
干眼症多久能治好
廖良
副主任医师
眼科
干眼症的预后根据不同的年龄阶段表现不同。
一般来讲,青年人发病率比较低,而且病情比较轻,大多数只是短时间的泪液分泌功能下降,或者是睑板腺的炎症、阻塞,经过一段时间的规范化治疗以后,通过补充泪液、抗炎、睑板腺的疏通按摩等,在比较短的时间如几周内就能得到明显的改善。
对于中老年人,尤其是中老年女性,其干眼症往往与泪液腺体的分泌功能下降,或者睑板腺的排泄功能下降有关系。
患者的内分泌功能下降以后,则泪腺分泌的量不足。若是睑板腺发炎以后,则需要较长的时间来恢复其排泄的功能,因此治疗会需要很长的时间。通常情况下,50-60岁左右的女性的干眼症是非常难治的。
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老年性黄斑病变严重吗
廖良
副主任医师
眼科
老年性黄斑病变是比较严重的一个疾病,是由黄斑区的功能所决定的。黄斑区是视网膜后面最中心的部位,比如平时测视力的时候,视力是1.0,则是由黄斑区来实现的。如果黄斑出现问题,眼睛看哪都是模糊的,因此黄斑病变对视功能的影响是非常大的。一旦老年性黄斑病变发病以后,患者的注视点就是一个模糊的暗影,看哪都是不清楚的。如果老年性黄斑病变同时继发新生血管,形成玻璃体出血,造成眼底整个是一片血的情况,则患者不光注视点看不见,连余光也看不见,因此该病对视功能损害非常大。一旦得了老年性黄斑病变,视力往往会低于0.1,基本上就丧失了日常的工作能力,对生活的影响也比较大。
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视神经炎有后遗症吗
廖良
副主任医师
眼科
视神经炎最常见的症状就是视力下降、视野缺损,色觉变差,有时候会出现红绿色盲等,后遗症主要依据其是否合并其他疾病。视功能的后遗症包括视力、视野、色觉等。此外还有部分肢体症状,如视神经炎合并视神经脊髓炎或者多发性硬化时,此类患者可能会出现肢体的感觉障碍或者是运动障碍。如果合并其他免疫相关的疾病,也会有相关疾病所带来的部分后遗症。这些后遗症在治疗的时候,有的可以通过前期的治疗进行预防,也有部分比较重的病人预防起来较难,这种后遗症可能需要眼科与相关科室联合治疗。
6.83万
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5岁儿童近视可以手术吗
廖良
副主任医师
眼科
近视眼的手术需要在眼睛结构基本上成型以后才能考虑。一般来讲,眼球发育到18岁以后,结构相对比较稳定,近视度数也比较稳定,这个时候才能考虑手术。此外,近视眼的手术还要考虑度数、角膜厚度、屈光、角膜曲率以及眼表有没有发炎等多种原因。通常情况下,5岁的孩子是不能做手术的。如果该年龄段的小孩出现近视,首先需要散瞳验光,确认是真性近视还是假性近视,以及近视的度数。根据不同的度数,可以采取不同的方案。如果度数很低,则主要以户外运动改善为主,注意写作和阅读的姿势等。如果度数比较高,超过200度时,患者需要戴眼镜。此外,还可以应用低浓度阿托品或者角膜塑形镜等进行近视的治疗。综上所述,对于5岁以下的孩子,一般不推荐做手术。
5.99万
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眼睑板堵塞引起干眼症能治好吗
廖良
副主任医师
眼科
大部分的眼睑板腺堵塞引起的干眼症都是可以治好的。其治疗首先是找出睑板腺排泄功能下降的原因,可能跟感染有关系,也可能跟疲劳、年龄相关。如果是感染相关的干眼症,可应用抗感染的药物,如红霉素、阿奇霉素之类的药物。如果是年龄造成排泄功能差的干眼症,可以进行睑板腺的按摩治疗,帮助排泄。此外,从中医的角度来讲,很多病人是由于体内的湿热蕴结,比如进食后消化不好,油腻的东西在消化道里面入里化热,这种热会蒸发。若是眼睑板的油性成分里面的水液被蒸发以后,造成睑板腺分泌物非常黏稠很难排泄,此时可以配合部分清热利湿的中药进行治疗,降低睑板腺分泌物的黏稠度,增加流动性,使睑板腺的功能慢慢恢复,从而达到较好的治疗效果。
10.01万
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球后视神经炎复发的症状
廖良
副主任医师
眼科
球后视神经炎是特别容易复发的一种疾病,往往是一只眼睛发病以后,另外一只眼睛也发病,也可以称为复发。还有一只眼睛发病以后,同一只眼睛过一段时间再发病,这也是一种复发。根据球后视神经炎的临床表现,其复发症状首先体现在视力的急剧下降,眼睛伴有眼球疼痛,甚至于典型的眼球转动痛,眼前的视野缺损等。通过眼科的电生理、荧光造影检查,可以发现视盘水肿、视野缺损、色觉变差,都能够判断其是不是复发。对于病人来讲,最常见的一个复发指征就是视力的急剧下降以及眼球的转动疼痛。这是病人比较容易体会到的,也是临床主诉最多的症状。
6.33万
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老年性黄斑病变手术后并发症
廖良
副主任医师
眼科
老年性黄斑病变需要做手术的病人并不多,其手术后并发症与手术方式有关,具体如下:
1、玻璃体腔注药:并发症非常少,仅有个别病人可能会有术后的出血或者是眼内感染的问题,但是概率非常低。如果出现了术后的眼内感染的问题,称为眼内炎,就是比较严重的并发症;
2、玻璃体切割:并发症是非常多,把玻璃体切掉以后,则失去了正常的眼球支撑结构,用灌注液、平衡盐等替换。灌注液与玻璃体的成分不一样,可能对眼球的支撑力会减弱,视网膜里面的结构会改变,容易造成视网膜发生前膜纤维增殖,前膜在严重的情况下可能会进一步继发视网膜脱离或者是黄斑裂孔;
3、视网膜下膜的剥除:需要将视网膜切开,做视网膜光凝,甚至于还要打硅油,就是眼内的部分填充物,可能会引起并发白内障或者青光眼的风险。
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近视眼手术后需要注意什么
廖良
副主任医师
眼科
近视眼手术,如果只是激光术,其要求并不多,主要是抗感染、抗炎的治疗,如可以应用激素类或者抗炎的眼药水。同时注意个人卫生,遵照医嘱时间定期复查。因为有些病人做完手术以后,随着年龄增长或者其他用眼习惯等问题,角膜屈光度还会变化,这个时候可能做完手术以后还需要进一步复查,观察角膜的屈光度变化,防止术后产生度数的回退等。如果做了屈光性人工晶体植入术,其并发症相对较多,需要定期复查,以防出现角膜的并发症,或者出现白内障、青光眼等。如果是后巩膜加固术,手术更为复杂,术后一定要定期检查眼底、眼压、视力等。
7.85万
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治疗近视眼的手术是什么
廖良
副主任医师
眼科
治疗近视眼最常用的手术方式如下:
1、激光角膜术:激光LASIK手术结合飞秒技术,可以通过计算机进行计算模拟,实现精确的切削,手术过程迅速、时间短,术后无不适感,患者比较容易接受;
2、屈光性人工晶体植入术:适用于度数偏高、难度系数较大,非常规激光手术适应症的患者;
3、角膜后巩膜加固术:对于超高度的近视,或者病理性的近视眼球持续向后生长的患者,该手术可以预防近视症状的加重。
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老年性黄斑病变的病因
廖良
副主任医师
眼科
老年性黄斑病变的病因,首先是老龄化造成的。因为黄斑区视网膜和脉络膜之间的屏障功能,即色素上皮,该屏障出现了问题。随着年龄的增长,由于代谢废物的堆积可慢慢形成玻璃膜疣,最后堆积到一定程度以后,可造成屏障直接的破坏,破坏以后脉络膜的血管就会往前爬,穿过色素上皮爬到视网膜。如果新生血管爬过来,形成出血、渗出、水肿,称为湿性老年性黄斑病变;如果没爬过来只是出现视网膜玻璃膜疣,玻璃膜疣可造成黄斑区的色素紊乱和地图样萎缩,则称为干性老年性黄斑病变。因此,年龄的增长造成脉络膜色素上皮的屏障功能的破坏,是老年性黄斑病变的病因。
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