赵彦萍的科普
脚后跟早晨肿胀是什么原因
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
脚后跟早晨出现肿胀要结合患者的年龄和病史判断原因,如果是年龄比较大的人,有可能是有骨关节炎,足跟的地方有骨刺,晨起的时候会有晨僵肿胀的感觉;如果是比较年轻的男性,要注意有没有脊柱关节炎,是不是肌腱附着点炎,如果症状持续的时间比较久,患者需要到医院去检查骨盆正位片儿和HLA-B27,排除强直性脊柱炎,还需要排除痛风性关节炎等疾病。
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2023-12-30
强直性脊柱炎屁股痛特点
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎屁股痛主要表现为酸痛、钝痛等。强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要累及骶髂关节脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。 强直性脊柱炎患者可能会出现反复发作的腰骶部僵硬感、间歇或两侧交替出现腰痛等。如果症状比较严重,可能会向腹股沟区域放射,导致腹股沟区域出现疼痛、僵硬等,还可能会出现胸壁疼痛等症状。
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2023-12-29
非布司他片吃了可以喝酒吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
吃非布司他片不建议喝酒。非布司他是一种降尿酸药物,主要的作用机制是抑制尿酸的生成,一般是还应痛风性关节炎合并高尿酸血症的患者服用。常见的副作用有胃肠道反应和肝肾功能的损伤,酒精也会导致肝脏损伤。虽然非布司他跟酒精没有直接的药物反应,但是痛风的病人建议戒酒,不建议饮酒。不管是白酒,啤酒或者红酒,都不建议饮用。
4.04万
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2023-12-28
痛风能吃西梅吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
一般情况下,痛风能吃西梅,通常不会增加痛风发作的几率,也不会导致痛风加重。痛风患者日常也需尽量避免进食动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高的食物,以免导致机体摄入过多的嘌呤,导致尿酸进一步升高,从而导致红肿、疼痛等症状加重。 痛风是嘌呤代谢紊乱导致,以高尿酸血症为主要特征,可出现病变关节及周围软组织红肿、发热、剧痛、拒按等症状。西梅属于低嘌呤食物,痛风患者可以适当吃西梅,一般不会导致患者摄入过多的嘌呤,不会影响患者体内的嘌呤代谢,也不会导致尿酸水平升高,因此不会诱发痛风的发作,也不会导致病情加重,不会导致红肿、发热等症状加重。此外,西梅的营养价值比较高,含有维生素、矿物质、膳食纤维等多种营养物质,能够为机体补充一定的营养,对于身体健康有一定的好处。 建议痛风患者多吃新鲜的蔬菜和水果,同时应多饮水,有利于促进机体的新陈代谢,对于促进尿酸排出有利。痛风发作时,也可根据医生指导使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
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2023-12-27
尿酸高能喝雪碧喝碳酸饮料吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高的人群一般不能喝雪碧以及其他碳酸饮料,以免使尿酸进一步升高。雪碧以及其他碳酸饮料的嘌呤含量虽然不高,但都属于高糖类饮品,高糖饮料会增加肝脏的代谢负担,影响尿酸的正常代谢,从而对疾病治疗的效果造成一定影响。 尿酸高的人群在日常生活中应该尽量选择含糖量低、不含糖的饮料,可以选择咖啡、茶、脱脂牛奶等比较健康的饮品,同时多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、西红柿、白菜、萝卜等。这些食物的嘌呤含量比较低,而且营养价值比较丰富,其中含有多种维生素、膳食纤维、无机盐等,有利于控制机体的尿酸水平。 同时,尿酸高的人群临床上可能并没有相关症状,但并不表示患者可以忽略尿酸高的情况。若患者尿酸持续升高且得不到有效控制,可能会导致尿酸盐结晶在关节部位沉积,诱发痛风性关节炎,造成关节红肿、疼痛,伴有关节活动受限、屈伸不利的表现。若尿酸水平持续居高不下,可以遵医嘱使用降尿酸药物进行治疗,如非布司他片、秋水仙碱片等。
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2023-12-23
类风湿不吃药会怎么样
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种全身性的,自身免疫性的,以关节受累为主要表现的疾病。70~80%的患者关节的炎症会逐渐进展,导致关节骨质的破坏,导致关节变形,功能丧失,甚至导致残疾。因此类风湿关节炎要早期治疗,早期诊断,及时的给予病情缓解抗风湿药或生物制剂,才能控制住疾病的进展。如果不治疗,大部分患者在1~2年内就会出现骨质的侵蚀和破坏,而且这种侵蚀和破坏是不可逆的。
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2023-12-23
吃了高嘌呤食物后怎么补救
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
如果只是少量吃了高嘌呤食物,一般无需过于担心。但如果吃了较多的高嘌呤食物,则可以通过多喝水、饮食调理等方式进行补救。如果出现了关节疼痛、肿胀的症状,还可以到风湿免疫科就诊,在医生指导下通过服用药物的方式进行补救。 1、多喝水: 高嘌呤的食物一般包括动物的内脏、豆类、菠菜、大虾、螃蟹、酒类等,吃了这些食物之后可能会引起体内尿酸升高,此时可以通过适当多喝水的方式,促进体内多余的尿酸排出,以减少尿酸升高的可能性; 2、饮食调理: 吃了高嘌呤食物之后,还可适当吃玉米、苹果、青菜、萝卜等食物,这些食物含有的膳食纤维以及维生素含量比较高,进食之后有助于促进机体代谢,进而有助于促进尿酸排泄,对缓解尿酸升高有一定的帮助; 3、服用药物: 如果吃了过多高嘌呤的食物,引起了关节疼痛以及关节肿胀等严重情况,还可以在医生指导下口服非甾体抗炎药改善症状,如洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等。在关节炎急性发作期经过后,可遵医嘱服用降尿酸的药物,如非布司他片、丙磺舒片等。
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2023-12-23
尿酸346算高吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
尿酸346μmol/L属于正常值。男性的正常值一般为208-428μmol/L,绝经前的女性正常值为155-357μmol/L,绝经后的女性尿酸上限为420μmol/L。因此,尿酸346μmol/L不高。 尿酸为体内细胞和食物中嘌呤的代谢产物,除小部分尿酸可随胆汁从肠道排泄外,大部分是由肾脏排泄。因此,尿酸浓度受含嘌呤食物摄入量、体内嘌呤代谢状况,肾小球滤过率和肾小管排泄、重吸收功能等因素综合影响。如果在检测后出现异常偏高或者偏低的情况,一般属于不正常的现象。出现尿酸偏低可能是营养不良、低嘌呤饮食、急性重型肝炎等所致;出现偏高则可能和肾功能不全、高尿酸血症、高脂血症、进食富含嘌呤的食物等因素有关。 因此,在日常生活中一定要合理饮食,对于尿酸346μmol/L的情况,饮食上建议不要摄入过多的高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,这些食物当中所含的嘌呤含量较高,可能会导致自身的尿酸升高,甚至还会诱发高尿酸血症或者痛风等情况。多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟戒酒,合理休息,不要熬夜。同时还要多参加有氧运动,适当锻炼促进机体新陈代谢,如跑步、游泳、爬楼梯、跳绳等。
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2023-12-21
秋水仙碱片一直腹泻怎么办
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
腹泻是秋水仙碱非常常见的副作用,如果一直出现腹泻建议停用,换其他药物。秋水仙碱有两种用途,一种是用于痛风的急性发作的止痛治疗,另一种是用于预防痛风发作。当然也可以用来治疗硬皮病,白塞病口腔溃疡等等。秋水仙碱最常见的副作用就是腹痛腹泻,有的时候有胃部不适,如果剂量正常,比如预防痛风发作就是每天使用一次,如果还出现严重的腹泻,那就得考虑换药,换药可以考虑应用非甾体抗炎药或者是激素。
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2023-12-20
痛风可以打针吗
赵彦萍
副主任医师
风湿免疫科
患有痛风可以打针。痛风打针有几种情况:第一种,是痛风发作的关节局部可以打长效激素,比如说复方倍他米松注射液。急性痛风发作的时候,可以用的药有三大类:一,是非甾体抗炎药,也有打针的,比如注射用帕瑞昔布钠,比洛芬酯注射液、或双氯芬酸钠注射液、盐酸利多卡因注射液。二,是糖皮质激素,也有打针的,比如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,地塞米松磷酸钠注射液等。三,是秋水仙碱片,秋水仙碱国内一般都是口服的。
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2023-12-19