祝东升的科普
扒一扒大拉皮手术的禁忌人群、风险和注意事项
祝东升
主任医师
乳腺科
大拉皮手术,是要动刀的。   沿耳周约10cm或沿发际线环形切口,不间断表皮、肌肉、筋膜,去掉多余组织。提升效果明显,使面部的皱纹老化松弛现象消失,“赘肉”现象得以解决。   是不是隔着屏幕,都感觉到了疼痛?   相对于双眼皮、隆鼻等较小的美容手术,大拉皮手术的规模相对而言较大。一般是建议患者要住院,住院的时间差不多是八九天这样,住院不是以输液为目的,主要是便于观察。   不过大拉皮手术的效果还是不错,咱们来看一组对比图,换下心情:   之前的松弛、赘肉都没有了,整个面部年轻、紧致,她看起来年轻了几岁?    一、大拉皮手术不适合以下人群:   瘢痕体质者、有高血压、冠心病、糖尿病者。   另外在治疗时身上严禁配戴任何金属物品,治疗前有做过其它的整形手术需告诉医生。    二、手术的风险:   1、术后正常的一些反应:如术后会留下部分疤痕、手术部位疼痛不适等。   2、手术风险:求美者手术或者恢复不顺利,会出现术后形态不满意、术后紧致度不够等。   3、手术伤口感染、出血。   4、面神经损伤。   正规医院经验丰富的医生,可以尽量规避大拉皮手术的风险。    三、术后的注意事项:   1、手术后应用抗生素3天,以预防感染。   2、手术后需注意观察患者伤口的引流情况,24~48小时进行换药处理,并拔除引流条或引流管。   3、术后7天给予创面间断拆线,再间隔1~2天后将剩余缝线拆除。等拆完线了以后,最多再观察一天,求美者就可以回家再进一步的恢复和观察。   4、手术可能会导致面部早期的肿胀,所以早期来说的话,患者可以将手术床稍稍抬高,来预防面部的肿胀。   5、在拆线过了之后,因为大拉皮手术的这个切口,是集中于耳前和耳后的,对于美容手术来说,切口的瘢痕增生的预防,也是非常重要的,所以术后要坚持涂抹抗瘢痕增生的药物。   6、实际上大拉皮手术也需要我们后期进行护理和保养的。   比如说:要进行正常的作息,避免长时间的日晒以及体重过度的减轻、过度的劳累等等,都是维持大拉皮手术效果持久的种种措施。
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2023-12-30
做去眼袋手术失败了,该怎么办?
祝东升
主任医师
乳腺科
所谓去眼袋手术失败,一般是医生技术水平不过关或者是出现了一些并发症,影响到了术后的美观,甚至影响到它的功能,这是谁都不愿看到的情况。   做去眼袋手术失败了,求美者该怎么办呢?下面为大家讲讲这块的内容,希望对您有所帮助。   比如:出现严重的眼睑外翻。   这种情况我们就要考虑,它是哪一种类型?   是皮肤组织被切除过多,还是里面的瘢痕过重造成下睑退缩?还是有一些其他的组织悬吊,是不是没有到位?比如说:髋骨外缘或者是外眦韧带做轮匝肌悬吊。   从这些方面去考虑,做一个修复就可以。   1、皮肤切除过多。   我们可进行广泛分离,甚至打开眶下骨膜,进行上颌骨表面骨膜下分离,或面中分上提手术,获得眼睑边缘皮肤量,甚至植皮;,来修复切除皮肤过多造成的眼睑外翻。   2、轮匝肌切除过多。   轮匝肌切除过多,它会造成睑板的推举力不行,卧蚕的形态消失,也会显得比较衰老。   可以通过上眼皮轮匝肌瓣移植,或下睑广泛分离筋膜瓣移植。   3、眼睑的凹陷   我们可以通过脂肪移植的这种方式,对它进行处理。脂肪移植有的时候可以做筋膜移植。   4、下睑退缩   有可能要对下睑的一些退化的,比如上面有提上睑肌,下睑的一些退缩的筋膜,或者是严重的瘢痕,我们要做充分的松解,甚至把下睑的一些筋膜,全部给它做一个有效的松解,松解以后让整个的眼球,整个的眼睑,下睑的退缩回到正常的位置。   5、血肿和瘢痕   血肿和瘢痕,属于近期或者是中期的并发症,血肿主要是手术当中要止血彻底,手术后要用点抗凝血的药就可以,瘢痕要采取瘢痕综合治疗的方式就可以了。   去眼袋是一个小手术,在正规医院做的并发症还是比较少的,大家要有耐心,有情况跟医生技术沟通,不用太紧张,手术后的效果,都会比较满意的。
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2023-12-29
颧骨突出、太阳穴凹陷“好人缘”都被它“屏蔽”
祝东升
主任医师
乳腺科
由于你面部很瘦、太阳穴凹陷,整个面部线条失去协调性,咋一看,就感觉颧骨太突出,看起来就是一张“尖酸刻薄”脸。   脸部很瘦,颧骨突出,太阳穴凹陷,怎么办呢?   由于没有看到你的面部实际情况,不能直接下结论,通常情况出现这种症状,有两种情况,下面就针对这两种情况进行分析,给出一些合理化建议。   一、单纯的脸瘦、太阳穴凹陷,或者伴有轻度的松弛:玻尿酸或者自体脂肪填充。   目前玻尿酸、自体脂肪填充,都是不错的填充物。并且填充也能解决一些松弛问题,所以轻度的松弛,可以通过填充来改善。   玻尿酸是人体自然存在的物质,而脂肪本身就是求美者自己的,相对来说都比较安全。要怎么选呢?    1、从维持时间上来说:   自体脂肪更有优势,它成活后,可以常伴你。    2、从恢复快慢上来讲:   玻尿酸更方便,一般1~3天就过了恢复期。    3、从塑形效果上来说:   玻尿酸有不同的大小的分子类型,不仅可以用来填充凹陷、塑形效果也很不错。而自体脂肪塑形效果不太好,贵在填充后外形柔和自然。   二、脸颊、太阳穴凹陷,伴随中度、重度松垂:面部提升+填充(玻尿酸、自体脂肪)   如果太阳穴、脸颊凹陷,伴随着严重松垂的话,这个时候是不建议直接填充凹陷的。   为什么呢?   有可能填充后不但看不出效果,还有加重面部的下垂症状的风险。   一般情况,会建议先进行面部提升。如果凹陷严重的,面部提升后,还需要进行小部位的填充。   面部提升,说白了就是把“面部深层组织发生萎缩、下垂移位和褶皱的部位”拉回去。临床上常用的方法有线雕、小切口除皱、面部五层提升、拉皮手术等。
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2023-12-28
她“面部微创提升”3个月后的一些心得分享
祝东升
主任医师
乳腺科
1、刚开始,尤其第一天的时候不适应脸部肿胀,做表情有些困难,心情有些焦躁;3-5天肿胀感消退,感觉脸舒服了很多,基本适应恢复期这个阶段。   2、半个月的时候照镜子,脸的状态已经很自然了,自己个人工作需要,所以面罩带了不到三周(大家有条件的尽量再多戴几天,戴的时间越长恢复越好),看到这张变年轻的脸,心理还是很惊喜。   3、三个月过的很快,脸的状态也一天比一天好,肤质也比之前白嫩、紧致了不少。新添置了些衣服,人年轻了,感觉穿什么都很好看。   大家可能比较关心这三个问题:   1、手术时间多久?一般情况,手术时间在2个小时左右,每个人面部情况、复杂程度不同,手术时长会有差异,延长提前都有可能。   2、恢复期多久?前3天肿胀明显、会有不适感,5-7天基本消退,2周左右面部恢复自然状态。   3、能保持多久?对面部深层松垂组织、提升、复位,组织错位愈合,这种生物提拉能实现面部长久年轻态。
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2023-12-27
了解“面部微创提升手术”的这些细节,少走“弯路”.
祝东升
主任医师
乳腺科
年龄越来越大,皮肤越来越松垂,整个人的面部轮廓呈现的就是一个“正立”的三角形的形状。整个将下垂的组织提升复位,让这个三角形“倒立”,就是面部提升手术的意义所在。   由于咨询"面部微创提升手术"细节的求美者较多,可能会存在回复不及时的情况。今天整理一篇与之相关的内容,希望对您有所帮助。   1、做这个手术时疼吗?   面部微创提升手术是在睡眠麻醉下进行,是静脉麻醉加局麻强化的方式。这种麻醉方式安全,有效,又能充分保证手术当中,医生跟求美者对手术效果的沟通,是痛苦比较小的一种麻醉方式。   手术结束后,受术者即刻就可以清醒。   2、手术在哪里作切口?   手术切口的位置选择原则是尽可能隐蔽。具体说,额颞部发际线内1-2公分,耳部切口在耳前褶皱处,切口大小视中下面部松弛下垂程度而定。   3、耳前切口会不会影响美观?   几乎所有做面部提升手术的求美者在做手术前,都会提到“耳前切口”一个问题。咱们来看一组耳前切口疤痕恢复图,再过一两个月皮下组织完全恢复,切口几乎看不出来了。   4、手术要多长时间?住院多久?恢复期多久?   通常情况下,面部微创提升手术时间在1.5-2个小时左右。术后需住院5天,输液3天。术后5天左右拆耳前切口线,拆完线即可回家。   术后肿胀在术后24-48小时最为严重,此后逐渐减轻。瘀斑、肿胀一般在术后10天左右消失。额颞部切口拆完线后,可正常化淡妆。   5、手术当天可否独自下床活动,吃饭进食有何要求?   面部微创提升手术不影响行走,术后当天可独自下床活动。   进食方面术后前2天可以进食一些半流食性的食物。饮食以清淡为主,利于术后恢复。术后1个月忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。   6、发际线部位发际线会被剪去一部分吗?   额颞部切口设计在发际线内1-2公分,切口部位备皮处理。切口愈合后,不会影响头发的正常生长。   7、术后有什么不适?   术后每个人所需的恢复时间差异较大。手术后疼痛一般不明显,有一小部分求美者可能会有恶心、呕吐的症状,不必担心,1-2天后即可消失。
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2023-12-26
怎么预防乳腺癌?
祝东升
主任医师
乳腺科
关于乳腺癌的预防问题,那我给广大女性提出几个建议,能做到的,那就是从我们生活方式上的一个改善来降低乳腺癌的发病率。不能改变的是我们这个初潮的年龄、绝经的年龄,这不是我们能把握的,但是我们可以改变我们的生活方式,譬如说勤锻炼、低脂饮食、降低肥胖的程度、不喝酒,保持良好的情绪以及对乳房良性疾病的及时治疗和定期观察,这些所有的方面注意到以后,是能够把乳腺癌的这种发病率降下来的。
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2023-12-26
介绍几种简便的除皱护肤法,有条件的可以试一试.
祝东升
主任医师
乳腺科
每个女人都希望自己永远20岁,肌肤完美无瑕。随着年龄的增长,美丽的容貌也会随之逐渐消失,我们所做的一切都是为了让青春长一点再长一点,衰老晚一点再晚一点到来。今天介绍几种简便的除皱护肤法,有条件的可以试一。    1、牛奶涂面法   此法可消除皮肤皱纹,且使皮肤增加弹性。   首先准备新鲜牛奶一小杯,并加少许柠檬汁,混合后用来洗脸,每次洗完脸15分钟后,再以纱布蘸少许牛奶,在面部轻轻拍打,能起到护肤效果。此法最好在临睡前进行,效果更佳。    2、黄瓜涂面法   此涂面法,不但有洁白皮肤的作用,而且能收缩过大的毛孔,取小黄瓜一条,切成薄片,轻贴于面部,经过10~15分钟取下,再以清水洗净即可。   3、蛋白涂面法   此法适合油性皮肤,对面部的细小皱纹,更具功效。   取鸡蛋一个去蛋黄,将蛋白搅匀,不必加水,拿小刷子均匀涂抹于面部,待其完全干后,用中性化妆水把蛋白洗掉,再以温水冲洗干净然后涂上维生素E面霜,如此便可消除脸上过多的油脂,并减少皱纹的产生。    4、蛋黄涂面法   较适合干性皮肤特别粗糙者使用。   取蛋黄一个,全脂奶粉两大匙,蜂蜜、橄榄油各一小匙,如肤色较粗黑者,不妨再加些柠檬汁,把以上材料混合搅匀,轻涂整个面部,约30分钟后,再用温水清洗,而后擦点儿收敛性化妆水。   5、胡萝卜涂面法   此法对皮肤刚开始松弛和老化,并有细小皱纹者有显著功效。把胡萝卜磨碎取其汁,用小刷子均匀涂遍脸部,约15分钟,待其完全干了,再用温水洗净。    6、热橄榄油敷面法   适合于特别干燥的皮肤,寒冷季节常用此法,可防止皮肤干燥老化。   用橄榄油加热至37℃左右,取一块方纱布,在纱布的眼、鼻、口相应部位开洞后,把它浸入油内。   先用面霜均匀涂抹在脸上,进行按摩5分钟,面霜不必擦掉,再把含有橄榄油的纱布覆在脸上,约10分钟再更换新的,如此连续做30分钟后,以温水洗净,并涂上营养面霜就行了。
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2023-12-26
上眼皮松弛有多可怕?
祝东升
主任医师
乳腺科
35岁以上,眼皮越来越松弛,双眼皮用不了多久就变成“内双”了。   很大可能是上眼皮松弛造成的。   大致原因是这样的:随着年龄的增长,眼周多种组织结构的退化,导致眼周支持体系减弱,引起上睑眶隔脂肪假性脱垂(特别是内侧脂肪)。上睑皮肤松弛会导致上睑皱褶消失,使眼睛看起来疲惫无神且妨碍视野。从外观上看,昔日的双眼皮不明显或者不见了,眼睛也从“杏圆眼”变成了“三角眼”。   怎样应对上眼皮的松弛?   临床上,常用的方式有:重睑术(双眼皮)、切眉、前额除皱、眼睑边缘处切口手术。你适合哪一种方法?这主要依据求美者上眼皮松弛的程度以及上面部的衰老征象。   下面为大家介绍一下这几种方法:   一、重睑术(双眼皮)   采取双眼皮的切口,尾部呈燕尾状以便去除更多松弛的皮肤。双眼皮切口疤痕,会随着时间的推移,颜色逐渐变淡而不明显。通常用于以前不是双眼皮的求美者。   二、切眉   在眉部做切口,提紧上睑皮肤。适合原来有重睑者、只想提紧上睑皮肤者。   (提切眉+祛眼袋)   切口位置大致有3个:   1、在眉上紧贴眉毛边缘(适合眉眼间距比较近、眉下垂的求美者)   2、在眉下紧贴眉毛边缘(适合眉眼间距较远的求美者)   3、切除部分眉毛和松弛的皮肤(适合眉毛稀少又想重新文眉改变眉形的求美者)   三、前额除皱   适用于前额皱纹较多,伴有上眼皮松弛者。手术相对较大,术后年轻的效果也更为明显。   四、眼睑边缘处切口手术   适合上眼皮松弛不要求形成双眼皮的求美者,手术后的双眼皮不那么明显,只是在眼睑处找个切口去除多余的脂肪、皮肤,手术切口小。   上眼睑松弛手术看似简单,实则需要一定的手术技巧。   术前进行切口设计,使瘢痕更加隐蔽,尽量避免皮肤切除过多或过少,导致眼角上吊、影响美观。   切开缝合采用分层缝合,减低切口张力、避免瘢痕的出现。   上睑松弛矫正术后易导致双眼不对称或瘢痕形成,术前应与求美者解释清楚,出现上述情况可以通过术后修复,使患者得到更满意的外观。
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2023-12-25
想填泪沟,有没人给点好的建议? 填充时要注意什么?
祝东升
主任医师
乳腺科
在回答这个问题之前,先给大家普及下“什么是泪沟?在哪个位置?”   请看这组对比图:   通过图上的标注,您能清楚看到泪沟的位置——   由内眼角开始出现向下睑延伸,靠近鼻侧。   泪沟可以是单独存在的,也可能伴随眼袋一起出现。   别看泪沟只是一条“沟”,不同类型去除的方法也有差异。   一旦出出现泪沟是无法自行消除的,即使是再贵的眼霜也没办法。   既然是凹陷,那么我们可以填平它,根据实际情况,选择不同的方法对付它。   比如:   1、天生皮肤薄,眶隔脂肪少。请看下图(就长这样):   可以选择的方法有两种:玻尿酸或者自体脂肪填充。   玻尿酸:   除了方便、快捷、不留痕的优点外,玻尿酸这种胶状特性很适合下睑这种皮肤薄的地方。而且泪沟于凹陷面积不大,所以需要的量也不用太多,效果也理想。   自体脂肪移植填充:   泪沟本身就是脂肪缺失造成的,所以用自体脂肪来补充就再好不过;。脂肪填充存活后,效果是长久的,所以较于玻尿酸填充会繁琐一些,需要一定恢复期,但长远来说也是一个比较理想的改善方法。   且脂肪里面含有多能分化细胞,可以补充成纤维细胞,促进胶原再生,因此在一定程度上可以改善黑眼圈,淡化细纹,延缓下睑衰老。   玻尿酸和自体脂肪填充都能改善泪沟的状况,怎么选?   求美者若想效果更持久,建议选择自体脂肪填充泪沟。若想能早些恢复,可以选择玻尿酸填充泪沟。   2、衰老:   随着年龄增加,软组织会逐渐萎缩,加上中面部软组织的松弛下垂,加深泪沟。   眼袋膨出,加重泪沟。   像这种既有眼袋又有泪沟的,建议选择:眶隔脂肪释放术   手术通过下睫毛附近切口,将臃肿突出的眼袋脂肪释放出来,然后平铺到泪沟处,眼袋没了,泪沟也消失了,这就是“眶隔脂肪释放术”。   眶隔脂肪本身颗粒小、质感细腻,释放平铺到泪沟后自然平滑;而且,眶隔脂肪平铺到泪沟后血供照常运转,这就无需担心脂肪吸收问题,效果很理想。   最后多说一句:如果是衰老型的泪沟,各个部位下垂比较严重,那么还是要通过联合治疗解决脂肪垫、肌肉、皮肤组织松弛下垂问题,方能达到比较满意的改善。
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2023-12-24
扒一扒“这7种除皱技术”,它们适应症和安全性
祝东升
主任医师
乳腺科
25岁以后,感觉时间就像流水一样,哗啦啦的一年又一年。不经意间,你的眼角可能出现浅小皱纹、眼袋等;30岁左右额部皱纹加深增多、出现鱼尾纹、上下睑皮出现不同程度的皱纹...或许你还未做好变老的准备,皱纹却已经爬上你的脸。   关于面部除皱,常见的方法大致有7种,今天帮战大家深入了解一下它们。   1、肉毒素   适用于动态皱纹,比如抬头纹、眉间纹、鱼尾纹。   虽然肉毒素是一种神经毒素,但是肉毒素注射在安全性上是有保障的。医学界使用肉毒素用量都是极其微小的,再加上肉毒素会在人体里面会自然降解,所以在安全方面不会有太大风险。即使长期应用,在规范操作的情况下,也没有副作用,多次注射后效果更持久。   但是,要注意的是:大剂量、高频率注射容易产生抗体。    2、玻尿酸   可以塑形,也可以除皱、填充凹陷,常用于去除静态皱纹。相比自体脂肪,它的价格相对较高,所以一般不用于大范围注射。   玻尿酸又称透明质酸,原本就存在于皮肤内,只要是合法有证的玻尿酸产品,都可认为是安全的。毕竟经卫生组织认证的玻尿酸,都要求提供一定时间内完全降解的报告。   3、自体脂肪   常用于除皱和填充面部凹陷。   由于脂肪来源于求美者自身,所以安全性上可以放心,不用担心排异反应,效果柔软自然。    4、线雕   30岁左右面部轻度松弛的求美者,可以考虑线雕,即可效果不错,一般能维持1年左右,当然不排除个体差异。   由于线雕只是埋入一根根可吸收的线,如果线材合格、医生规范操作、手术环境合格的前提下,它一般没什么风险的,毕竟植入的线最后会被身体代谢掉。    5、小切口除皱术   适用于30、40岁早期衰老者,皮肤松弛但皱纹不多,不需要切除过多皮肤的求美者可以考虑。    6、内窥镜除皱术   内窥镜除皱是一种微创技术,医生虽然不能直视术区,但可根据内窥镜传出的清晰的图像,可避免损伤神经及血管。目前只限于做额部除皱术。    7、大拉皮手术   所谓的大拉皮主要有两种意义,一是对以前对于在皮下除皱的称呼,二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。一般来讲大拉皮手术效果应该是最可靠的,前提是你否能接受它的创伤?   对于手术类面部除皱来说,手术的风险来源于医生、操作环境、术后护理等,所以选择一所正规的医院,让有经验的医生操作才是规避风险的有效途径。
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2023-12-24