丁晓庆的科普
白血病的饮食注意事项有哪些
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
白血病饮食需要注意如下:急性白血病化疗期间,出现恶心呕吐,高营养,易消化,高热量、高纤维素、高维生素,优质蛋白的均衡饮食很重要。化疗或者化疗间期恶心、呕吐,通过药食同源健脾、除湿调整食欲,如南瓜粥,瘦肉粥。熬鸡汤加补气、益气、养血中药,如黄芪、党参、枸杞、大枣,脾胃得到改善,减轻化疗副作用,饮食状态更快更好恢复。
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2023-12-28
再生障碍性贫血的发病原因有哪些
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
再生障碍性贫血发病原因如下几点: 1、生活环境:离核电站近、拍胸片、杀虫(杀草)化学药品、染发剂等可能引起骨髓造血受到抑制; 2、药物:化学药、化疗药、解热镇痛药、消炎药对骨髓有伤害; 3、生物性因素:感染,感冒、肝炎病毒对骨髓有伤害; 4、遗传性因素:有个体差异,有家族史更容易出现再生障碍性贫血。
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2023-12-27
贫血分几种
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
根据不同的分类,如根据细胞大小,细胞正常体积在80-100fl,当<80fl是小细胞,>100fl是大细胞性贫血,还有正细胞性贫血。除了按细胞大小,还可以根据骨髓增生程度,可以把它分成低增生性贫血和增生性贫血。低增生性贫血常见再生障碍性贫血,增生性贫血,如溶血性贫血。 还可以根据贫血的发病机制,分成红细胞生成减少,红细胞破坏增多和红细胞丢失过多。生成减少,如再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,造血原料缺乏,还有肿瘤浸润像其它肿瘤细胞的转移,红细胞破坏增多,主要常见于溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血,PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)这些疾病。还有红细胞丢失过多,出血,失血造成的贫血。还有一种根据贫血的程度,把它分成,轻、中、重、极重度。当血红蛋白120-90g/L之间是轻度,90-60g/L之间是中度,低于60g/L以下是重度,低于30g/L以下是极重度的贫血。
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2023-12-26
淋巴癌晚期有何症状
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
淋巴癌也叫淋巴肿瘤,淋巴肿瘤晚期的患者往往会出现多脏器、多组织的病变,可能会出现全身症状,各个器官都可能受到侵犯。常见的全身淋巴结肿大、肝脾肿大、消瘦、抵抗力下降、全血细胞减少,还有溶血性贫血、发烧等肿瘤转移的表现,甚至会出现恶液质的现象,即病人极度消瘦、抵抗力下降。淋巴瘤晚期患者比较虚弱,进食和日常活动都明显会受到影响,生活质量下降,甚至很差,出现局部的大肿块。除了淋巴结以外,比如纵隔的大肿块可能会压迫心脏、肺脏,出现心肺功能异常。还可以出现肾、消化道、胃肠等功能的异常,甚至肿块和结节,以及出现全身中毒的症状,比如多汗、极度虚弱、疼痛、皮肤瘙痒等症状。
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2023-12-26
再生障碍性贫血定义
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血衰竭性疾病,主要以造血干细胞质和量的异常,以及造血微环境的异常为主。临床表现为血细胞减少,出现感染、出血、贫血为主要表现。但并非所有出现血细胞减少都是再生障碍性贫血,因此再生障碍性贫血是排除诊断性疾病。 再生障碍性贫血的骨髓造血衰竭、骨髓增生低下,在外周血表现为网织红细胞绝对值降低、全血细胞减少,但肝脏、脾脏、淋巴结均无增大。同时应排查叶酸、维生素B12是否正常,如果叶酸、维生素B12减低,常引起巨幼红细胞性贫血,表现也是血三系减少。此外,其他疾病也可引起血三系减少,再生障碍性贫血应与其它引起血细胞减少的疾病鉴别。
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2023-12-26
骨髓纤维化吃什么药
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是由于骨髓纤维组织增生,造成骨髓造血低下。早期可能会出现白细胞增多,选择用药可以选择羟基脲、干扰素这些药物治疗。晚期患者可能出现骨髓衰竭的状态,甚至有一小部分病人,会转移到急性白血病的状态。衰竭状态可以选择刺激骨髓造血的药,如可以选择雄性激素,可以选择红细胞生成素。也可以选择免疫疗法如沙利度胺、来那度胺这一类药。还可以选择糖皮质激素,来提高白细胞和红细胞。 如果转成恶性就是急性白血病的状态,通过化疗,来改善病人的造血状态,还可以通过中医中药,通过扶正去邪,通过益气、养血、补气,通过补肝肾来提升白细胞,减轻临床症状。通过活血化瘀、软坚散结来去瘀、去毒,骨髓纤维化还可以选择新的药物,如脾大可以选择JAK2抑制剂,如芦可替尼。
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2023-12-25
什么是溶血性贫血
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为贫血、黄染、脾大等。溶血分为血管内溶血和血管外溶血,血管内溶血是红细胞破坏进行性贫血;血管外溶血主要是脾功能亢进而对正常红细胞的过度破坏。
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2023-12-23
什么是再生障碍性贫血?
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
再生障碍性贫血,它是指骨髓的造血功能衰竭,整个骨髓造血细胞的减少,临床上以贫血、出血和感染为主要表现。再生障碍性贫血主要表现的是全血细胞的减少、网织红细胞数量的绝对值减少。典型的它又分急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,新的标准里面说的是重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。它的诊断标准是根据我们反复查血常规时,血三系减少,肝脾一般是不大的,需要做骨髓穿刺检查,再生障碍性贫血的骨髓增生是低下的,造血细胞数量减少,非造血细胞增多,尤其是巨核细胞,里边产生血小板的巨核细胞数量是减少的。同时要排除其它血细胞减少的疾病,我们才可以考虑再生障碍性贫血。
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2023-12-20
再生障碍性贫血做哪些检查
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
再生障碍性贫血需要做如下检查,血常规出现血三系、网织红细胞减少,首先查叶酸和B12浓度,叶酸和B12浓度低,红细胞体积偏大时不考虑再生障碍性贫血,造血原料缺乏,可以暂时不做骨穿,通过补充叶酸和B12,1个月内血象恢复正常是巨幼细胞性贫血,不需再做骨髓穿刺检测,2周后血象没有变化补充到1个月,血细胞没增长,必须做骨髓穿刺检测。
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2023-12-19
骨髓纤维化会逐渐加重吗
丁晓庆
主任医师
血液免疫科
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种,随着骨髓纤维组织的增生,不断增多,造血功能逐渐的下降,处于一个骨髓衰竭的状态,临床上出血、感染和贫血的症状,都会逐渐的加重。脾大也会逐渐加重,会出现巨脾,脾长到盆腔,会出现腹胀、腹痛。当出现脾梗死时,会出现剧烈腹痛。骨髓增殖性疾病会随着病情进展,逐渐加重至骨髓衰竭的状态。还有一小部分病人会转化成急性白血病,这样临床表现就会更糟糕。出现感染、贫血、出血,同时还伴有恶性细胞增多,甚至伴有其它脏器的浸润状态。
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2023-12-17