急性心肌梗死患者主要表现的症状是突然发作、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或者憋闷感，患者经常有濒死的感觉。也有一部分患者在发病前数日可能会有周身无力、胸部的不适，比如胸疼、胸闷、心慌、呼吸急促，可以有烦躁等等冠心病的常见症状。心前区的疼痛一般来说是急性心肌梗死最早出现的症状，常见于清晨，在安静的时候或者活动的时候都有可能发生。如果心前区疼痛持续时间较长或者不容易缓解，这种状态就容易进展为心肌梗死。也有一部分患者没有心前区疼痛，发病的开始表现为胸闷、呼吸困难、皮肤苍白、四肢冰凉、周身出汗等症状。一旦出现以上情况应该马上停止活动、好好休息，舌下含服硝酸甘油，及时到医院就诊。

最近国际高血压学会颁布的《2020年ISH(国际高血压学会)全球高血压实践指南》中建议高血压的分级是，正常血压是高压<130mmHg、低压<85mmHg，正常高血压是高压在130-139mmHg、低压是85-89mmHg之间。1级高血压是高压在140-159mmHg、低压是90-99mmHg，2级高血压是高压≥160mmHg、低压≥100mmHg。新指南将高血压分级简化为1级和2级，此外新指南指出不能根据一次血压升高作为诊断高血压的依据，应该在1-4周内重复测量三次左右，血压如果持续升高才能诊断为高血压。假如血压高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg，而且合并有其他的心脑血管病，就可以直接诊断为高血压。

血压忽然升高的原因有很多，常见的有生理因素、停药综合征、肾上腺肿瘤。建议及时去医院就诊，完善血压监测、肾上腺CT等检查，明确病因。 1、生理因素： 由于精神紧张、情绪激动、用力排便等原因，可导致血压一过性的升高，此属于正常生理现象，一般无需治疗，保持平稳情绪，避免激动即可缓解； 2、停药综合征： 若患者在服用短效降压药时出现漏服，可能会出现停药综合征，导致血压在短时间内升高。如果漏服的药物是在两次用药时间间隔一半以内，可立即按原剂量补服。如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，则不用再补服，到下次服药时间正常服药即可； 3、肾上腺肿瘤： 可分为有功能的肾上腺肿瘤及无功能的肾上腺肿瘤，有功能的肾上腺肿瘤可分泌部分激素，如醛固酮、糖皮质激素、儿茶酚胺类激素等，引起血管收缩，导致患者出现上述症状。患者可通过肾动脉血管成形术、经皮肾动脉内支架成形术进行治疗。

心肺功能衰竭用恰当的方法治疗，患者依从性良好，如慢阻肺、呼吸衰竭患者可以存活很多年，如果同时合并心力衰竭和呼吸衰竭，一般存活时间短，但具体时间不可一概而论。心肺功能衰竭指心力衰竭和呼吸衰竭，心力衰竭五年存活率和肿瘤的存活率相差不大，具体每位心力衰竭的患者能存活多长时间，需要结合每个人合并基础心脏病的类型，是扩张型心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，还是肺部疾病所导致的心力衰竭，不同的原因所导致的心力衰竭，病人存活的时间也不同。一般扩张型心肌病存活的时间比较短，心脏瓣膜病存活的时间可以很长。同时还需结合每个人是否合并有其它疾病，如是否合并糖尿病、肾脏疾病等，以及呼吸衰竭的患者治疗的依从性如何、治疗的方法是否恰当，如果能用恰当的方法治疗，患者治疗的依从性很好，如慢阻肺、呼吸衰竭患者可以存活很多年，如果患者同时合并心力衰竭和呼吸衰竭，一般存活时间都不长。日常生活中，患者应适当卧床休息，尤其在急性期心肺功能出现衰竭时，进行卧床休息可以改善或者减轻心肺负担，减轻呼吸肌疲劳，从而减少心力衰竭的进一步发生。

心绞痛最典型的部位是胸骨后中下端1\/3，脐部以上、下颌部以下的部位不适都有可能是心绞痛。一般来说心绞痛疼痛的部位都是固定的，不是经常变化的。如果有的人心前区不适的部位总是不停的变，通常不是心绞痛。判断是不是心绞痛，发病的部位仅仅是一方面，还应该结合其他的方面协助诊断。疼痛的性质是比较重要的一方面，心绞痛疼痛的性质典型的是压榨性的疼痛。有的疼痛性质是心前区发辣的感觉，有的疼痛性质是胸部发热，有的疼痛是像有人用手掐着咽部的感觉。以上都是比较典型的心前区疼痛的部位和性质，心前区刺痛往往不是心绞痛。一旦发生心绞痛，应该马上停止活动、注意休息，舌下含服硝酸甘油，如果不能够缓解，应该及时到医院就诊。

心绞痛发生的部位，一般在临床上脐部以上至咽部以下不适都有可能是心绞痛，有的患者发作时可以有左肩、左臂疼痛和后背痛，最典型心绞痛发作部位是胸骨后中下段1\/3处。心绞痛发作性质，最典型是压榨性疼痛，就像有一个大石头在胸骨上压着。还有的患者是胸骨后烧灼样疼痛，有发热的感觉。有的患者感觉像在胸部撒了辣椒面发辣的感觉，还有患者是咽喉部被掐住的感觉，以上感觉一般都是典型心绞痛发作时的感觉。其他心前区针刺样疼痛，疼痛部位总是变化，此种情况一般都不是心绞痛。心绞痛一般持续时间是十分钟以内，很少会超过半个小时，胸痛超过半个小时有可能是发生了心肌梗死。心绞痛可以由剧烈活动，以及情绪激动、紧张、气候寒冷等因素诱发，大部分时候舌下含服硝酸甘油，在十分钟之内心绞痛症状都可以缓解。心绞痛一般没有特异体征，患者发作时可以有紧张、焦虑、出汗，在心前区可以听到收缩期杂音，以上都不是特异性症状。

X综合征治疗原则主要是药物缓解症状为主，减轻反复发作胸痛的痛苦，联合用药的效果优于单一用药。常用药物如下： 1、美托洛尔：可以减少心肌耗氧量，减轻心绞痛症状。 2、硝酸酯：可以改善患者动脉储备功能，提高心肌的供氧量。 3、茶碱：美托洛尔与硝酸酯治疗无效者可以试用氨茶碱，可松弛呼吸道平滑肌，缓解患者急性发作时的呼吸困难，包括氨茶碱、多索茶碱。 4、他汀类：X综合征合并高脂血症时可以使用，可调节血脂，调节患者血黏度，改善血管情况，增加供氧。 5、ACEI类：X综合征合并高血压，糖尿病时应用，可抑制血管紧张素，扩张血管，包括贝那普利、培哚普利、卡托普利等。

预防X综合征的措施包括稳定情绪、合理用药、及时就医，具体如下： 1、稳定情绪：保持平和稳定的情绪，不要过度紧张。避免过悲，过喜过怒不计较小事不看刺激的电视球赛。 2、合理用药：治疗要强调用药个体化，部分患者愿意接受病友的建议，自行改药，这样非常危险。 3、及时就医：对于有冠心病的患者，应主动了解X综合征的危险因素和症状，当身体不适时及时就医。心肌缺血、心功能异常、神经功能异常、胰岛素抵抗、脂质代谢异常的患者，日常要注意运动量，出现心脏不适应立即就医。

当患者有头晕、乏力、失眠等症状，且具有高血脂、高血压以及精神疾病等病史，要考虑是X综合征，应及时就医完善以下相关检查： 1、心电图检查：有心肌缺血的表现。 2、运动实验：患者在运动时出现心悸症状，运动平板试验是阳性结果。 3、冠状动脉造影检查：冠状动脉造影显示冠状动脉正常或仅有轻度狭窄。 4、心肌酶检查：可通过该检查鉴别X综合征和急性心肌梗死。

X综合征的日常护理比较重要，有利于维持病情稳定，避免发生严重并发症。具体护理措施如下： 1、休息与活动：生活要规律，养成按时作息的习惯，保证睡眠，运动要适量量力而行。不做剧烈及竞赛性活动。 2、饮食护理：戒烟限酒，保持充足的睡眠。不要暴饮暴食，尽量避免感冒着凉。食物要少油少盐。 3、对症处理：准备好缓解胸痛的药物硝酸酯类药物。合理用药，不要自行增减药物。 4、持续观察：定期检查身体。用药后定期复诊观察用药和调整用药的剂量。