陈志刚的科普
重症肌无力高发人群有哪些
陈志刚
主任医师
脑病科
重症肌无力高发人群常见以下几类情况:
1、有家族史:即家族父代、更上一代发生该病,或出现类似自体免疫性疾病,如类风湿关节炎或免疫性甲状腺炎等,则子代易患该病;
2、自身存在免疫性疾病:如桥本氏病,或免疫性甲状腺炎,出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大,患者甲状腺自身抗体较高者,此外类风湿合并狼疮或其它免疫性疾病者,同样属危险人群。
8.10万
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老年痴呆症的预防
陈志刚
主任医师
脑病科
老年性痴呆随年龄增长,患病风险越大,预防该病需注意以下几方面:
1、建立良好的生活方式,进行自我或群体认知功能训练;
2、合适的药物干预,如中医药干预,可一定程度延缓老年性痴呆的发生;
3、抑郁者患病风险较高,应注意改善自身行为处事原则,多参与家庭社会活动,可延缓发病或纠正抑郁不良因素带来的患病风险;
4、长期酗酒对神经系统特别对认知功能影响较大,积极纠正酗酒不良行为,可减少或延缓痴呆的发生。
7.88万
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帕金森是老年痴呆吗
陈志刚
主任医师
脑病科
帕金森病与老年性痴呆属两种不同疾病,但均好发于中老年人群,属神经系统退行性疾病,帕金森病因α-突触核蛋白聚集于某些神经核团所致的疾病,老年性痴呆属ω蛋白聚集于颞叶、颚叶、海马等皮层,出现老年斑及神经元纤维缠结所致,但两种疾病存在一定联系,帕金森病中晚期约60%-80%的患者可合并痴呆,称为帕金森病痴呆,与老年性痴呆发病机制有所区别,二者在治疗上同样存在差别,需在专业医生指导下进行系统治疗。
7.36万
481
老年痴呆吃什么药可以缓解
陈志刚
主任医师
脑病科
药物治疗老年性痴呆,主要包含以下两大类药物:
1、胆碱酯酶抑制剂:脑内最主要神经元称为胆碱能神经,引起老年痴呆最主要原因为胆碱能神经萎缩变性,临床可应用胆碱酯酶抑制剂,增加胆碱能化学物质,利于提高学习记忆认知功能,如多奈哌齐、艾斯能;
2、谷氨酸受体拮抗剂:主要针对阿尔茨海默氏病的神经元变性问题,使用此类药物以减少对神经的损害,如美金刚。
7.65万
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帕金森病的病因
陈志刚
主任医师
脑病科
目前对帕金森病研究并不彻底,其病因尚不十分确切,但考虑与以下几种危险因素相关:
1、家族遗传:该病患者多具有家族史;
2、环境毒素:如接触农药者则为高危人群,部分吸毒患者易致脑内神经细胞受损,以黑质纹状体系统受损为主,引起多巴胺能神经元功能障碍;
3、多发缺血:特别指小血管反复梗死、缺血;
4、药物:长期服用特殊药物,如传统抗精神病药。
7.63万
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老年痴呆的前兆
陈志刚
主任医师
脑病科
老年痴呆前兆,最主要表现为记忆障碍,严重者出门无法自己回家,部分患者还可表现不认识熟悉的人,甚至家人电话号码均可彻底忘记,严重引起社交、生活、工作能力下降,早期最主要表现健忘,健忘特点主要对近事遗忘,但远期记忆保留相对较好,如患者几十年前的事情记忆清楚。该病的危险因素比较复杂,其中年龄属最大危险因素,但部分患者可存在长期睡眠障碍,或酗酒史。
6.58万
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什么是老年性痴呆
陈志刚
主任医师
脑病科
老年性痴呆属老年期痴呆常见类型,主要指阿尔茨海默氏病,好发生于中老年人群,属神经系统退行性病变。不同于帕金森病,该病以认知功能障碍为主,因大脑皮层或海马等重要结构发生萎缩,特别指额叶、颞叶、海马内侧面,因神经变性导致皮层萎缩发生功能下降,主要表现记忆障碍、学习能力下降、执行能力不足而影响正常生活,以认知损害为主的综合征。
9.73万
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重症肌无力需要做什么检查好
陈志刚
主任医师
脑病科
重症肌无力早期表现症状较轻者易被误诊,专科检查主要包含以下几方面:
1、检查是否合并胸腺疾病:部分重症肌无力患者合并胸腺增生及胸腺瘤,通常进行增强CT检查判定有无胸腺增生或肿瘤;
2、肌电图检查:特别指低频重复电刺激,通过特殊肌电图,了解有无肌疲劳相关的电位改变;
3、免疫检查:如乙酰胆碱受体抗体;
4、其他检查:包括神经病理或肌肉病理检查。
7.05万
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重症肌无力能进行运动锻炼吗
陈志刚
主任医师
脑病科
重症肌无力患者中,轻度眼肌型或轻度全身型,活动能力无明显受限,可进行适当锻炼,但中重度阶段因呼吸功能较差或严重肌无力,导致锻炼能力与接受力均下降。临床中应根据患者不同病情采取不同锻炼方法,如轻型患者可适当锻炼,但不可过量,因骨骼肌疲劳可诱发肌无力加重,常表现阶段性或短时程加重,注意适度锻炼,保持体力,保持肺活量。
8.61万
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帕金森病的护理
陈志刚
主任医师
脑病科
帕金森病一般分早、中、晚期,专业分级依据国际通用的HOEHN-YAHR进行分级,Ⅲ级之前即轻中级帕金森病患者,其自理能力尚可,无需他人护理照料,部分帕金森病患者中晚期,如Ⅳ级患者中,部分人群需坐轮椅或搀扶行走,洗澡中可出现平衡问题,动作僵硬问题,洗澡困难,需家人照料,Ⅴ级患者需卧床调理,基本生活无法自理,需家人或专业护理人员全程照料,以延长患者生命,提高生活质量。
8.14万
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