吴祥松的科普
Reynolds医学上是什么意思
吴祥松
主任医师
普通外科
Reynolds医学上是指急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征,即高热、腹痛、黄疸、休克和神经中枢系统抑制,Reynolds五联征的出现,通常说明急性胆管炎特别严重,还应及时到正规医院就诊,积极配合医生进行治疗。
急性梗阻性化脓性胆管炎患者,大多数都会出现Charcot三联征,即腹痛、黄疸、高热,Reynolds五联征是在Charcot三联征基础上,加上休克和神经系统抑制现象,当患者出现Reynolds五联征时,证明情况比较危急。一般患者会出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制现象,时常有血压下降,提示患者已发生败血症和感染性休克,且休克发生率可达到50%以上。
由于胆道梗阻以后胆汁无法排出,胆管内的压力上升,可能会出现胆血反流,胆汁及胆汁里面的细 菌反流到血液里面,从而引起全身黄疸,包括眼黄、尿黄、皮肤黄症状。当病情进一步加重,此时胆道内的胆汁化脓,脓性胆汁进一步反流到血液里面会引起重度感染,从而继发感染性休克、血压下降,甚至会引起神经中枢的抑制,导致出现昏迷等表现。
存在Reynolds五联征的患者,应及时遵医嘱应用甘草酸二铵肠溶胶囊、护肝片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗,或者通过胆肠内引流术等手术治疗。术后应少进食辣椒、碳酸饮料、酒等辛辣刺激性食物,以清淡饮食为主。
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肝脏内似面包圈结节是什么
吴祥松
主任医师
普通外科
肝脏内类似面包圈的结节可能是纤维化的肝脏组织,与脂肪肝、肝血管瘤、肝硬化等病症有关。建议患者及时到医院检查诊断,并对症治疗,避免影响身体健康。
1、脂肪肝:
可能由于患者喜欢吃肥肉、油炸等油量过大的食物,且经常性食用,导致患者肥胖,诱发脂肪肝,从而出现肝脏组织纤维化增生的现象,并伴有食欲减退、出血等症状,可通过扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等药物进行缓解该症状;
2、肝血管瘤:
可能是遗传和感染因素引起的,或是服用了药物引发的血管内细胞异常增生的现象,继而诱发肝血管瘤,并伴有食欲不振、腹痛等症状,可通过肝动脉栓塞术的治疗方法进行治疗;
3、肝硬化:
可能是患者生活、工作压力大,导致患者经常性吸烟酗酒,由于酒精过量引起酒精中毒,表现为肝脏中毒纤维化形成肝硬化,并伴有乏力腹胀 、肝脾大等症状,可通过服用安络化纤丸、肝爽颗粒等药物及进行缓解治疗。
此外,可能患者从事生产塑料制品,环氧丙烷是制造塑料的主要成分,该成分破坏了患者体内的脱氧核糖核酸,继而引发肝癌,表现为肝脏内结节,并伴有腹胀、乏力等症状,可通过肝移植手术的方法进行治疗。建议患者应在医生的指导下使用药物,避免盲目使用药物,以防病情恶化。平时要注意多休息,保证规律作息,避免熬夜,清淡饮食,合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃刺激性食物。
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