曹建春的科普
治疗脉管病的常用中药注射剂有哪些?
曹建春
主任医师
周围血管科
临床中常用的中药注射剂,主要包括以下几个方面:(1)活血化瘀:如血塞通注射液、盐酸川芎嗪注射液、红花注射液、疏血通注射液等,常用于血瘀证的治疗。(2)益气养阴、滋补肝肾:有脉络宁注射液、刺五加注射液等,用于治疗气阴两亏、肝肾不足证。(3)清热解毒、利湿:有清开灵注射液等,常用于热毒炽盛证或湿热内蕴证的治疗。
4.26万
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2023-12-29
动脉硬化闭塞症病因有哪些
曹建春
主任医师
周围血管科
动脉硬化闭塞症的病因,目前尚不明确,多与高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及动脉粥样硬化等因素有关。此外。吸烟也是该病重要的诱发因素之一,烟草中有害物质长期刺激血管壁,造成血管腔狭窄,这种情况下,即使药物治疗,也很难减轻症状。所以,建议患者改善日常生活习惯,调整饮食结构,遵医嘱服药,综合处理才能够真正的防控动脉硬化闭塞症的发生。
6.83万
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2023-12-28
血栓形成后的结局如何?
曹建春
主任医师
周围血管科
血管内形成血栓后,如果未经治疗,血栓可以被溶解消失,或持续存在机化并成为动脉粥样硬化斑块的一部分,或脱落流向远端造成栓塞。血管内形成的血栓软化、溶解、吸收,血栓形成后激活纤维蛋白溶酶系统,裂解纤维蛋白原和纤维蛋白。血栓能否被溶解、吸收取决于凝血系统和纤维蛋白溶酶系统两者之间活性的对比。血栓内的白细胞释放的溶蛋白酶也有溶解血栓成分的作用。当溶解血栓成分的酶量多、活性强时,血栓可被溶解,小的血栓可完全被溶解吸收。 血栓形成后,从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞,随即形成肉芽组织,肉芽组织伸入血栓,逐渐加以取代而发生机化。机化过程早在血栓形成后1~2天即已开始,较大的血栓,在2周左右已可完成机化。机化的血栓和血管壁有牢固的黏着,不再有脱落的危险。血栓日久可发生钙盐沉积。在较大血管内的新鲜血栓可以离开血管壁,进入血液循环,随血流流向更小分支的血管。例如,静脉内的血栓可以到达肺血管,造成肺栓塞。
3.84万
50
2023-12-27
如何配合医生加强抗凝治疗的安全性?
曹建春
主任医师
周围血管科
首先,要正确认识抗凝治疗的意义和风险,即抗凝治疗能减少血栓栓塞并发症即脑卒中和肢体血栓栓塞,但同时药物具有副作用,只要按医生的医嘱服药和监测,华法林是安全的。 选择正规的血栓专业门诊,尽量固定一位或两位医生长期在门诊随访,便于临床观察和随访,便于调整药物。要保证服药的安全性,很多老年人,记忆力明显减退,此时需要有家人协助来服药,以免忘记服药或重复服药。忘记服药一二次,问题还不大,但重复服药可能会引起严重的出血。
6.09万
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2023-12-27
静脉曲张的症状有哪些
曹建春
主任医师
周围血管科
静脉曲张的常见症状主要是以下三个方面: 1、静脉迂曲扩张:小腿内侧或后侧,出现暗紫色的血管,且血管直径大于3mm,即扩张的浅表静脉。 2、下肢感觉异常:可出现腿的酸、胀、困、乏力,一般不会造成疼痛,存在晨轻暮重的现象。 3、皮肤色素沉着和溃疡:色素沉着往往出现在足穴区,表现为一侧皮肤颜色开始变暗红,后出现黧黑,且皮肤变薄,可见淡黄色血清样液体渗出,如不及时干预,可出现局部破溃,形成臁疮。
9.45万
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2023-12-26
粥样硬化的动脉血管壁有哪些变化?
曹建春
主任医师
周围血管科
正常的动脉内膜由内皮细胞覆盖,为血流行进提供光滑的通路。管腔粗细均匀,像树根一样,随着分支逐渐变细。发生动脉粥样硬化的血管,内膜变得粗糙,管腔可能突然变窄,但动脉粥样硬化不仅仅是管腔狭窄的问题,血管的管壁也发生了质的变化。 动脉粥样硬化早期叫脂质条纹期,可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条带状病变,其主要成分是沉积在细胞内外的脂质。在此期间如果控制饮食,加强运动或配合中西医药物治疗,脂质条纹可能消退。如果病变继续进展,增生的动脉平滑肌细胞和被激活的巨噬细胞吞噬大量脂质,其细胞内部发生脂代谢紊乱,不能很好地代谢所吞噬的脂肪,逐渐演变成动脉粥样硬化斑块内特有的泡沫细胞。同时,纤维组织大量增生,脂质进一步沉积,可形成明显硬化的纤维斑块,即纤维斑块期。纤维斑块的表面覆有由纤维组织形成的纤维帽,深部是粥样物质的堆积。病变进一步发展,动脉粥样硬化斑块可出现溃疡、出血、血栓形成、钙化等。一般认为,病变发展到此期已无法使其逆转。一个人的血管中可以同时存在各不同阶段的斑块。
8.74万
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2023-12-24
糖尿病足的饮食治疗原则是什么?
曹建春
主任医师
周围血管科
限制酒与食盐摄入:对合并心脑血管疾病、高血压、肾病的糖尿病病人尤为重要。限制胆固醇摄入。控制每日摄入所有食物的总热量,量出为入,兼顾年龄:一个人活动量越大,所消耗的热能就越多,就越能多吃;而越不动的人,所消耗的热能越少,越不能多吃;越瘦的人,就越能多吃;越胖的人,越不能多吃;年龄越小,越能多吃;年龄越老,越不能多吃。  糖尿病足的饮食治疗规则好包括补充膳食纤维:目前食品加工越来越精细,丢掉了大量有益于健康的膳食纤维,特别是水溶性纤维素。食物应多样化,保证营养全面与平衡:糖尿病足病人的食物越杂越好,这样营养素摄取丰富,不易发生营养不良与营养失衡。  合理的营养素比例:在糖尿病饮食中,来自糖类食物的热能应占55%~60%,由脂肪提供的热能只占30%以下,而蛋白质供热能比例不应超过20%。换句话讲,糖尿病病人也应以吃糖类食物为主,少吃脂肪与蛋白质。这是因为人的主要热能是来源于葡萄糖(为糖类食物消化分解最终物质)。脂肪摄入过多会引起高血脂、肥胖。所以,合理的三大营养素比例是糖尿病饮食的一个重要原则,偏重哪一方都会引起代谢及营养失衡。
4.87万
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2023-12-22
周围血管病包括哪些疾病?
曹建春
主任医师
周围血管科
周围血管病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病。可分为动脉病和静脉病:动脉病包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎、动脉瘤等,另外还包括肢端动脉舒缩功能紊乱疾病,如雷诺氏病(症)、红斑性肢痛症等。静脉病包括深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、毛细血管扩张症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、布加氏综合征等。另外还有血管畸形、动静脉瘘等。
5.86万
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2023-12-22
没有流出道的闭塞性血管病变如何治疗?
曹建春
主任医师
周围血管科
没有流出道的严重的下肢缺血失去了搭桥和介入治疗机会。除了常规的内科保守治疗方法外,近年来,血管生成已发展成为一种治疗缺血性疾病的新方法。随着对各种成体干细胞生物学特性认识的不断深入以及分离、纯化这些干细胞手段的不断改进,使采用细胞治疗等治疗性血管生成方法在梗死部位重新建立有效的侧支循环逐渐成为可能。近年来,国内应用益气养血中药配合干细胞移植取得了较好疗效。
4.75万
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2023-12-21
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全辅助检查有哪些?
曹建春
主任医师
周围血管科
①下肢静脉造影。肢体肿胀或存在经久不愈溃疡时,最好作下肢静脉造影,一方面与深静脉炎后综合征相鉴别,另一方面明确深、浅静脉瓣膜关闭不全的程度,为制订手术方案提供依据。一般先作上行性静脉造影,如下肢深静脉通畅,再作下行性静脉造影,以明确静脉瓣膜是否有病变。  上行性静脉造影主要用于观察下肢深静脉通畅度及穿通支静脉瓣膜功能。方法:病人仰卧,取半直立位,呈45度,踝部扎一橡皮止血带以阻止浅静脉血流上行,用穿刺针头直接经皮穿刺入足背浅静脉,尽快推入60%或40%泛影葡胺80~120ml,在电视屏幕引导下摄片,先摄小腿X线片,让患者以患肢趾着力,作足跟剂(?)浓度以40%泛影葡胺为佳,浓度过大可致浅静脉炎。造影结束,可注入生理盐水作血管冲洗。  下行性静脉造影主要用于观察下肢深静脉瓣膜功能。本造影必须在明确深静脉无阻塞的情况下进行,否则常失败。方法:病人取60度半直立卧位,在腹股沟部股静脉处直接用针穿刺注入60%泛影葡胺40ml,在电视屏幕引导下,摄髋部X线片,如见有逆流,再摄小腿X线片。Taheri报道将导管自上肢浅静脉插入,经头静脉、锁骨下静脉到腔静脉分叉处,再进到髂总静脉,然后注射造影剂,此法较繁复,较少采用。  ②下肢活动静脉压测定。可间接的了解瓣膜功能,常作为筛查检查。正常时,站立位活动后足背浅动脉压平均为10-30mmHg,原发性下肢静脉曲张为25-40mmHg,深静脉瓣膜关闭不全时,可高达55-85mmHg.  ③无损伤性血管检查。如超声多普勒血流仪和光电容积扫描仪检查,也可以诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪,可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。
8.23万
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2023-12-21