
仙鹤草的功效与作用
蔡倩
副主任医师
肾病科
仙鹤草有一个非常美丽的名字,归心、肝、脾经,具有收敛止血、补虚的作用,它在民间又有一个另外的名字叫脱力草,据说动物在进行林间劳作的时候,出现了非常乏力、气虚的时候,主人就会割一大堆的仙鹤草熬成水喂给这个动物喝,就此产生灵感,当人类出现非常乏力气虚的时候,也会用大量的仙鹤草来补虚提气。在临床上,仙鹤草主要具有收敛止血、补虚、消炎的作用,在肾病临床出现了乏力、气虚、尿路感染以及一些出血的患者都可以应用。在治疗一些出血性疾病的时候,仙鹤草往往搭配其他的药物同用,才会出现比较好的止血效果,仙鹤草因为是草类性的药,而且副作用一般较小,所以用量一般偏大。
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什么是尿毒症性心包炎?
蔡倩
副主任医师
肾病科
尿毒症性的心包炎常常发生在肾功能不全的晚期,它的发生率是挺高的,一般在40%到50%之间,常常伴有血性的心包积液。发生一般与尿毒症、氮质血症的程度没有直接关系。临床表现一般是症状比较轻,而且胸痛也较轻,所以它的症状常常被尿毒症和其他的合并症,比方说心衰掩盖。我们临床发现轻度的胸痛的时候,往往会造成漏诊。我们要进行进一步的诊断,我们要做心脏彩超,来看看有没有心包积液,如果做进一步的检查,有可能会是血性的,而且在体检的时候,可以发现心包摩擦音。患者往往会有持续性的心前区的疼痛。所以如果出现了胸痛的时候,我们不要犹豫,要做心电图的检查和B超的检查,以及大夫的体检,检查一下有没有心包摩擦音,一个也不能少。发生了尿毒症性心包炎的时候,如果说是一个透析的患者,进行透析就可以了,透析可以减轻心包积液,使我们肾功能不全整体的情况得到改善。
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什么是肾盂肿瘤?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾盂肿瘤是发生在肾盂部位的一种恶性肿瘤,主要临床表现是以间歇性的无痛的肉眼血尿。因为它的发生部位在肾盂,所以你在体表是摸不到肿物的,而且它有一特点就是无痛。它主要是发病在40到70岁左右的人群,平均发病年龄在55岁,男女比例约2:1。如果临床上出现了无痛的肉眼血尿的时候,要做逆行的肾盂造影或者B超或者CT,来排除一下肾盂部位的肿瘤。
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什么是肾及输尿管结石?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾脏是绝大多数的泌尿系统结石的原发部位,输尿管结石多由肾脏的结石移行而来。临床表现主要表现是疼痛和血尿,如果结石小于0.5cm,我们一般建议可以试试中医治疗。在经过中医辅助正气、祛邪、清理湿热之后,患者的症状会减轻,可以不通过西药,不通过其他的处理方法,能够让结石能够顺利的排出体外。如果结石的直径大于0.5cm,我们建议患者进行一下碎石的治疗。
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什么是肾气不固?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾气不固又叫下元不固,是肾气虚衰,封藏失职的一种病理变化。中医界认为肾脏是主水、主封藏,主生殖。肾气不固之后,相应的功能就会受到影响,如果是先天不足或者是年老体弱、肾气亏虚,或者是房事过度,还有大病、久病的耗伤,导致的肾气不固。在临床上主要表现什么?比方说大小便失禁,还有尿后余沥,还有遗尿以及女性冲任不固,而导致月经淋漓不断,或者崩漏或者带下病,比方说带下清稀如水,包括小产、滑胎。男性可能会出现遗精、滑精、早泄。如果影响到脾胃之后,会出现肠虚滑脱而久泻不止。当精、胎、便、尿出现固摄失调的时候,我们认为可能跟肾气不固有关。
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肾阳虚症状有哪些?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾所主功能中,表达向上的、向外的、运动的,过快的功能下降,称为肾阳虚,在临床上表现来讲,首先第一个是怕冷,以下肢冷为甚,或者是手脚凉,也认为可能是肾阳虚的表现。另外还有腰膝酸软、腰痛、神疲乏力、精神不振、面色晃白或者自汗,或者有肾阳虚导致的泄泻,晨起叫五更泻,也认为有可能是肾阳虚,肾阳不足导致了脾胃虚寒,收摄能力下降导致的泄泻。其次在男子方面,可能会表现为男子阳痿、早泄、性冷淡,还有睾丸的冷痛,也可能跟肾阳虚有关系。另外是小便清长、小便色白、小便清冷、夜尿多,跟肾阳虚有关系。在女子方面,如果是宫寒不孕、性欲大减,包括有小肚子的冷痛、胀痛,包括痛经,这些都跟肾阳虚是有很大关系的。
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什么是肾实质性高血压?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾实质性高血压,临床上又常常称为肾性高血压,它是由于各种肾实质疾病引起的高血压。它占全部高血压的5%到10%,发病率仅次于原发性的高血压,在继发性高血压中居于首位。它主要是由于慢性肾小球肾炎以及多囊肾,包括肾盂积水、慢性肾盂肾炎等等,造成了肾脏实质的损害。它的发病机制主要是因为肾脏它是一个调节水液的器官,它的功能下降之后导致的水钠潴留在体内,血容量增加,以及肾实质损害之后激活了咱们体内的RAS系统,就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,以及交感神经兴奋性增强,导致血管收缩、血管阻力增加,而引起系统性的高血压。
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山茱萸的功效与作用
蔡倩
副主任医师
肾病科
山茱萸是一个非常经典的老药,在古代春秋战国的时候,曾经有对山茱萸的药物记载,在唐诗里面“遥知兄弟登高处,遍插茱萸少一人”里面的茱萸也是山茱萸这一味药,在非常经典的一个方剂里面,六味地黄丸,里面的主药就是山茱萸,它的性味是酸涩味温的,归肝、肾经,主要用于肝肾两虚的患者。它补益肝肾、收敛固涩,具有固精缩尿、止带止崩、止汗,此外还有生津止渴的作用。对于腰膝酸痛、头晕耳鸣、健忘、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、月经不调、大汗虚脱的患者,具有非常良好的疗效。山茱萸具有固精止涩的作用,所以对于一些蛋白尿的患者辨证为肾虚、不能固涩,使用山茱萸这一味药就有效。在此前曾经有医家对山茱萸做过调研,目前也正在做临床开发,用于治疗大量蛋白尿的患者,所以在肾病科,山茱萸应用非常广泛,除了普通的腰膝酸软、肝 肾不足的患者之外,对于一些器质性的病变,比方出现了蛋白尿的患者,山茱萸就具有固精,减少蛋白尿的作用。
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什么是糖尿病性肾病?
蔡倩
副主任医师
肾病科
糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加,到了中晚期会出现大量的蛋白尿,甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高,导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化,出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高,甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。
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什么是肾盂旁囊肿?
蔡倩
副主任医师
肾病科
肾盂是肾脏的一部分,它就是一个圆形的囊状物,从外连接肾脏和输尿管,这个圆形的锥状物就称做肾盂。肾盂周围导致了囊肿,就叫肾盂周围囊肿。起源于肾窦外以及侵入肾窦的囊肿,统称为肾盂旁囊肿。它主要是由于先天性的因素造成的,发病率大概是所有肾囊肿的1%到3%。大部分人是在50岁以后才出现的。肾盂旁囊肿通常是单发,一般做B超或者是CT检查,作为该疾病的诊断的主要的检查方法。
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