王姝的科普
血压太低会有什么症状
王姝
主任医师
心内科
血压低的主要症状是头晕、心慌、胸闷,不是特别低的情况下,和平常状态差不多的情况下,不会发生明显的特别不舒服。如果出现了明显区别于以往的情况,要看有没有特殊的疾病发生,比如心衰的进一步加重,或者是病人出现大失血的情况,有严重的感染,会出现相关的症状。病人血压特别低,如果低于90\/60mmHg,平常血压远比它高的情况下就会出现休克的症状,比如四肢的湿冷或者是花斑,这些都是生命体征极端不平稳的症状,可能有生命危险,需要到医院及时就诊。
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高血压的主要临床表现
王姝
主任医师
心内科
高血压的主要临床表现包括头晕、头痛、心慌、颈部板紧感,另外尤其是在剧烈活动后,有一部分病人可能会出现比较明显的胸闷、心慌的症状。实际上高血压的症状往往并不典型,这使得高血压的检出率、发现率很低。
通常有一部分人是在体检过程中间发现,或者是出现严重的并发症,比如出现脑梗、心梗、心绞痛、心力衰竭时才发现血压是明显升高。所以高血压的症状并不是很容易发现,怎么能发现血压升高。
平常的时候如果要是自己的父母有高血压病,就要适当的进行体检,经常注意测量血压,如果血压>140/90mmHg就有可能是高血压,需要到医院进一步的去检查。通常是指血压在不同日测量超过140/90mmHg两次以上,才认为有高血压的可能。
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低血压饮食上怎么调理
王姝
主任医师
心内科
低血压通常是指血压低于90\/60mmHg,大多数的人的血压应该在90\/60mmHg以上,但这并不是一定的标准,就是说有一部分人的血压会偏低,这跟自身的体质有关系,所以血压低的人不见得一定就是一种疾病状态,如果低血压的情况下伴有头晕或者是不舒服、心慌,这可能是由于低血压产生的症状。如果要是有这样症状,首先应该积极锻炼身体,规律生活,比如注意饮食按时、按顿,不暴饮暴食,调整好睡眠,按时、按点的睡觉,这个对于身体恢复都是非常好的。在饮食上我们如何调整,适当的咸食肯定会有一定升高血压的作用,但是我并不建议吃咸过多,这样对身体总的来讲并不是很好。我们怎么去调解,如果确实产生不舒服的感觉,可以适当含一点人参含片或者喝点生脉饮,这个对血压都有一定的调节作用。如果要是在饮食上调节,按时、按顿的吃饭,注意营养的充分 的均衡性都会对身体有好处。
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颈动脉闭塞高血压患者饮食
王姝
主任医师
心内科
颈动脉闭塞高血压应该低盐低脂饮食,同时用降压药的时候避免血压降得过低,可以考虑血压控制在150/90毫米汞柱左右。平常可以多吃一些蔬菜,富含vc的水果,不要吃动物的内脏,或者脂肪含量很高的肉。避免一些隐形盐,比如说方便面,火腿肠,各种酱类。补充蛋白质,可以摄入一些鱼类。避免生活压力过大、紧张焦虑,可以适当的进行运动改善脑血管血供。
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心绞痛会有什么症状
王姝
主任医师
心内科
心绞痛的症状主要以胸闷、胸疼为主,有部分病人以心慌为主要症状。心绞痛主要发作于心前区的部位,也就是在胸骨上缘、左胸部分,可以有放射性疼痛,比如放射到左肩臂部,少部分患者可放射到右肩,但通常是以左肩为主。有一部分病人会伴有牙痛,向颈部放射的感觉,也有一部分病人有上腹部疼痛。心绞痛放射的部位是从颈以下一直到剑突以上,基本是这样的范围。疼痛的性质一般是以闷痛为主,有部分病人会出现压榨性的疼痛。疼痛的比较剧烈时,患者可能会伴有出汗的症状。如果心绞痛患者疼痛的时间超过了15分钟,甚至达到了30分钟,怀疑患者有心肌梗死的可能,如果患者伴有恶心或者有一种濒死感,不除外心肌梗死的可能,所以患者要及时到医院就诊。
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心衰的治疗方法
王姝
主任医师
心内科
心力衰竭主要看诊断是不是正确,有很多病人认为自己患有心力衰竭,但实际上并不是。心力衰竭是指心脏功能的衰竭,需要临床的医生进行诊断。可以做心脏彩超看射血分数是不是明显降低,也可以采血查血的指标,比如BNP是不是有明显升高,这有利于心力衰竭的诊断。如果病人确实诊断了心力衰竭要控制血容量,把身上的血容量减少,心脏就可以更好的射血,这时可以使用利尿剂,使用利尿剂的同时一定要注意补钾,否则如果出现低钾很容易发生心律失常。可以用改善心力衰竭的药物治疗,可以控制心室率,在心力衰竭的缓解期的时候让心率慢一些,对于心力衰竭的病人的长远预后是比较好的,可以使用倍他乐克或者康忻这类的药物。患有心力衰竭时心脏会逐渐扩大,为了改善心脏的扩大,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体的拮抗剂,像ACEI或者ARB这类的药物,这些可以改善心脏的重构,可以防止心脏越来越大。另外要限盐而且活动的时候要循序渐进,不要特别累,注意心力衰竭原因的治疗,比如心肌缺血导致的心力衰竭,这是就需要进行抗心肌缺血治疗。
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冠心病导致心脏扩大吗
王姝
主任医师
心内科
一般冠心病是不会导致心脏明显扩大的,但是如果发生了急性的心肌梗死,有一部分心肌坏死掉了,心肌就会发生纤维化,就像我们的手割坏了就会长疤一样,心肌也会形成疤痕,这时心脏一部分原来的肌肉组织而变成了疤痕组织,那么他就缺少正常收缩功能,就可能发生心脏的扩大,随着心脏的扩大,心脏的功能就会降低,出现心力衰竭。纤维化的心肌可以引起异常的电传导,可能引发各种恶性的心律失常,这也是一部分病人猝死的原因。这种心脏的扩大,是可以通过药物减少它扩大的程度,从而改善病人的预后。
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心率多少正常
王姝
主任医师
心内科
正常人的心率在60-100次\/分左右,根据状态不同心率不一样。人在睡眠的时候有可能会低于60次\/分,这仍然是正常的。如果在运动或者情绪比较激动的时候,心率>100次\/分也是正常的。有一部分人会出现心率的忽快忽慢,这个在某种程度上也可能是正常的,要看当时在做什么。心率出现变异,叫心率的变异性,是一个正常现象。如果心率的变异性消失或者降低,说明这个神经功能调节有异常,这是需要进行治疗或调整的。
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高血压的病因
王姝
主任医师
心内科
高血压是多因素影响的疾病,具体有以下几点:第一、遗传因素,如果父母中有高血压,子女46%左右可能会发生高血压,但是究竟是否会遗传不太确定,只是有发生高血压的风险,如果父母、爷爷、奶奶或者有亲缘关系的人发生高血压,他发生高血压的几率就会明显增加,所以要提早进行预防和控制。第二、饮食原因,比如高盐、低钾的饮食,摄盐量过多是高血压的重要原因,对此需要限盐,每天的用盐量<6g就可以减少高血压发生的可能性。第三、紧张、焦虑、高压力的生活都可以使血压明显增高,城市人比农村人发生高血压的几率要高,尤其是生活不规律,平常晚上睡的很晚,这样的人就容易发生高血压。第四、其它的疾病,比如甲亢或者内分泌系统的疾病、嗜铬细胞瘤也可以发生高血压。第五、肥胖也可以使血压升高。第六、如果伴有呼吸睡眠暂停综合征,发生高血压的几率也会明显升高。要积极的进行生活方式的调整,比如改善睡眠、规律的运动,建议每周运动至少五天,每天30分钟的有氧运动,可以改善身体机能。避免特别紧张、焦虑,低盐低脂饮食、适当的高钾、多吃蔬菜,都有益于降压治疗。
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甲亢性心脏病能活几年
王姝
主任医师
心内科
甲亢性心脏病患者存活时间,与是否治疗甲亢有关,应根据情况进行分析,不能一概而论。甲亢性心脏病是由甲亢造成的心脏的疾病,通常以心律失常、房颤为主,因此心室率会比较快,出现心慌、心悸、上不来气的症状。但因其有因可循,甲亢是根本病因,可以采用抗甲状腺的药物、手术或行放射线治疗方式治愈甲亢,甲亢治愈之后,如果甲亢性的心脏病持续的时间不长,其疾病可以恢复,且对寿命没有影响。但是如果不治疗甲亢,单纯的只治疗甲亢性心脏病,甲亢性心脏病不会好转。因此,甲亢性心脏病一定要积极治疗甲亢,如果甲亢好转,那么甲亢性心脏病就会好转。甲亢性心脏病患者首先需要常规治疗,给予充足的热量和营养,包括足量葡萄糖、蛋白质和维生素。精神紧张不安和失眠者可给予镇静药,忌碘饮食。
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