李以良的科普
乳腺脂肪肉瘤的症状
李以良
主治医师
乳腺科
脂肪肉瘤是软组织中最常见的一种恶性肿瘤,在乳腺血管周围的幼稚间叶细胞向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤,一般称为乳腺脂肪肉瘤。脂肪肉瘤可以单发,也可以多发,它位于乳房的皮下,与皮肤不粘连,表皮完全可以正常,瘤体大小不一,手诊呈椭圆形或分叶状,边界比较清楚,活动度非常好,多数没有痛感,当肿瘤生长到一定程度时,可对周围的组织产生挤压和浸润,此时可以有轻压痛,如果肿瘤生长的比较迅速,局部皮肤可能出现颜色的改变,并可能有乳房的静脉曲张,这个病诊断起来并没有什么特殊的困难,早期没有任何特殊的临床症状,仅仅表现为质地较软、边界清楚的无痛性肿块,经常和乳房的脂肪瘤相混淆,最终的确诊还是需要手术切除的病理诊断来明确乳房脂肪肉瘤的症状。
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什么是乳房脂肪瘤?
李以良
主治医师
乳腺科
乳房脂肪瘤是来源于乳腺组织的一种良性肿瘤,可发生于任何年龄段,发病年龄以30-50岁多见,乳房脂肪瘤可以是单个也可以多个,多数是可以触及的,瘤体呈圆形或椭圆形,表面是分叶状,外层为完整的纤维包膜,活动度好,与周围组织无粘连,乳腺脂肪瘤是一种良性肿瘤,一般小的脂肪瘤患者只需要观察,如果脂肪瘤长的特别快,体积较大时,可以对乳房瘤进行切除术,切除的组织要送病理检查来明确诊断。多发性的脂肪瘤要从平时的饮食,还有日常生活入手,预防:1、禁烟酒。2、饮食要规律。3、少吃高胆固醇的食物。4、多吃含纤维素的食物。5、平时可以少量的饮用绿茶,泡茶时也可以放一些山楂、银杏等清除体内胆固醇的食物。
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乳腺癌化疗的副作用有哪些?
李以良
主治医师
乳腺科
化疗药物在治疗恶性肿瘤时虽然消除了有害的癌细胞,但对人体正常的细胞,如骨髓细胞、消化道黏膜细胞也有相当程度的损害,主要的毒副反应有以下:1、免疫功能的下降,化疗药物可能损害患者的免疫系统,导致免疫系统功能低下或衰退。2、衰弱。患者可能出现周身乏力、精神萎靡、出汗、嗜睡等。3、骨髓抑制,大多数化疗药物可引起骨髓抑制,表现为白细胞或血小板减少,更糟糕的是红细胞,血红蛋白的下降。4、消化系统疾病,食欲不振、食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘,许多化疗药物的刺激症状都表现在胃黏膜上。5、炎症反应,如发热,也就是中性粒细胞减少性发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮。6、外周神经反应。表现在指甲变黑等症状。7、脱发。
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乳房有硬块不痛是什么病?
李以良
主治医师
乳腺科
乳房在很多情况下都有可能出现硬块,例如乳腺的小叶增生、乳腺的纤维瘤、乳腺的囊肿还有恶性的乳腺癌,都有可能出现乳房部的硬块。当乳房出现硬块时应该怎么办?一旦出现乳房硬块或肿痛,可以连续观察几天,如果肿块是持续的存在并且出现疼痛,需要去专门的乳腺科医生处就诊,让临床医生做手诊,进行必要的乳腺检查,乳腺的彩超、乳腺的钼靶、核磁,这样才能彻底了解乳房硬块的原因。多数病人乳房肿块是由乳腺增生引起,乳腺增生属于良性的,一般需要调节情志、避免熬夜、禁食辛辣刺激性的食物,多数可以缓解。如果疼痛持续不缓解,可以服用疏肝解郁类中药或做乳房按摩等治疗。还有一些乳房的肿块是由乳房的肿瘤形成,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性包括乳腺的纤维腺瘤、乳腺的囊肿还有乳腺的导管扩张,恶性的主要是乳腺癌,乳腺 癌除非到肿瘤发展到晚期,侵犯胸壁的时候神经才会疼,所以乳房有肿块,不要过于担心,主要是去专科医院就诊。
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乳房钙化能治好吗?
李以良
主治医师
乳腺科
乳房钙化一般分为两种,一种是大钙化,一种是微钙化,大钙化通常是行乳腺彩超检查时发现的乳腺内强回声,这种钙化一般是乳房内部的退行性改变,形成的原因有很多,例如哺乳的钙盐沉积、曾经有过乳腺的损伤、发炎或乳腺动脉的老化,这种钙化一般为良性,通常与恶性没有关系。而微小钙化一般是在行乳腺钼靶片检查时发现的乳腺内细小的强回声,这些钙化如果大量的、呈簇样的出现多数提示恶性的可能,这种情况下需要做乳腺的活检穿刺或者是乳房区段切除,通过病理学检查来判断良恶性程度。
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乳腺有结节怎么治疗?
李以良
主治医师
乳腺科
乳腺结节,首先要做一个定性,临床医生通过手诊、乳腺的彩超及相关检查判断乳腺结节,一般分为两类:1、良性。2、恶性肿瘤。良性的常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺的囊肿还有乳腺的脂肪瘤等其他肿瘤,这种肿瘤一般需要定期复查彩超,平时饮食要规律,避免辛辣刺激的食物,如果结节持续性的增长,超过1㎝,可以考虑手术切除。第二种恶性肿瘤,一经确诊,首先要做的就是做乳结节的区段切除术,通过病理来判断为恶性肿瘤,这个时候通常采取的术式有乳腺癌的改良根治术和前淋巴结的清扫术,还有保乳手术等手术治疗。
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什么是乳腺叶状囊肉瘤?
李以良
主治医师
乳腺科
乳腺叶状囊肉瘤临床上少见,有报道本病占全部乳房恶性肿瘤的0.2%-2.5%。乳腺叶状囊肉瘤是乳腺纤维组织中,纤维组织恶变而来,是上皮成分与结缔组织混合的恶性肿瘤。病理学检查可见良性上皮组织和恶性肉瘤混合存在,本病发病原因不明,可能与体内的雌激素水平失调有关。症状最常见的临床表现为局部无痛性肿块,患者几乎都是因为发现了肿块而就医,也有少数病人有刺痛或轻度肿胀。本病首选手术治疗,放化疗对恶性叶状囊瘤有一定效果,但不甚理想,应慎重选。
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乳头破裂能喂奶吗?
李以良
主治医师
乳腺科
乳头破裂是哺乳期常见的疾病之一,发生这种情况多数是孩子在吸乳时咬伤乳头或其他损伤所致,这种症状轻的只是出现乳头表面的裂口,重者局部渗血、渗液,很长时间不愈合而形成小的溃疡,处理不当很容易发生急性乳腺炎。平时治疗起来要注意:
1、哺乳时先从疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸引力,以防止乳头皮肤破裂加剧。
2、勤哺乳,利于乳汁的排空,乳晕变软,才能有利于孩子的吸吮。
3、交替改变哺乳的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
4、哺乳结束后,要适量涂少量乳汁或香油在乳头、乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,这样可以加速乳头破裂的愈合。
5、哺乳的时候要穿宽松的内衣和乳罩,并且放正乳头,有利于空气的流通和皮损的愈合。
如果乳头破裂持续不缓解,需要到专科医院就诊。
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乳房按压有痛感怎么办?
李以良
主治医师
乳腺科
乳房按压有痛感多数是乳腺增生的表现,在女性朋友一生中非常常见,乳房的疼痛多为胀痛或刺痛,可以是一侧乳房,也可以是两侧乳房。疼痛严重者甚至不能触碰,严重影响正常的生活、工作,疼痛同时可以向同侧腋窝或肩背部、上肢放射,部分患者可以表现为乳头疼痛或瘙痒,这种疼痛一般在夜间、经前数天出现或加重,经来疼痛减轻或消失。这种疼痛也可以随着情绪的变化、劳累或者天气的变化而波动。所以乳房按压有疼痛,不要过于担心,应去专科乳腺科就诊,结合大夫的临床手诊及乳腺彩超即可鉴别。
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乳腺增生能怀孕吗?
李以良
主治医师
乳腺科
得了乳腺增生,对怀孕、哺乳没有任何影响,也不会遗传。女性朋友在怀孕后体内会产生大量的雌激素和孕激素,可促使体内的两种激素有效的保持动态平衡,从而减少对乳腺组织的不良刺激,使乳腺组织得到充分的发育,因此无需担心乳腺增生会不会影响怀孕。单纯性的乳腺增生有可能会因为怀孕、哺乳而痊愈。女性朋友平时要注意生活规律,不熬夜,少吃辛辣刺激性食物,心情平和愉悦,不饮酒吸烟,疼痛明显者,可以去专科乳腺医院做个乳房彩超常规检查。如果确诊为乳腺增生,可以服用疏肝解郁类中药。
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