周剑的科普
白内障术后眼睛肿可以热敷吗
周剑
主任医师
眼科
如果白内障术后出现眼睛肿,重点是应该明确是什么原因。有些白内障术后可能正常会有一些反应,出现眼睑红肿或者球结膜的水肿充血,角膜有些轻微水肿,这个过程当中可以按照白内障术后正常用药,大概3-5天或者1周左右,应该正常能够消退。
也有严重的一些情况,如果术后出现红肿、疼痛,来势比较凶猛,而且症状比较重,应该及时上医院来看,要排除一下是不是眼内炎问题。
如果一旦出现眼内炎,需要及时处理,主要是要找到红肿的原因,再做针对性处理,如果单纯是一个白内障术后反应的话,本身是不需要做热敷的。
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白内障人工晶体寿命
周剑
主任医师
眼科
白内障人工晶体的寿命,应该是终生的。目前,即使是一个小孩,得了白内障之后,做完手术,一直到老,人工晶体也可以不用换。也可以这么理解,人工晶体从材料上来说是终身的,应该没什么问题的。有一些特殊的情况可能需要更换人工晶体,但是这种情况也是很少见的,就是有些人工晶体放时间长了之后,可能出现本身人工晶体的混浊,如果出现这种情况,患者可能看东西会出现模糊状态,这时候可能需要把人工晶体更换了,才能够使视觉的功能得到恢复,但是这种情况是很罕见的。
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白内障手术后吃什么对眼睛好
周剑
主任医师
眼科
白内障术后早期存在白内障术后的护理这么一个问题。白内障术后应该保持大便通畅,现在白内障手术虽然切口特别小,但是毕竟还有个小的切口,术后如果有大便干、咳嗽,有可能会把切口撑破或者引起切口渗漏,这样对于白内障的切口恢复是不利的,术后应该清淡饮食,然后吃一些新鲜的蔬菜、水果,让大便能够通畅,这样可以避免便秘的产生,便于病情恢复。早期饮食方面应该能够尽可能的让手术切口长的更好,不至于产生切口渗漏或者切口破裂。当手术恢复到一个正常状态以后,跟平时一样,应该有一个均衡的饮食,尤其老年人不要吃一些过分油腻,过分清淡的,个人认为还是均衡饮食比较好。
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白内障手术愈合时间
周剑
主任医师
眼科
白内障术后恢复跟很多因素有关,跟白内障手术的操作,以及白内障本身核的硬度是有关系的。
白内障如果长的特别老,这时候可能手术当中操作难度就会比正常大一些,手术当中用的超声能量需要更多,有可能术后角膜反应会重一些,这时候需要1-2个礼拜时间来恢复。这里提到对于白内障手术时机上,现在的观念和以前是不一样的。以前白内障手术是单纯复明手术,一般都需要跟病人说,很多病人也这么理解,白内障需要长很长时间,看不见了才能做做手术。
往往这时候白内障已经到一个非常严重的程度了,这时候白内障有可能核也比较硬,手术当中操作起来就比正常的难度大一点,术后反应会更重一些。
对于白内障手术选择的时机,老年朋友如果得了白内障之后,还是应该及时上医院去看,眼科大夫会给一个合适的建议,建议你什么时候手术,选择一个好的 手术时机,对于手术恢复是有利的。
最后选择一个好的手术时机之后,术后恢复也是比较快的。因为选择一个好的时机之后,手术当中操作起来会更加顺畅,不像长的时间过长以后需要用更多的超声能量才能把硬核击碎,这样术后恢复起来会更快一些。
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代谢性白内障中医治疗方法
周剑
主任医师
眼科
代谢性白内障主要是由于一些全身代谢机能受到影响之后,导致的白内障产生。最常见的是糖尿病性白内障,糖尿病性白内障可以引起晶体混浊,而且是一个特征性的,像晶体后囊下锅底状的混浊。这一类白内障的病人,在治疗方面首先应该控制原发病。比方说应该把血糖控制好,这是一个最基本的基础。在这基础上也可以用一些外用药物,比方说抗氧化以及其它的一些白内障外用药,西药有卡林优、吡诺克辛,中医方面有珍珠明目和麝珠明目,都可以用于代谢性白内障的治疗,这是早期。白内障对视力的影响,如果到比较严重的程度,这时候药物治疗可能就没什么效果了,最终还是需要由手术治疗来解决问题。
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并发性白内障要紧吗
周剑
主任医师
眼科
并发性白内障是由于一些疾病过程当中并发的最常见的并发性的白内障。视网膜色素变性的病人,通常有并发性的白内障。并发性白内障跟正常的白内障是一样的,它也对视功能,对视力有明显的影响。尤其是视网膜色素变性的病人,本身就是一个很小的管状视野,这种并发性白内障的病人,晶体混浊通常在后囊下中央,这时候对视力影响是很明显的。视网膜色素变性这些病人视力的影响,到最后晚期的时候,会呈现一个管状视野,这时候又出现一个并发性白内障,等于是雪上加霜了,对视力影响是很明显的,对于生活质量是影响很大的。这时候根据病情程度,如果白内障对视力影响比较明显,可以采取手术治疗,早期的时候尽可能的可以通过药物,外用药也好,中医辨证也好,能够让白内障这个过程进展的慢一些。
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白内障手术后看物模糊是怎么回事
周剑
主任医师
眼科
白内障手术以后看东西模糊有几种情况。先说一下白内障手术视力的恢复。眼睛其实跟一个照相机似的,有一个镜头,有个底板,在瞳孔后面有一个晶状体,晶状体混浊了以后就是白内障,视网膜、视神经属于眼睛的感光部分。
白内障手术是把这个不透亮的镜头拿掉以后,重新装一个人工晶体,也就是一个新的镜头。白内障手术以后,视力的恢复,就是一个照相机,把镜头修好了,最后这个照相机好不好使,得看底板好不好,所以手术以后病人的视力恢复程度有可能不一样。
白内障术后视力恢复,眼睛又跟照相机似的,白内障是镜头不透亮了,白内障手术以后把这个镜头重新换了,最后视力的恢复就取决于底板状况,也就是眼底有没有病变。
如果眼底有病变,比方一些老年人如果有老年黄斑变性这类病变,肯定要影响术后视力的恢复。也就是说眼底的一些病变,会最终影响白内障术后的恢复,这是一种情况。
另外一种情况,眼底并没有什么病变,手术最开始的时候看东西是挺清晰的,随着时间延迟,逐渐看东西又变的模糊了,又好像长了白内障一样,这就是另外一种情况,有可能出现后发障了。
后发障就是在人工晶体的后面有一层后囊膜,这层后囊膜手术以后随着时间的推移逐渐的变混浊了,这就是后发障。
解决后发障这个问题其实挺简单的,只需要到眼科来,眼科大夫检查发现是后发障以后会给你打一个激光,叫YAG激光,把后囊打一孔,这时候光线可以正常的进入眼睛以后,看东西又会恢复正常了。
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先天性白内障中医怎么治疗
周剑
主任医师
眼科
先天性白内障重要的应该是怎么早期能发现它。因为白内障对视力的影响还是挺严重的,对于小孩来说。小孩的视觉发育是有一个过程的,从生出来以后,小孩并没有一个正常的视力,通过不断的外界物体光线的刺激,逐渐的视觉功能得到发育,得到完善。这时候如果有白内障遮挡,小孩视觉发育就会受到影响,产生弱视。所谓弱视就是不能达到正常的视觉功能,有很多因素能够影响,这种病理性的白内障影响也是一个因素。这时候小孩的先天性白内障,如果对视力影响的比较严重,还是应该及早治疗的。药物方面没有特别好的一些治疗办法,只有通过手术把白内障摘除以后,让光线能够进入到患儿眼睛,这时候再通过配眼镜来矫正屈光状态,这样对患儿的视觉发育能够起到一个促进的作用,就是能够让患儿的视觉发育有一个良好的条件,从而使视觉得到最 好的结果。
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白内障局部用药原则
周剑
主任医师
眼科
白内障局部用药原则通常可以这样来理解。在白内障的早期有不同的一些外用药,包括西药以及中药,这些药物可以减慢白内障的进展,但是任何药物也不可能把已经混浊的晶体有一个逆转。通过外用药可以让病人的病情进展的慢一些,早期可以维持现有的这种视力,让白内障病情得到缓解,让它进展的慢一些,这是早期用药的一个目的以及原则。
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白内障手术最佳时间
周剑
主任医师
眼科
因为现在白内障手术进展可能没有一个固定的答案,手术时机的选择是根据个体的年龄,职业,还有从事的一些社会活动等等有关。因为不同的年龄、不同职业,对视觉的要求是不一样的。比方一个80岁的老年人,身体状况不是很好,这时候即使是0.3的视力,可能对于他来说已经维持自己的生活足够了。另外一方面如果是一个年富力壮的中年人,在50岁的时候,他需要工作,还需要开车等等,由于职业要求,即使这时候得了白内障,有0.5的视力对于他来说可能也不够。就是说手术时机的选择,要根据个体对视力的要求来决定,并没有一个固定的明确答案。但是通常从医学上来说,根据晶体混浊程度,建议0.5以下的视力可以选择手术。
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