏,同时也可以促进乳腺管发育,辅助促使乳房变大。但多见于处于青春发育期的人群,一般属于正常状态,不需要进行特殊处理,通常不伴随其他不适症状。
但在喝豆浆时,乳房出现增大以及疼痛、局部肿块,甚至出现乳房皮肤出现橘皮样改变,伴随乳头溢液等情况,可能是由于患有乳腺增生和乳腺肿瘤等原因导致。患者需要到医院乳腺外科就诊,进行乳腺彩超以及钼靶检查,明确有无乳房器质性病变。如果出现上述情况,需遵医嘱进行 手术切除治疗。术后还需要配合放疗、化疗等治疗,避免癌细胞进一步转移以及扩散。
豆浆一般容易被人体吸收、利用,而且适合饮用的人群较广,但一定要注意避免一次性摄入太多。同时日常还要注意做好乳房的护理工作,选择宽松、透气的内衣,减少对乳房的压迫,养成良好的饮食习惯,避免长期进食辛辣刺激性食物等。
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青春期胸大小不一样怎么调整
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
青春期胸大小不一样,可以通过饮食、按摩和运动等方式帮助改善,但如果伴随其他不适,则考虑为疾病导致,需结合具体情况,遵医嘱选择药物治疗或手术治疗的方式处理。
1、调整饮食:
正处于青春期时,因体内激素水平不稳定,或者营养不良等,可能会有胸部大小不一样的情况,此时可以通过在饮食上进行调整,多吃富含营养的食物,不要挑食,均衡饮食,补充身体所需营养。同时可以尽量多摄入豆制品,比如黄豆、黑豆等,补充植物雌激素,对胸部发育会有一定辅助作用。
2、按摩:
按摩胸部能够加速局部代谢,以及血液循环,进而可以促进乳腺管正常发育,可以在一定程度上辅助改善胸部大小不一样的状况,但是一定要注意力度,不要过度用力按揉,防止损伤乳腺组织。
3、运动:
日常可以多做扩胸运动,能够刺激乳腺管发育,对乳房的发育,以及改善胸部大小不一样有一定作用。
4、药物治疗:
如果青春期胸大小不一样,同时触摸有肿块,伴有疼痛等不适,经乳腺彩超或者乳腺磁共振等检查,明确存在乳腺囊肿等疾病,若病变相对较小,此时可以采取保守治疗方式,遵医嘱通过口服乳癖消片等药物进行治疗。
5、手术治疗:
如果患者出现上述情况,并且经彩超检查发现存在较大肿块,有压迫症状,或者经病理取活检,表明肿块有恶变倾向,则需遵医嘱选择手术切除治疗。
青春期身体正处于发育的阶段,而且身体的生长速度可能也比较快,要注意做好自身生活调理,作息有规律,尽量不要长时间熬夜,保持心情舒畅,有利于促使自身正常发育。
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甲状腺结节有血流信号是怎么回事
吴耀华
主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺结节形成后本身供血丰富,因此有血流信号属于正常现象,但结节包括良性和恶性两种,血流信号会有不同表现,需要根据具体情况进行判断。
一、良性结节:
1、甲状腺囊肿:
主要由于甲状腺疾病、饮食等因素诱发的甲状腺周围良性病变,会出现圆形、边界清晰且光滑的肿块。由于结节内会正常供血,因此检查会发现甲状腺结节有血流信号,但血流信号较少。部分结节可在3-6个月自动恢复,若无明显不适症状,可在医生建议下每三个月进行超声检查,明确结节发展情况或在医生建议下进行手术切除,避免结节恶化。
2、甲状腺肿:
主要由于碘缺乏、碘摄入过高、遗传、自身抗体等因素,导致甲状腺滤泡上皮细胞异常增殖引发,属于良性病变。由于结节内本身存在供血,因此会出现甲状腺结节有血流信号的情况,属于正常现象。当甲状腺肿消除后,血流信号会相应改变。因此,出现甲状腺肿时可及时到外科就诊,若甲状腺素分泌增高可遵医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。若合成减少可遵医嘱服用甲状腺素药物,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等予以补充。
3、甲状腺炎:
当局部甲状腺发生感染性炎症或者亚急性甲状腺炎会导致局部炎症反应,致使局部出现充血、水肿现象,导致甲状腺部位出现血流信号。同时会出现结节局部明显疼痛、发热等不适症状。感染性炎症可以在医生指导下服用抗感染药物,如盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等进行治疗。
4、甲状腺结节并发功能亢进:
当甲状腺结节引发甲状腺激素分泌增加,造成甲状腺功能亢进,会加速机体代谢,促进血流加速,出现明显的血流信号。多会伴随出现食欲增加、体重下降以及焦虑等不适症状。可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素药物进行治疗。
二、恶性结节:
如果结节边界不清晰、形态不规则,存在点状钙化斑,考虑是恶性结节,血流信号丰富是因为有钙化的现象,血液流动受阻会呈高速、高阻的状态。此时建议到甲状腺外科就诊,进行组织病理检查,若明确为恶性结节,可在医生建议下进行手术切除病灶,并辅以内分泌治疗以及放射性核素治疗,降低肿瘤复发和转移的风险。
用药治疗时应注意饮食以新鲜的水果和蔬菜为主,减少进食辣椒、生姜等辛辣刺激性食物,同时药物应严格遵医嘱服用,不可以随意增加或减少药量,促使疾病尽快恢复。
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