谢连娣的科普
心慌发冷是怎么回事
谢连娣
主任医师
心内科
心慌、发冷是一种什么情况,首先咱们要考虑到心律失常,也就是说出现早搏、房颤或者是各种室上速等等。首先要排除心律失常,还有什么情况,比如血糖的一些异常,如低血糖的发生,如果糖尿病患者他吃的降糖药比较多,或者是胰岛素打得比较多,出现低血糖的发生,也可能会出现一个心慌、发冷这种感觉。当然还有可能是血压比较低,血压低了也可能会出现心慌、发冷、头晕这些感觉。还有可能是感冒以后出现的心肌炎,这些都有可能,所以仅靠心慌、发冷这两个症状其实是没有办法来判定,你是不是有器质性心脏病,是不是需要来进行医学的一种干预,是不是需要来医院进行治疗,仅靠这两项是没法判定的。如果您有心慌、发冷的感觉,应该怎么办,应该来医院做些相应的检查,根据您的病史,根据您的年龄,根据您的性别,根据您的家族史,医生会给您开具相应的检查或者一些相应的建议。
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心律不齐怎么治
谢连娣
主任医师
心内科
心律不齐分为好多种,包括各种早搏,如房早、室早、房颤、房速,甚至阵发室速的患者心律也不齐,所以心律不齐的范围很广,部分患者不需要治疗。比如只是偶尔发生一次,这一天中也不会有事情,该情况下不需要进行治疗。部分患者,如昨天抢救的一个患者,心率到190次/分,血压掉到58mmHg,该情况下医生肯定会进行抢救,这位患者最后平安的度过了危险期,该患者有心律不齐的症状,需要全心全力的进行治疗,甚至有可能会用到电除颤。所以治疗方式会根据疾病不同而不同,其预后不一样,治疗方式也不一样。
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心律失常的症状
谢连娣
主任医师
心内科
心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常的症状较多,部分患者表现为心悸、气短;部分患者是胸闷、憋气。更严重的表现为眼前发黑、突然晕倒,甚至猝死。阿斯综合征也是心律失常的表现,如突然间患者两眼上翻,继之抽搐,这是特别危险的信号。
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窦性心动过速是什么意思
谢连娣
主任医师
心内科
窦性心动过速其实与心跳过快有异曲同工之处。窦性心律是正常现象,窦性心动过速即窦性心律的情况下心跳过速,心电图是正常的情况下,窦性心动过速比正常人要快一点而已。有时心电图提示不是窦性心律,有可能是房性,甚至是室性、交界区性心率。
不管分多少种情况,窦性心律是正常现象。窦性心动过速代表心跳比普通人快一点,窦性心动过速见于运动后,跑步以后可能心跳过快,体检时心电图室在三楼,爬上去立刻就做检查,可能心跳会增快,这属于正常现象。若发烧了患者也会心跳加快,以上属于正常现象。
还会见于其他疾病,如疼痛特别严重,患者心跳增快,或天特别闷热,要晕倒了,可能心跳比平时要快。还见于一种异常情况,如甲亢,即甲状腺功能亢进,该类患者的心跳快需要进行治疗。
若心跳120次/分、130次/分,该情况下可能与疾病不相符,如发烧38℃,但心跳120次/分、130次/分,该情况下既有发烧,心跳又快,可能需要去医院排查一下,排查有无心肌炎的可能。
因为心肌炎患者感冒后会引起心慌。所以大多数情况下不需要治疗,如果真有不适情况或前后期有感冒等,或除了心慌以外,还会伴有出汗特别多,吃的特别多,容易消瘦,怀疑甲亢,该情况下要找医生诊断,看到底是哪一种情况以及是否需要治疗。
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心肌炎的症状
谢连娣
主任医师
心内科
心肌炎病情轻重不同,症状也不同。较轻的心肌炎以心律失常为主,表现为心悸、气短、胸闷。较重的心肌炎以心脏扩大为主,表现为喘憋、胸闷等。严重的心肌炎甚至会导致患者死亡,比如突发的重症病毒性心肌炎。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。